Super ti gre, mama! Uspeli ste v drugem trimesečju in tu se začne zabava. Mnogi od nas se v tem času poslovimo od slabosti in utrujenosti - čeprav smo mislili, da ne bodo nikoli odšli. In ko se bo ta luštni otroški napitek povečal, lahko končno pospravite materinska oblačila, ki ste jih pospravili v omari!
To je tudi čas, ko boste v pisarni svojega zdravstvenega delavca slišali za prenatalni test štirikolesnega zaslona. Torej, kaj je to in ali bi morali to storiti? Naj malo demistificiramo.
Quad kaj?
Štirikotni zaslon - imenovan tudi zaslon materinskega seruma - je prenatalni presejalni test, ki analizira štiri snovi v krvi. (Hvala latinsko za to - štiri pomeni štiri.) Običajno se izvaja med vašim 15. in 22. tednom nosečnosti.
Quad zaslon vam lahko pove, ali ima vaš otrok povečane možnosti:
- Downov sindrom
- trisomija 18 (Edwardsov sindrom)
- okvare nevralne cevi
- okvare trebušne stene
Delno to stori tudi z merjenjem teh štirih snovi:
- alfa-fetoprotein (AFP), beljakovine, ki jih proizvajajo otrokova jetra
- človeški horionski gonadotropin (hCG), hormon, ki ga proizvaja vaša posteljica
- estriol, hormon, ki ga tvorita vaša posteljica in otrokova jetra
- inhibin A, tretji hormon, ki ga proizvaja vaša posteljica
No, nosečnost je težka proizvodnja hormonov 9 mesecev. Zdaj se lahko nehate spraševati, zakaj ste se počutili tako utrujeni!
Kako poteka preizkus štirikolesnega zaslona
Quad zaslon je preprost krvni test - verjetno ste že pred tem v iglo v roko vstavili iglo in nič drugače. Ker se testira kri, ni nevarnosti za vašega otroka. Kri se pošlje v laboratorij na analizo in čez nekaj dni dobite rezultate. Enostaven grah.
Bi morali opraviti test za štirikotni zaslon?
To je izbirni test, kar pomeni, da vam tega ni treba storiti. Toda mnogi zdravniki ga priporočajo vsem nosečnicam. Tukaj je tisto, kar bi vas lahko spodbudilo:
- Star si 35 let ali več. Ker je test neinvaziven, če ste zaskrbljeni za zdravje svojega otroka samo zaradi starosti, je ta test dobra možnost.
- Vaša družina ima ob rojstvu zgodovino nepravilnosti v razvoju (npr. Spina bifida, razcepno nepce).
- Že ob rojstvu ste imeli otroka z motnjami v razvoju.
- Imate sladkorno bolezen tipa 1.
Upoštevajte, da štirikotni zaslon ne prikazuje samo rezultatov vašega krvnega testa. Dodaja različne dejavnike - na primer starost, narodnost in težo -, nato pa oceni možnosti, da ima lahko vaš otrok nenormalnost.
Zaslon vam ne pove, da zagotovo obstaja težava; če ste nenormalni, vam pove, da bi morali opraviti nadaljnje testiranje.
Kako so določeni rezultati
Do zdaj ste ugotovili, da je vsak teden nosečnosti drugačen kot teden prej. (10 kozarcev kumaric, ki ste jih zaprosili prejšnji teden, se zdaj verjetno uporabljajo kot zamaški za vrata.) To pomeni, da se vrednosti AFP, hCG, estriola in inhibina A v krvi spreminjajo tudi iz tedna v teden.
Zato je pomembno, da se prepričate, da ste svojemu OB povedali, kako daleč ste v nosečnosti. Z uporabo avtomatiziranega analizatorja in programskega paketa lahko zdravniki pregledajo kri in izračunajo možnosti resnih motenj.
Kaj pomenijo rezultati
Želite globoko vdihniti, preden pogledamo, kaj lahko pomenijo rezultati? Prav imate, razmišljanje o teh pogojih je lahko naravnost strašljivo. Kljub temu, da je vaš štirikotni zaslon pozitiven (kar pomeni, da obstaja večja verjetnost, da bi imel vaš dojenček katerega od teh pogojev), ne pomeni nujno, da bo dojenček prizadet. To samo pomeni, da so možnosti večje.
Če razmišljate, "kaj?" tukaj je primer: približno 4 odstotki štirikolesnikov se bodo vrnili pozitivno za povečano tveganje za downov sindrom, toda le okoli 0,1 do 0,2 odstotka teh dojenčkov bo imelo Downov sindrom. Izdihnite zdaj.
