Kaj je kisli refluks?
Ali po zaužitju težkega obroka ali začinjene hrane kdaj začutite ognjen, mravljinčen občutek na zadnji strani ust? Kar čutite, je želodčna kislina ali žolč, ki teče nazaj v požiralnik. To pogosto spremlja zgaga, za katero je značilen pekoč ali zategovalni občutek v prsih za prsnico.
Po podatkih Ameriškega kolegija za gastroenterologijo več kot 60 milijonov Američanov vsaj enkrat na mesec doživi refluks kisline, vsak dan pa ga lahko doživi več kot 15 milijonov Američanov. Čeprav se lahko pojavi pri vseh, tudi dojenčkih in otrocih, je refluks kisline najpogostejši pri nosečnicah, osebah, ki so debele in pri starejših odraslih.
Čeprav je normalno, da se občasno pojavijo refluks kisline, imajo lahko tisti, ki jo doživljajo več kot dvakrat na teden, resnejšo težavo, znano kot gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD). GERD je kronična oblika refluksa kisline, ki lahko draži sluznico požiralnika in povzroči vnetje. To vnetje lahko privede do ezofagitisa, kar je stanje, ki lahko oteži ali boleče požiranje. Stalno draženje požiralnika lahko povzroči tudi krvavitev, zoženje požiralnika ali predrakavo stanje, imenovano Barrettov požiralnik.
Simptomi kislinskega refluksa
Simptomi refluksa kisline pri najstnikih in odraslih lahko vključujejo:
- pekoč občutek v prsih, ki se poslabša pri upogibanju ali ležanju in se običajno pojavi po obroku
- pogosto burping
- slabost
- trebušno nelagodje
- grenak okus v ustih
- suh kašelj
Simptomi refluksa kisline pri dojenčkih in majhnih otrocih lahko vključujejo:
- mokre poči
- kolcanje
- pogosto pljuvanje ali bruhanje, zlasti po jedi
- kihanje ali zadušitev zaradi rezerve kisline v pipo in pljuča
- pljuvanje po 1. letu starosti, to je starost, pri kateri bi se moralo pljuvanje prenehati
- razdražljivost ali jok po obrokih
- zavračanje uživanja ali uživanje le majhnih količin hrane
- težave s pridobivanjem teže
Kaj povzroča kisli refluks?
Kislinski refluks je posledica težave, ki se pojavi med prebavnim procesom. Ko pogoltnete, se spodnji ezofagealni sfinkter (LES) običajno sprosti, tako da hrana in tekočina potujejo iz požiralnika v želodec. LES je krožni pas mišic, ki se nahaja med vašim požiralnikom in želodcem. Ko hrana in tekočina vstopijo v želodec, LES zategne in zapre odprtino. Če se te mišice sčasoma sprostijo ali oslabijo, se lahko želodčna kislina vrne v vaš požiralnik. To povzroči refluks kisline in zgago. Šteje se za erozivno, če na zgornji endoskopiji pride do zloma požiralnika. Šteje se, da je podloga videti normalno.
Kateri so dejavniki tveganja za kisli refluks?
Čeprav se lahko pojavi pri vseh, tudi dojenčkih in otrocih, je refluks kisline najpogostejši pri nosečnicah, osebah, ki so debele in pri starejših odraslih.
Kdaj je potrebna zgornja endoskopija?
Morda boste potrebovali zgornjo endoskopijo, da se bo zdravnik prepričal, da ni resnih osnovnih razlogov za vaše simptome.
Ta postopek boste morda potrebovali, če imate:
- težave ali bolečine pri požiranju
- GI krvavitev
- anemija ali nizka krvna slika
- izguba teže
- večkratno bruhanje
Če ste moški, ki je starejši od 50 let in imate nočni refluks, imate prekomerno telesno težo ali kadite, boste morda potrebovali tudi zgornjo endoskopijo, da ugotovite vzrok svojih simptomov.
Zdravljenje s kislinskim refluksom
Način zdravljenja refluksa kisline, ki vam ga bo predlagal zdravnik, je odvisen od vaših simptomov in zdravstvene zgodovine. Običajna zdravljenja vključujejo:
- zaviralci receptorjev histamin-2 za zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline, kot je famotidin (Pepcid)
- zaviralci protonske črpalke za zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline, kot sta esomeprazol (Nexium) in omeprazol (Prilosec)
- zdravila za krepitev LES, na primer baklofen (Kemstro)
- operacije za krepitev in krepitev LES
Nekaj preprostih sprememb življenjskega sloga lahko pomaga tudi pri zdravljenju refluksa kisline. Tej vključujejo:
- dvigovanje glave postelje ali uporaba klinaste blazine
- izogibajte se ležanju dve uri po obroku
- izogibajte se prehranjevanju dve uri pred spanjem
- izogibanje nošenju tesnih oblačil
- omejevanje vaše porabe alkohola
- opustiti kajenje
- hujšanje, če imate prekomerno telesno težo
Izogibajte se tudi hrani in pijačam, ki sprožijo refluks kisline, vključno z:
- agrumi
- čokolada
- mastna in ocvrta hrana
- kofein
- poprova meta
- gazirane pijače
- hrana in omake na osnovi paradižnika
Ko se vaš dojenček pojavi kislega refluksa, lahko zdravnik predlaga:
- med hranjenjem dojenčka nekajkrat počepnite
- dajanje manjših, pogostejših obrokov
- vašega otroka držite pokonci vsaj 30 minut po jedi
- dodajte 1 žlico riževih žit do 2 unči mleka za dojenčke (če uporabljate steklenico) za zgostitev mleka
- sprememba prehrane, če dojite
- spreminjanje vrste formule, če zgornji predlogi niso bili v pomoč
Kdaj poklicati zdravnika
Nezdravljen refluks kisline ali GERD lahko sčasoma privede do zapletov. Takoj pokličite zdravnika, če imate vi ali vaš otrok katerega od naslednjih simptomov:
- vztrajne težave pri požiranju ali zadušitvi, kar lahko kaže na hudo poškodbo požiralnika
- težave z dihanjem, kar lahko kaže na resne težave s srcem ali pljuči
- krvav ali črn, katranski stolček, ki lahko kaže na krvavitev v požiralniku ali želodcu
- trdovratne bolečine v trebuhu, ki lahko kažejo na krvavitev ali razjedo v želodcu ali črevesju
- nenadna in nenadzorovana izguba teže, kar lahko kaže na prehransko pomanjkanje
- šibkost, omotica in zmedenost, kar lahko kaže na šok
Bolečine v prsih so pogost simptom GERD, vendar bo morda potrebna zdravniška pomoč, saj lahko kaže na začetek srčnega infarkta. Ljudje občutek zgago včasih zamenjajo s srčnim napadom.
Simptomi, ki bolj kažejo na zgago, lahko vključujejo:
- žganje, ki se začne v zgornjem delu trebuha in se premakne v zgornji del prsnega koša
- pekočino, ki nastane po jedi in se poslabša, ko ležite ali se upognete
- pekočino, ki jo lahko olajšajo antacidi
- kislega okusa v ustih, še posebej pri ležanju
- rahla regurgitacija, ki se vrne v grlo
Ljudje, starejši od 50 let, imajo večje tveganje za srčni infarkt in druge težave s srcem. Tveganje je večje tudi med tistimi z visokim krvnim tlakom, visokim holesterolom in sladkorno boleznijo. Debelost in kajenje sta dodatna dejavnika tveganja.
Takoj pokličite 911, če verjamete, da imate vi ali nekdo, ki ga poznate, da doživi srčni napad ali drugo zdravstveno nevarno zdravstveno stanje.
