Ginekološka laparoskopija
Ginekološka laparoskopija je alternativa odprti operaciji. S pomočjo laparoskopa pogledate v predel medenice. Odprta operacija pogosto zahteva velik rez.
Laparoskop je vitek osvetljen teleskop. Zdravniku omogoča, da vidi v telesu. Diagnostična laparoskopija lahko ugotovi, ali imate stanja, kot sta endometrioza ali fibroidi. Lahko je tudi oblika zdravljenja. Z miniaturnimi instrumenti lahko zdravnik opravi različne operacije. Tej vključujejo:
- odstranitev ciste na jajčnikih
- cevna ligacija, ki je kirurška kontracepcija
- histerektomija
Laparoskopija ima praviloma krajši čas celjenja kot odprta operacija. Prav tako pušča manjše brazgotine. Ta postopek lahko opravi ginekolog, splošni kirurg ali druga vrsta specialista.
Razlogi za ginekološko laparoskopijo
Laparoskopija se lahko uporablja za diagnozo, zdravljenje ali oboje. Diagnostični postopek se lahko včasih spremeni v zdravljenje.
Nekaj razlogov za diagnostično laparoskopijo je:
- nepojasnjena bolečina v medenici
- nepojasnjena neplodnost
- anamneza medenice
Pogoji, ki jih je mogoče diagnosticirati z laparoskopijo, vključujejo:
- endometrioza
- maternične fibroide
- ciste ali tumorji jajčnikov
- zunajmaternična nosečnost
- medenični absces ali gnoj
- adhezije medenice ali boleče brazgotinsko tkivo
- neplodnost
- medenična vnetna bolezen
- reproduktivnih rakov
Nekatere vrste laparoskopskega zdravljenja vključujejo:
- histerektomija ali odstranitev maternice
- odstranitev jajčnikov
- odstranitev ciste na jajčnikih
- odstranitev fibroidov
- blokira pretok krvi v fibroide
- ablacija tkiva endometrija, ki je zdravljenje endometrioze
- odstranjevanje adhezije
- razveljavitev kontracepcijske kirurgije, imenovane ligacija tubusa
- Burč postopek za inkontinenco
- suspenzija trezorja za zdravljenje prolapsirane maternice
Priprava na ginekološko laparoskopijo
Priprava je odvisna od vrste operacije. Morda boste potrebovali slikovne teste ali pa bo zdravnik naročil na tešče ali klistir.
Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila in dodatke, ki se izdajajo na recept. Morda jih boste morali pred postopkom ustaviti.
Prosite prijatelja, da vas po operaciji pobere ali načrtuje avtoservis. Ne boste smeli voziti sami.
Postopek
Laparoskopija se skoraj vedno izvaja pod splošno anestezijo. To pomeni, da boste nezavestni zaradi postopka. Vendar boste morda še vedno lahko odšli domov isti dan.
Ko zaspite, boste vstavili majhno cev, imenovano kateter, ki bo zbrala vaš urin. Majhna igla bo uporabljena za polnjenje trebuha s plinom ogljikovega dioksida. Plin zadrži trebušno steno stran od vaših organov, kar zmanjša tveganje za poškodbe.
Vaš kirurg bo naredil majhen rez v popku in vstavil laparoskop, ki slike prenaša na zaslon. To zdravniku omogoča jasen pogled na vaše organe.
Kaj se bo zgodilo, je odvisno od vrste postopka. Za diagnozo bo zdravnik morda opravil pregled in nato končal. Če potrebujete operativni poseg, bodo narejene druge zareze. Skozi te luknje bodo vstavljeni instrumenti. Nato se operacija izvede z uporabo laparoskopa kot vodiča.
Ko je postopek končan, se odstranijo vsi instrumenti. Razrezi so zaprti s šivi, nato pa jih zavijete in pošljete na okrevanje.
Napredek laparoskopije
Robotična kirurgija se včasih uporablja za ginekološko laparoskopijo. Robotske roke so stabilnejše od človeških rok. Morda bodo boljši tudi pri finih manipulacijah.
Mikrolaparoskopija je novejši pristop. Uporablja še manjše področje uporabe. Ta postopek lahko opravite z lokalno anestezijo v zdravnikovi ordinaciji. Ne boste popolnoma nezavestni.
Tveganja laparoskopije
Draženje kože in okužba mehurja sta pogosta neželena učinka tega postopka.
Resnejši zapleti so redki. Vendar vključujejo:
- poškodbe trebušne krvne žile, mehurja, črevesja, maternice in drugih medeničnih struktur
- poškodbe živcev
- alergijske reakcije
- adhezije
- krvni strdki
- težave z uriniranjem
Pogoji, ki povečujejo tveganje za zaplete, vključujejo:
- predhodna abdominalna operacija
- debelost
- biti zelo tanek
- ekstremna endometrioza
- medenična okužba
- kronična črevesna bolezen
Plin, ki se uporablja za polnjenje trebušne votline, lahko povzroči tudi zaplete, če vstopi v krvno žilo.
V obdobju okrevanja bodite pozorni na svoje telo. Zapišite si morebitne neželene učinke in se o njih pogovorite s svojim zdravnikom.
Okrevanje po laparoskopiji
Ko je postopek končan, bodo medicinske sestre nadzirale vaše vitalne znake. Ostali boste pri okrevanju, dokler se anestezija ne izgine. Izpuščeni ne boste, dokler ne boste sami urinirali. Težko uriniranje je možen stranski učinek uporabe katetra.
Čas obnovitve je različen. Odvisno je od tega, kakšen postopek je bil izveden. Morda boste lahko nekaj ur po operaciji odšli domov. Morda boste morali ostati v bolnišnici eno ali več noči.
Po operaciji je lahko vaš trebušček nežen. Na trebuhu se lahko pojavijo modrice. Plin v notranjosti vas boli v prsih, na sredini in ramenih. Obstaja tudi možnost, da se boste počutili slabost preostali dan.
Preden greste domov, vam bo zdravnik dal navodila, kako obvladovati možne neželene učinke. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam ali antibiotike za preprečevanje okužbe.
Glede na operativni poseg boste morda morali počivati nekaj dni ali tednov. V običajne dejavnosti lahko traja mesec ali več.
Resni zapleti laparoskopije so redki. Vendar morate poklicati zdravnika, če imate:
- hude bolečine v trebuhu
- dolgotrajna slabost in bruhanje
- vročina 101 ° F ali več
- gnoj ali občutne krvavitve na mestu zareza
- bolečina med uriniranjem ali gibanjem črevesja
Rezultati teh postopkov so ponavadi dobri. Ta tehnologija omogoča, da kirurg zlahka opazi in diagnosticira številne težave. Čas okrevanja je tudi krajši v primerjavi z odprto operacijo.
