Napotili ste se na revmatologa zaradi psoriatičnega artritisa (PsA). Na tej točki ste slišali, kako je ta vrsta specialista bistvenega pomena pri pravilnem diagnosticiranju vašega stanja, pa tudi o njegovem zdravljenju. Verjetno imate veliko vprašanj o tem in temah tega postopka. Razmislite, da teh 10 vprašanj vzamete s seboj do prvega sestanka in se po potrebi posvetujte z zdravnikom.
1. Kaj je povzročilo moje PSA?
Natančen vzrok PSA ni jasen. Kot avtoimunska bolezen se lahko pojavi PSA, ko vaš imunski sistem napade lastne zdrave celice in tkiva. Avtoimunske bolezni so pogosto dedne in nima vsak družinski član iste vrste. Če na primer družinski član razvije revmatoidni artritis, se vaše možnosti za pridobitev PSA povečajo.
Luskavica ne povzroča nujno PSA, čeprav to pomeni večje tveganje. Ljudje z luskavico lahko razvijejo druge oblike artritisa, medtem ko drugi sploh ne razvijejo artritisa.
2. Kako boste diagnosticirali moje stanje?
Vaš revmatolog najprej pregleda vaše zapise, da ugotovi, kateri testi so bili opravljeni. Sprašujejo vas tudi o vaši družinski zdravstveni anamnezi, pa tudi o tem, ali imate luskavico ali ne.
Nato vaš revmatolog opravi fizični pregled. Iščejo kakršne koli znake luskavice in vnetja v plakih. Prav tako pregledajo vaše sklepe.
Končno je diagnoza PSA močno odvisna od testiranja, da se prepričate, da niste napačno diagnosticirani z drugo obliko artritisa ali drugo vrsto stanja. Negativni krvni test za revmatoidni faktor je le en pokazatelj PSA.
Enoten test za PSA ne obstaja, zato je pravilna diagnoza pogosto odvisna od odstranjevanja drugih možnih stanj.
3. Kateri so najpogostejši simptomi PSA?
Trdovratne bolečine v sklepih so pogosto prvi pokazatelj številnih vrst artritisa, na primer PsA. Poleg tega lahko PSA povzroči:
- oteklina in nežnost vaših sklepov
- zmanjšan obseg gibanja (zlasti zjutraj)
- bolečine v hrbtu
- spremembe v prstih in nožnih prstih (zlasti na nohtih)
- konjunktivitis
- povečana utrujenost
4. Kakšno vrsto PSA imam?
PsA je le ena oblika artritisa. Ima tudi več podtipov, ki temeljijo na prizadetih sklepih. Morda imate eno od naslednjih vrst PSA:
- Artritis mutilans je redka oblika, ki prizadene predvsem roke in noge.
- Distalni medfalangealni artritis prizadene predvsem sklepe prstov in prstov (imenovani distalni sklepi).
- Oligoartikularni artritis je blažja oblika, ki prizadene manj sklepov v bolj asimetričnem vzorcu (obe strani telesa, vendar različni sklepi).
- Spondilitis je vrsta PSA, ki prizadene hrbtenico in povzroča težave s hrbtom in vratom.
- Simetrični artritis prizadene obe strani telesa in vpliva na iste sklepe na vsaki strani.
5. Kako boste zdravili moje stanje?
PsA običajno zdravimo z naslednjim:
- Biologics so zdravila na recept, kot sta adalimumab (Humira) in etanercept (Enbrel), ki ciljajo na vaš imunski sistem, da prepreči napad na zdrava tkiva.
- V hudih primerih PSA se uporabljajo antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD). Te delujejo tako, da upočasnjujejo napredovanje poškodb sklepov in tkiv. (Veliko bioloških izdelkov je tudi DMARD-ov.)
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) delujejo z zmanjšanjem bolečine in vnetja. Na voljo so v obrazcih brez recepta in na recept.
- Zdravljenja z majhnimi molekulami so novo zdravilo, ki lahko uravnava vnetja, povezana s psA.
Izbrana vrsta zdravljenja temelji na resnosti vašega stanja. Vaš načrt zdravljenja se lahko spremeni tudi na podlagi izbruhov in napredovanja bolezni.
Vaš revmatolog lahko priporoči tudi fizikalno terapijo, ker PsA povzroča otrdelost v vaših sklepih, kar vodi v nelagodje in bolečino. Obstajajo vaje, zasnovane posebej za sklepe, ki pomagajo lajšati vaše bolečine, tako da lahko stalno upravljate s psom.
6. Ali lahko jemljem zdravila brez recepta?
Edine vrste zdravil brez recepta, ki se uporabljajo za PSA, so nekatere vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil. Sem spadajo ibuprofen (Advil) in aspirin. Medtem ko lahko nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo bolečino in vnetje, ne rešijo težav z imunskim sistemom, ki jih lahko dobijo zdravila na recept.
Preden začnete jemati zdravila, ki se izdajajo na recept, se posvetujte s svojim revmatologom in se prepričajte, da ne bodo vplivali na nobena druga zdravila, ki jih jemljete.
7. Katere spremembe življenjskega sloga priporočate?
Prehranska prehrana vam lahko daje več energije, obenem pa naravno zmanjša vnetje zaradi PSA. Čeprav je na začetku težko, lahko pomaga tudi redna vadba. Zmerne vadbe z majhnim udarcem, kot sta plavanje in hoja, lahko pripomorejo k izboljšanju in krepitvi sklepov.
Prehrana in telovadba lahko tudi pomagata izgubiti kilograme, če boste to morali. Odvečna teža lahko poveča bolečine in poškodbe sklepov.
Če zaradi svojega stanja doživljate depresijo, stres in utrujenost, razmislite o alternativnih vajah, kot je joga. Če greš v posteljo vsak večer ob isti uri, lahko spremeni tudi dnevno utrujenost.
8. Ali moram še k zdravniku?
Čeprav je pri zdravljenju PSA najpomembnejše, revmatolog ne bi smel biti edina zdravnica, ki jo vidite. Primarni zdravnik je še vedno potreben za letne preglede in vse druge zdravstvene potrebe zunaj PSA.
Če ste imeli psoriazo pred prejemom diagnoze za PSA, boste še vedno morali videti svojega dermatologa. Medtem ko revmatolog zdravi osnovno vnetje PsA, kožne simptome najbolje zdravi dermatolog. Oba zdravnika lahko sodelujeta z vami pri zdravljenju različnih aktualnih in notranjih simptomov - le prepričajte se, da z vsakim zdravnikom komunicirate o zdravljenju, ki ga prejemate.
9. Ali bom postal invalid?
Ogled revmatologa je prvi korak k preprečevanju invalidnosti, povezanega s psom. Sčasoma lahko obraba sklepov povzroči trajno škodo. Invalidnost je pri PSA dolgoročno zaskrbljujoča, ker lahko razpadli sklepi znatno omejijo vaše gibanje.
PsA ne povzroči nujno invalidnosti v vseh primerih. Vaše možnosti se s stalnim zdravljenjem močno zmanjšajo.
10. Kako dolgo bom imel PSA?
PsA je vseživljenjsko ali kronično stanje in nima zdravljenja. Vendar pa pravilno zdravljenje lahko zmanjša škodljive učinke, ki jih osnovno vnetje predstavlja na različne sklepe v telesu. PsA je lahko v resnosti od blage do hude. Vrste prizadetih sklepov lahko vplivajo tudi na vsakdanja gibanja in splošno kakovost življenja.
