Multipla skleroza (MS) je najbolj razširjeno nevrološko stanje mladih odraslih po vsem svetu. MS lahko razvijete v kateri koli starosti, vendar večina ljudi dobi diagnozo med 20. in 50. letom.
Obstajajo relapsi, remitingi in progresivni tipi MS, vendar je potek redko predvidljiv. Raziskovalci še vedno popolnoma ne razumejo vzroka nastanka MS ali zakaj je tako hitrost napredovanja tako težko določiti.
Dobra novica je, da veliko ljudi, ki živijo z MS, ne razvije hudih invalidnosti. Večina ljudi ima normalno ali skoraj normalno življenjsko dobo.
Za nove primere držav članic ni nacionalnega ali svetovnega registra. Znane številke so le ocene.
Razširjenost
Nedavne ugotovitve študije Nacionalne družbe MS ocenjujejo, da skoraj 1 milijon ljudi v ZDA živi z MS. To je več kot podvojilo zadnje prijavljeno število in prve nacionalne raziskave o razširjenosti MS po letu 1975. Družba tudi ocenjuje, da v svetu po svetu živi 2,3 milijona ljudi. V ZDA vsak teden diagnosticirajo približno 200 novih primerov, pravi MS Discovery Forum.
Delite na Pinterestu
Stopnje MS so višje od ekvatorja. Ocenjujejo, da je v južnih ameriških zveznih državah (pod 37. vzporednikom) stopnja MS med 57 in 78 primerov na 100.000 ljudi. Stopnja je dvakrat višja v severnih državah (nad 37. vzporednikom), pri približno 110 do 140 primerov na 100.000.
Incidenca MS je višja tudi v hladnejših podnebjih. Ljudje severnoevropskega porekla imajo največje tveganje za razvoj MS, ne glede na to, kje živijo. Medtem se zdi, da je najmanjše tveganje med domorodci, afričani in azijci. Študija iz leta 2013 je pokazala, da je le 4 do 5 odstotkov vseh diagnosticiranih primerov MS pri otrocih.
Delite na Pinterestu
Dejavniki tveganja
Veliko več žensk ima MS. Dejansko Nacionalno društvo za MS ocenjuje, da je MS dvakrat do trikrat pogostejša pri ženskah kot moških.
MS se ne šteje za dedno motnjo, vendar raziskovalci verjamejo, da obstaja lahko genetska nagnjenost k razvoju bolezni. Približno 15 odstotkov ljudi z MS ima enega ali več družinskih članov ali sorodnikov, ki imajo tudi MS, ugotavlja Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. V primeru identičnih dvojčkov obstaja možnost, da ima vsak od bratov in sester bolezen 1 na 3.
Raziskovalci in nevrologi še vedno ne morejo z gotovostjo trditi, kaj povzroča MS. Končni vzrok MS je poškodba mielina, živčnih vlaken in nevronov v možganih in hrbtenjači. Skupaj ti tvorijo centralni živčni sistem. Raziskovalci domnevajo, da je na sporedu kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov, vendar ni povsem razumljeno, kako.
Delite na Pinterestu
Razmerje imunskega sistema in možganov pa bi lahko šteli za krivca. Raziskovalci menijo, da bi imunski sistem lahko napačil normalne možganske celice za tuje.
Ena od stvari, ki jih skupnost MS zagotovo pozna, je, da bolezen ni nalezljiva.
Pogostost vrst MS
Klinično izoliran sindrom (CIS)
CIS velja za en potek MS, vendar se lahko zgodi ali ne napreduje do MS. Če bi dobili diagnozo MS:
- Oseba mora doživeti nevrološko epizodo (običajno traja 24 ur ali več), ki je povzročila poškodbe centralnega živčnega sistema.
- Verjetno se bo ta epizoda razvila v MS.
Ugotovljeno je, da imajo ljudje, pri katerih obstaja velika nevarnost za nastanek MS, možganske poškodbe. 60 -80-odstotna možnost, da bodo v nekaj letih prejeli diagnozo MS, ocenjuje nacionalno MS društvo. Medtem ljudje z nizkim tveganjem ne bi imeli MRI zaznanih možganskih poškodb. Imajo 20 odstotkov možnosti, da prejmejo diagnozo MS v istem času.
MS s sprostitvijo in oddajanjem (RRMS)
Za RRMS so značilni jasno določeni recidivi povečane aktivnosti bolezni in poslabšanja simptomov. Temu sledijo remisije, ko bolezen ne napreduje. Simptomi se lahko med remisijo izboljšajo ali izginejo. Približno 85 odstotkov ljudi prej dobi diagnozo RRMS, pravi Nacionalno društvo MS.
