Anatomija nohtov
Glede anatomije nohtov je pomembno upoštevati, kaj vidite in česa ne. Če pogledate na vrh nohta, gledate na nohtno ploščo. Pod nohtno ploščo je nohtna postelja. Nohtna postelja je tam, kjer se noht oprime na prst.
Drugi ključni elementi nohta vključujejo:
- Lunula. Bele, polmesečne celice pri nohtu. Nekateri vidijo lunulo samo na palcih, medtem ko drugi sploh ne vidijo njihove.
- Sterilna matrica. To je območje nohta nad lunulo. Noht običajno spreminja barvo zunaj zarodnega matriksa (glej spodaj), saj sega do sterilnega matriksa, ker celice po tem času nimajo več jeder, zaradi česar je žebelj videti bolj pregleden. To območje je naslednje najpogostejše mesto, kjer se izdelujejo nohtne celice. Prstna koža je povezana s sterilno matrico.
- Germinal matrica. To je območje nohta pod lunulo (najbližje členku). Približno 90 odstotkov proizvodnje nohtov izvira iz zarodnega matriksa. To daje naravno ukrivljenost nohta.
- Perionihij. Strukture, ki obdajajo nohtno ploščo.
- Kutikula. Območje kože, kjer noht raste iz prsta. Omogoča zaščito matrice nohtov.
Vaši nohti navadno rastejo približno 3 do 4 milimetre na mesec. Nohti nekaterih rastejo hitreje, tudi mlajši in tisti z daljšimi nohti.
Poškodbe in zdravstvena stanja, ki vplivajo na matrico nohtov
Nohti so namenjeni zaščiti prstov, pa tudi pomoči pri odpiranju, praskanju in trganju. Tako kot druga področja telesa so tudi oni podvrženi poškodbam in boleznim. Sledi nekaj stanj, ki lahko vplivajo na matrico nohtov.
Travma
Približno 50 odstotkov poškodb nohtov je posledica zlomljenega prsta. Trauma nohta lahko povzroči, da se proizvodnja novih nohtnih celic ustavi kar tri tedne.
Rast nohtov se bo po približno 100 dneh navadno začela hitreje in ustaljevati. Morda opazite, da je noht debelejši kot običajno.
Obseg poškodbe je pogosto odvisen od tega, kje se pojavi. Če imate globok posek ali travmo zarodnega matriksa na dnu nohta, je mogoče, da noht nikoli ne zraste nazaj.
Vročen žebelj
Vrojen žebelj nastane, ko noht zraste v kožo prsta ali nožnega prsta, običajno zaradi tega, da je prerezan prekratek. Vendar pa lahko travma nohta in nošenje tesnih čevljev povzroči tudi vraščene nohte.
Simptomi vključujejo otekle in nežne nohte. Včasih se lahko to območje okuži in bo rdeče, boleče in boleče.
Melanonijo
Melanohija je stanje, ki povzroči rjave nepravilnosti pigmentacije na nohtu. Tisti, ki imajo temno kožo, jo pogosteje imajo. Ta nepravilnost se kaže kot rjava ali črna navpična črta navzgor na nohtno ploščo.
Melanohija je širok opisni izraz, ki lahko nakazuje normalno spreminjanje barve nohtov ali nekaj tako resnega kot subungualni melanom (glej spodaj). Več stanj in dogodkov lahko povzroči melanonijo, vključno z:
- grizenje nohtov
- luskavica
- nosečnost
- Cushingov sindrom
- zdravila za kemoterapijo
- okužba nohtov
Subungualni melanom
Subungualni melanom (ali melanom nohtnega matriksa) je stanje, ko rakave celice rastejo v matriksu nohtov. Rakne celice lahko povzročijo spremembe pigmentov v nohtu, znanih kot melanin. Kot rezultat tega lahko iz matriksa nohtov zraste izrazita črtasta razbarvanost.
Če opazite spremembe na nohtu, ki jih ni mogoče razložiti s travmo, se posvetujte z zdravnikom in se prepričajte, da niso posledica subungualnega melanoma.
Pterygium
Pterygium unguis je stanje, ki povzroča brazgotine, ki segajo na matrico nohtov. Povzroči na pregibu nohtov, kjer noht običajno gre čez konico prsta, da se zlije na matrico nohta. Nohti poberejo na nohtno ploščo zrežiran videz.
Lichen planus, opekline in eritematozni lupus povzročajo pterigij.
Nevomelanocitni nevus
Nevomelanocitni nevus je v bistvu mol ali zbirka melanocitov pod matrico nohtov. Mogoče ga je imeti že od rojstva ali pridobiti eno po travmi nohtov ali zaradi staranja.
Izziv nevmelanocitnega nevusa je, da je težko ugotoviti razliko med neškodljivim nevusom in razbarvanjem, ki kaže na raka.
Paronikija
Paronihija je okužba nohtov ali nohtov. To stanje je lahko akutno ali kronično, kar lahko privede do deformacij nohtov. Simptomi paronikije vključujejo oteklino, rdečino, bolečino in območja, napolnjena s gnojom, v nohtu ali okoli njega. Glive ali bakterije lahko povzročijo paronihijo.
Distrofična onihomikoza
Distrofična onihomikoza je glivična okužba kože, ki povzroči popolno uničenje nohtne plošče. Pogoj se običajno pojavi, če ima oseba že nekaj časa hudo glivično okužbo nohtov in se ne zdravi ali ni v celoti zdravljena.
Nekateri pogosti vzroki distrofične onihomikoze vključujejo:
- luskavica
- lichen planus
- kontaktni dermatitis
- travma
Diagnosticiranje težav
Zdravnik lahko diagnosticira nekatere težave z nohti z vizualnim pregledom in poslušanjem opisa simptomov. To velja za številne glivične okužbe nohtov z rušenjem nohta, srbenjem in rdečico okoli nohta.
Vendar lahko nekateri pogoji upravičujejo nadaljnjo predelavo. To vključuje pridobitev vzorca nohta, bodisi s striženjem dela konca ali z biopsijo nohtne matrice.
Biopsija matriksa nohtov
Pri biopsiji nohtne matrice zdravnik odvzame vzorec nohtne matrice za pregled nepravilnih celic, kot je rak. Ker je matrica nohtov globoko v bazi nohta, zdravniki običajno izvajajo ta postopek pod lokalno anestezijo.
Zdravnik lahko strateško injicira lokalni anestetik v osnovo prsta, tako da prst štrli. Ne bi smeli čutiti bolečine, le pritisk, ko zdravnik odstrani del matrice nohta. Pristop k biopsiji je odvisen od tega, katero področje zdravnik testira.
Odvzem
Matrica nohtov je odgovorna za rast nohtov. Lahko je ranljiv za poškodbe in bolezni. Če se ob spremembi barve, bolečinah, oteklinah ali drugih simptomih pojavi zdravnik, lahko v najboljšem primeru zagotovite čim hitrejše zdravljenje.