Poglejmo natančne številke in pridemo do dušikovega gnoja po kliniki Cleveland:
- Višja od običajne ravni AFP lahko pomeni, da ima vaš dojenček odprto okvaro živčne cevi, kot sta spina bifida ali anencefalija. Po drugi strani pa lahko pomenijo tudi, da je starejši, kot ste mislili, ali - uganite kaj - pričakujete dvojčka.
- Nižja raven AFP, hCG in inhibina A bi lahko pomenila, da imate večje možnosti, da boste imeli otroka z Downovim sindromom ali trisomijo 18.
- Nižja od običajne ravni estriola lahko pomeni tudi, da imate večje možnosti, da boste imeli otroka z Downovim sindromom ali trisomijo 18.
Več o pogojih
- Downov sindrom je genetsko stanje, ki izvira iz dodatnega genskega materiala (21. kromosom). Približno 1 od 700 dojenčkov se rodi z Downovim sindromom.
- Trisomija 18 je genetsko stanje, ki izhaja iz dodatnega kromosoma številka 18. Večina nosečnosti s trisomijo 18 ima za posledico splav ali mrtvorojenost; dojenčki, ki se rodijo, živijo le nekaj let. Približno 1 od 5.000 dojenčkov se rodi s tem stanjem.
- Napake živčne cevi vključujejo stanja, kot sta spina bifida ali anencefalija. Spina bifida je, kadar se možgani, hrbtenjača ali zaščitna prevleka hrbtenjače ne razvijejo pravilno. Anencefalija pomeni, da otrokovi možgani ne tvorijo popolnoma. Okvare živčne cevi se pojavijo pri 1 ali 2 od vsakih 1.000 rojstev.
Kako natančen je preizkus štirikolesnega zaslona?
- Test lahko zazna približno 75 odstotkov primerov Downovega sindroma pri ženskah, mlajših od 35 in 85 do 90 odstotkov primerov Downovega sindroma, pri ženskah, starih 35 let in več. Ne pozabite pa, da večina ljudi, ki jim povemo, da imajo povečano tveganje, da bodo imeli Downov sindrom, ne bo imela otroka z Downovim sindromom.
- Prav tako lahko odkrije približno 75 odstotkov odprtih okvar nevronske cevi.
- Če je test štirikolesnega zaslona negativen, še vedno obstaja možnost, da bi se vaš otrok lahko rodil s katerim od teh pogojev.
Nadaljnje testiranje po pozitivnem preizkusu štirikolesnega zaslona
Kaj se zgodi, če imate pozitiven preizkus štirikolesnega zaslona? Najprej se spomnite, da mnoge ženske, ki kažejo pozitivne rezultate testov, nadaljujejo z dojenčki, ki so čisto v redu.
Naslednji korak je posvetovanje z genskim svetovalcem in skupaj se boste odločili, ali je nadaljnje testiranje primerno za vas. Včasih to pomeni še en preizkus štirikolesnega zaslona in ultrazvok visoke ločljivosti (ciljni). In če so rezultati še vedno pozitivni, boste morda želeli narediti naslednje teste:
- Prenatalni pregled DNK brez celic. Ta krvni test preuči DNK brez celic, ki prihaja iz vaše posteljice in vašega otroka in ga najde v krvnem obtoku.
- Vzorčenje korionskega vilusa (CVS). Vzorec tkiva iz posteljice se odstrani za testiranje.
- Amniocenteza. Za testiranje se odvzame vzorec amnijske tekočine.
Slaba stran je, da tako CVS kot amniocenteza predstavljata rahlo grožnjo za splav.
Odvzem
Če pred rojstvom nočete vedeti, da ima vaš otrok lahko Downov sindrom, trisomijo 18, okvaro nevronske cevi ali okvaro trebušne stene, test štirikolesnega zaslona ni za vas.
Po drugi strani boste morda želeli vedeti, kakšne so možnosti, da boste lahko začeli načrtovati otroka s posebnimi potrebami, se pozanimali o podpornih skupinah in sredstvih ter začeli razmišljati o tem, kako bo vplivalo vaše življenje.
In vaš zdravnik je tam, da vam pomaga. Če se sprašujete o štirikolesnem zaslonu in kako razlagate rezultate, se posvetujte s svojim zdravnikom ali babico - ti lahko dajo najbolj natančno sliko, kaj lahko pričakujete.
