Pregled
V letih, ki vodijo do menopavze, nivo estrogena in progesterona začne upadati. To lahko povzroči številne spremembe na vagi, materničnem vratu in maternici.
Uradno ste prišli do menopavze, ko niste imeli menstruacije v 12 mesecih. Vsako opažanje ali krvavitev po tem imenujemo postmenopavzna krvavitev, kar pomeni, da nekaj ni v redu.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti vzroke krvavitve po menopavzi in kdaj morate poiskati zdravniško pomoč.
Kaj pomeni barva?
Čeprav ima nožnica po menopavzi manj vlage, boste morda še vedno imeli nekaj izcedka. To je povsem normalno.
Tanjša vaginalna obloga lažje draži in je občutljivejša na okužbo. Ena ugotovitev, da imate okužbo, je gost, rumeno-bel izcedek.
Sveža kri je svetlo rdeča, starejša kri pa postane rjava ali črna. Če v spodnjem perilu opazite madeže rjave ali črne barve, je najverjetneje kri. Izcedek je lahko svetlejše barve, če imate zaradi okužbe tudi rumen ali bel izcedek.
Kaj povzroča opažanje?
Različne stvari lahko povzročijo rjave pike po menopavzi.
Hormonska terapija
Vaginalne krvavitve so lahko stranski učinek hormonske nadomestne terapije (HRT). Neprekinjeni HRT z nizkimi odmerki lahko povzroči rahlo krvavitev ali pike več mesecev, potem ko ga začnete jemati. Ciklični HRT lahko povzroči krvavitve, podobne obdobju menstruacije.
Razlog za to je, da lahko HRT povzroči zadebelitev maternične sluznice, znano kot hiperplazija endometrija. Hiperplazija endometrija lahko povzroči pikanje ali močno krvavitev. Običajno je posledica preveč estrogena in premalo progesterona.
Nekatere ženske z endometrijsko hiperplazijo razvijejo nenormalne celice, kar imenujemo atipična hiperplazija. To je stanje, ki lahko privede do raka maternice. Nenormalna krvavitev je najbolj očiten znak raka endometrija. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko prepreči razvoj te vrste raka.
Redčenje vaginalnega in materničnega tkiva
Znižanje ravni hormonov lahko povzroči stanjšanje vaginalne obloge (vaginalna atrofija) ali maternice (atrofija endometrija).
Vaginalna atrofija povzroči, da je nožnica manj prožna, bolj suha in manj kisla. Vaginalno območje se lahko vname tudi, stanje, znano kot atrofični vaginitis. Poleg praznjenja lahko to povzroči:
- pordelost
- pekoč
- srbenje
- bolečina
Polipi
Polipi so nerakave izrastke v materničnem vratu ali maternici. Polipi, ki so pritrjeni na materničnem vratu, lahko povzročijo krvavitev po seksu.
Rak materničnega vratu ali maternice
Krvavitev je najpogostejši simptom materničnega raka. Drugi simptomi vključujejo boleče uriniranje, bolečine v medenici in bolečine med seksom.
Naj obiščem zdravnika?
Krvavitev po menopavzi ni običajna, zato je najbolje, da se odzove. Izjema je morda, če ste na HRT-ju in vam bodo sporočili, da je to možen stranski učinek. Če pa so pike in krvavitve težje in trajajo dlje, kot ste pričakovali, poiščite zdravnika.
Preberite več: Učinki hormonske nadomestne terapije na telo »
Vaginalne pike ali krvavitve se bodo verjetno izkazale za benigne. Pomembno pa je preveriti resne težave ali stanja, ki jih je mogoče preprečiti z zgodnjim zdravljenjem.
Kaj lahko pričakujem, ko vidim svojega zdravnika?
Zdravnik lahko: Glede na druge simptome ali znana zdravstvena stanja:
- povprašajte o svoji zdravstveni anamnezi in trenutnih zdravilih
- naredite fizični pregled, vključno z medeničnim izpitom
- vzemite bris, da preverite okužbe
- opravite Pap test, da preverite, ali imajo rakave celice materničnega vratu.
