Tudi če ste se popolnoma pripravili na prihajajoči ankilozirajoči spondilitis (AS), tako da sestavite seznam svojih zdravil, opazite nove simptome in celo opravite lastne raziskave zdravljenja, verjetno obstaja nekaj stvari, ki jih pogrešate. Tu je 10 vprašanj, ki bi jih revmatolog želel postaviti.
1. Ali imate izkušnje z zdravljenjem AS?
To je morda najpomembnejše vprašanje, ki ga zastavljate, in dober zdravnik ga ne bo užalil.
Revmatologi so usposobljeni za zdravljenje artritisa, vendar obstaja veliko vrst artritisa.
AS se ponavadi diagnosticira pri mlajših ljudeh, zato zdravljenje bolezni traja celo življenje. To pomeni, da boste želeli vzpostaviti partnerstvo z zdravnikom, ki razume posebnosti AS in njegove morebitne zaplete in je na voljo za najnovejša zdravljenja.
Tudi če ste že videli tega posebnega revmatologa, je vedno dobro, da se pozanimate o njihovih izkušnjah, povezanih z AS.
2. Ali naj izvajam določene vaje?
Vadba je bistveni del zdravljenja AS. Telesna aktivnost lahko pomaga olajšati bolečino, povečati gibčnost in izboljšati splošno zdravje. Seveda se boste želeli prepričati, da pravilno izvajate pravilno vrsto vaj.
Vaš revmatolog pozna vaše simptome in vam bo lahko priporočil najboljše vaje za vas. Vaš režim bo verjetno vključeval krepitev mišic in vaje za gibanje.
Morda boste želeli zaprositi tudi za napotnico k fizikalnemu terapevtu, ki lahko prilagodi program tako, da ustreza vašim potrebam. Ugotovljeno je bilo, da so nadzorovani programi učinkovitejši kot samostojni programi.
3. Katera zdravila bodo pomagala?
Zdravila so pomembno orodje pri zdravljenju AS. Obstajajo zdravila, ki so namenjena upočasnitvi napredovanja, zmanjšanju bolečin in lajšanju vnetja. Med njimi so:
- antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARDs)
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- kortikosteroidi
- biološka sredstva
Vaš revmatolog vam bo pomagal odločiti o zdravilih glede na vaše simptome, napredovanje bolezni in osebne želje.
Razpravljali boste o možnih koristih vsakega zdravila in o možnih stranskih učinkih. Ne pozabite vprašati, kako vsako zdravilo medsebojno deluje z alkoholom in drugimi zdravili, ki jih jemljete. Začenši z najnižjim možnim odmerkom je treba zdravila prilagoditi vašim potrebam.
Zdravnik bo spremljal vaš odziv na zdravila ob prihodnjih obiskih. Toda ne oklevajte, če pokličete med obiski, če ne uspe.
4. Ali moram slediti posebni dieti?
Diete ni posebej za AS, vendar je vredno postaviti vprašanje. Zdravnik bo vedel za vse druge zdravstvene težave, prehranske pomanjkljivosti in vaše splošno zdravstveno stanje.
Nošenje dodatne teže dodaja stres vašim sklepom, zato vam lahko svetujejo, kako varno shujšati ali ohraniti zdravo težo.
Če se vam zdi uravnoteženje prehrane težava, prosite za napotitev k dietetiku ali nutricionisti, ki vam bo pomagal začeti.
5. Kako pogosto naj se vrnem na pregled? Katere teste boste naredili?
Za spremljanje AS ni trdih in hitrih pravil, ker ni enako za vse. Vaš revmatolog bo ocenil vaše simptome in napredovanje bolezni ter sestavil akcijski načrt.
Vprašajte se, kdaj mora biti vaš naslednji sestanek in koliko vnaprej je treba rezervirati termine. Če zdravnik pričakuje, da bo takrat opravil kakršne koli preiskave, vprašajte:
- Kakšen je namen tega testa?
- Ali je potrebna kakšna priprava z moje strani?
- Kdaj in kako naj pričakujem rezultate (telefon, e-pošta, spremljanje, neposredno iz laboratorija, prek sistema zdravstvenih evidenc)?
Vaš urnik spremljanja bolezni bo verjetno nihal kot vaše stanje.
6. Ali lahko sploh kaj naredim glede svoje drže?
Ker AS v glavnem vpliva na hrbtenico, je to odlično vprašanje. Nekateri ljudje z AS imajo na koncu težave s poravnavo hrbtenice. Nekateri celo razvijejo zlitje vretenc.
To se ne zgodi vsem. Dobra novica je, da obstajajo načini, kako izboljšati držo in ohraniti hrbtenico čim bolj prilagodljivo in čim dlje.
Ko vam zdravnik pregleda hrbtenico, vam bo lahko ponudil nasvete, ki lahko vključujejo:
- držo pozornosti med sedenjem in stojanjem
- vaje za krepitev mišic
- vaje prožnosti
- nasveti za namestitev pred spanjem
- dobre navade hoje
7. Ali so masaža, akupunktura ali kiropraktično zdravljenje varni?
Določene dopolnilne terapije lahko pomagajo olajšati simptome in izboljšajo vaše splošno počutje. Ker AS napreduje drugače pri vseh, lahko terapije, kot je masaža, nekaterim pomagajo, pri drugih pa poslabšajo simptome.
Vprašajte zdravnika, če so vam lahko te terapije škodljive. Če ne, prosite za napotitev usposobljenih strokovnjakov z licenco.
8. Kakšne so moje perspektive?
Kako bo AS napredoval, je težko reči. Nekateri ljudje občutijo blag potek bolezni. Nekateri celo uživajo v dolgih odpustkih med napadi aktivnega vnetja. Za druge je napredovanje bolezni hitro in vodi v invalidnost.
Nihče ni v boljšem položaju, da bi vam dal idejo, kaj lahko pričakujete od lastnega revmatologa.
Veliko bo odvisno od načina zdravljenja, ki ga izberete, od tega, kako dobro se jih držite in kako učinkovitega se bodo izkazali. Izgled lahko izboljšate tako, da:
- ostati čim bolj fizično aktiven
- po uravnoteženi prehrani
- ohranjanje zdrave teže
- opustiti kajenje
9. Ali lahko kaj storim?
Čeprav je vadba del vašega zdravljenja, bo morda zdravnik želel, da se izogibate določenim gibom ali dvigovanju predmetov nad določeno težo. To je lahko še posebej pomembno vprašanje, če imate fizično zahtevno delo.
Prav tako ne smete kaditi, ker je to povezano s slabimi funkcionalnimi rezultati pri ljudeh z AS. Če ste kadilec in niste mogli prenehati, se posvetujte s svojim zdravnikom o programih za opustitev kajenja.
10. Ali bi morali videti še kakšne strokovnjake?
Vaš revmatolog bo prevzel vodilno vlogo pri zdravljenju vaše AS. Lahko pa prizadene skoraj vsak del telesa, zato lahko pridejo časi, ko morate videti drugega strokovnjaka, kot so:
- fizikalni terapevt, ki vam pomaga pri vajah
- oftalmolog za zdravljenje težav, ki se lahko pojavijo z očmi
- gastroenterolog za zdravljenje simptomov črevesja (kolitis)
- terapevt za pomoč pri vaših čustvenih potrebah
- dietetik ali nutricionist za spodbujanje zdravih prehranjevalnih navad
Veliko bo odvisno od vaših posebnih simptomov. Vaš revmatolog bo ustrezno podal priporočila.
Zdravnik lahko zagotovi tudi informacije o podpornih skupinah in virih dodatnih informacij.