Sekundarni progresivni MS (SPMS)
SPMS sledi začetni diagnozi RRMS. Opaziti je, da se invalidnost postopoma povečuje, ko bolezen napreduje, z ali brez dokazov o ponovitvi ali spremembah preiskave z MRI. Občasno se lahko pojavijo recidivi, kot tudi obdobja stabilnosti.
Nezdravljeno približno 50 odstotkov ljudi z RRMS prehaja na SPMS v desetletju od prvotne diagnoze, ocenjuje študija iz leta 2017. Približno 90 odstotkov ljudi prestopi v 25 letih.
Primarna progresivna MS (PPMS)
PPMS diagnosticirajo pri približno 15 odstotkih ljudi z MS, ocenjuje National MS Society. Osebe s PPMS doživljajo enakomerno napredovanje bolezni brez jasnih recidivov ali remisij. Stopnja PPMS je enakomerno razdeljena med moške in ženske. Simptomi se običajno začnejo med 35. in 39. letom starosti.
Delite na Pinterestu
Visok odstotek primerov MS ne napreduje. V 30-letni študiji, predstavljeni leta 2017., se lahko uvrstijo v podskupino z "zelo stabilno benigno" obliko bolezni. Raziskovalci pravijo, da je možno, da ljudje ostanejo v fazi RRMS 30 let.
Na drugem koncu spektra je raziskava iz leta 2015 pokazala, da približno 8 odstotkov ljudi z MS razvije bolj agresiven potek bolezni. Znana je kot visoko aktivna multipla skleroza (HARRMS).
Simptomi in zdravljenje
Simptomi se med posamezniki zelo razlikujejo. Nobena oseba nima enake kombinacije simptomov. To seveda otežuje identifikacijo in diagnozo.
V poročilu za leto 2017 je petina evropskih anketiranih žensk prejela napačne diagnoze, preden je na koncu prejela diagnozo MS. Ugotovljeno je bilo, da je povprečna ženska v pol leta obiskala približno pet obiskov pri zdravniku, preden je postavila diagnozo.
Po mnenju ustanove MS lahko simptomi vplivajo na um, telo in čute na več načinov. Tej vključujejo:
- zamegljen ali dvojni vid ali popolna izguba vida
- okvara sluha
- zmanjšan občutek za okus in vonj
- otrplost, mravljinčenje ali pekoč v okončinah
- izguba kratkoročnega spomina
- depresija, osebnostne spremembe
- glavoboli
- spremembe v govoru
- bolečine v obrazu
- Bellova paraliza
- mišični krči
- težave pri požiranju
- omotica, izguba ravnovesja, vrtoglavica
- inkontinenca, zaprtje
- šibkost, utrujenost
- tresenje, napadi
- erektilna disfunkcija, pomanjkanje spolne želje
Nobenega "MS testa" ni. Za sprejem diagnoze mora zdravnik zbrati svojo anamnezo in opraviti nevrološki pregled ter vrsto drugih testov. Testi lahko vključujejo:
- MRI
- analiza hrbtenične tekočine
- krvni testi
- sproženi potenciali (na primer EEG)
Ker je natančen vzrok MS še vedno neznan, ni znano preprečiti.
Tudi za MS še ni zdravil, vendar zdravljenje lahko obvlada simptome. Zdravila MS so zasnovana tako, da zmanjšajo pogostost recidivov in upočasnijo napredovanje bolezni.
Obstaja več zdravil za spreminjanje bolezni, ki jih je ameriška agencija za hrano in zdravila odobrila za zdravljenje MS. Vključujejo:
- teriflunomid (Aubagio)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatiramer acetat (kopakson)
- fingolimod (Gilenya)
- mitoksantron (Novantrone)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Namig
Ta zdravila niso odobrena za uporabo med nosečnostjo. Prav tako ni jasno, ali se zdravila MS izločajo skozi materino mleko. Če razmišljate o zanositvi, se posvetujte z zdravnikom
Druga presenetljiva dejstva o MS
Osebe z MS lahko varno nosijo otroka na termin. Nosečnost dolgoročno ne vpliva na MS.
Ugotovljeno je bilo, da MS vpliva na odločitve o nosečnosti. V raziskavi iz leta 2017 se je 36 odstotkov udeležencev žensk odločilo, da otrok sploh ne bodo imele ali pa je odložilo čas zanositve zaradi MS.
Medtem ko ljudje z MS pogosto med nosečnostjo olajšajo simptome, ima približno 20 do 40 odstotkov ponovitev v šestih mesecih po porodu.
MS je draga bolezen za zdravljenje. Ekonomska analiza držav članic iz leta 2016 je pokazala, da skupni življenjski stroški na osebo z MS znašajo 4,1 milijona USD. Povprečni letni stroški zdravstvenega varstva se gibljejo med 30.000 in 100.000 dolarjev na podlagi blažine ali resnosti bolezni.