- vzemite vzorec krvi
- naredite medenični ultrazvok ali histeroskopijo, da dobite slike materničnega vratu, maternice in jajčnikov
- vzemite vzorec tkiva, znan tudi kot biopsijo, da preverite, ali imajo rakave celice
- izvedite dilatacijo in curettage (D&C), da postrgate notranje stene maternice, da lahko vzorce tkiva preverite na raka
Nekatere od teh testov lahko opravite takoj v zdravniški ordinaciji. Pozneje se lahko drugi predvidijo kot ambulantni postopek.
Ali je mogoče zdraviti?
Otekanje je mogoče zdraviti, vendar je odvisno od vzroka.
Hiperplazija endometrija
Obstajajo številni postopki za zgostitev endometrija. Za blago zgostitev lahko zdravnik uporabi način čakanja. Če je vaša krvavitev posledica HRT, boste morda morali prilagoditi zdravljenje ali ga v celoti prekiniti. V nasprotnem primeru možnosti zdravljenja vključujejo:
- hormoni v obliki peroralnih tablet ali intrauterinega implantata
- histeroskopija ali D&C za odstranitev zgostitve
- operacija za odstranitev materničnega vratu, maternice in jajčnikov, ki se imenuje popolna histerektomija
Endometrijska hiperplazija povečuje tveganje za raka endometrija, zato je pomembno spremljati svoje stanje.
Atrofični vaginitis ali endometrij
Terapija z estrogenom je običajno zdravljenje atrofičnega vaginitisa ali endometrija. Na voljo je v številnih oblikah, kot so:
- tablete
- geli
- kreme
- obliži kože
Druga možnost je uporaba mehkega, prožnega vaginalnega obroča, ki počasi sprošča hormon.
Če imate blag primer, morda sploh ne potrebuje zdravljenja.
Polipi
Polipe običajno odstranimo kirurško. Polipe materničnega vratu lahko včasih odstranimo v zdravniški ordinaciji. Zdravnik lahko z majhnimi pincetami odvije polip in prizadene območje.
Rak
Endometrijski rak običajno zahteva histerektomijo in odstranitev bližnjih bezgavk. Dodatno zdravljenje lahko vključuje kemoterapijo in radioterapijo. Če ga zgodaj ujamemo, je zelo ozdravljiv.
Ali obstaja način, kako preprečiti težave, ki povzročajo pege?
Menopavza je pri vsaki ženski drugačna. Večine težav, povezanih z opažanjem, ne morete preprečiti. Vendar lahko storite nekaj stvari, da dobite zgodnjo diagnozo in jih zdravite, preden se poslabšajo, med drugim:
- Letni pregled. Če imate veliko tveganje za raka materničnega vratu ali maternice, se posvetujte z zdravnikom, kako pogosto morate opraviti pregled mazalke in medenice.
- Zdravniku takoj prijavite nenavaden izcedek, pik ali krvavitev, zlasti če ga spremljata bolečina ali drugi simptomi.
- Povejte svojemu zdravniku, če je seks neprijeten ali boleč.
Outlook
O morebitnih rjavih, črnih ali rdečih pegah po menopavzi se je vredno posvetovati z zdravnikom.
Ko najdete vzrok, vam lahko priporočijo najboljši način za zdravljenje. V večini primerov bo zdravljenje odpravilo težavo.
Nasveti za zdravljenje pegavosti in vaginalnega draženja
Obarvanje peg je lahko težavno v kateri koli starosti, prav tako lahko tudi druga vaginalna draženja. Če želite olajšati življenje, upoštevajte te nasvete:
- Vsak dan nosite rahlo menstrualno blazinico, da zaščitite oblačila. Pomagala vam bo, da se ne boste ujeli pred javnostjo ali obarvali najljubših oblačil.
- Nosite dihala iz bombažnega spodnjega perila ali spodnjega perila z bombažnim mednožjem.
- Izogibajte se oblačilom, ki je tesno v mednožju.
- Izogibajte se močnim ali dišečim milom in izdelkom za menstruacijo, ki lahko dražijo vase stanjšanje vaginalnih tkiv.
- Ne udrihaj. Lahko povzroči draženje in širjenje bakterij.
- Izogibajte se močnim pralnim sredstvom.
