Kaj je osteoporoza?
Osteoporoza je stanje, ki prizadene kosti. Ime izvira iz latinščine za "porozne kosti."
Notranjost zdrave kosti ima majhne prostore, kot satje. Osteoporoza poveča velikost teh prostorov, zaradi česar kost izgubi moč in gostoto. Poleg tega zunanji del kosti postane šibkejši in tanjši.
Osteoporoza se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti, vendar je pogostejša pri starejših odraslih, zlasti ženskah. Več kot 53 milijonov ljudi v Združenih državah Amerike ima osteoporozo ali pa obstaja velika nevarnost, da bi jo razvili.
Ljudje z osteoporozo so izpostavljeni velikemu tveganju zlomov ali zloma kosti, medtem ko izvajajo rutinske dejavnosti, kot sta stojanje ali hoja. Najpogosteje prizadete kosti so rebra, boki ter kosti v zapestjih in hrbtenici.
Simptomi osteoporoze
Zgodnja faza osteoporoze ne povzroča nobenih simptomov ali opozorilnih znakov. V večini primerov ljudje z osteoporozo ne vedo, da imajo stanje, dokler ne zlomijo.
Če se simptomi pojavijo, lahko nekateri prejšnji vključujejo:
- umik dlesni
- oslabljena moč oprijema
- šibki in krhki nohti
Če nimate simptomov, imate pa družinsko anamnezo osteoporoze, vam lahko pogovor z zdravnikom pomaga pri oceni tveganja.
Huda osteoporoza
Brez ustreznega zdravljenja se lahko osteoporoza poslabša. Ko so kosti tanjše in šibkejše, se poveča tveganje za zlom.
Simptomi hude osteoporoze lahko vključujejo zlom zaradi padca ali celo močnega kihanja ali kašlja. Vključujejo lahko tudi bolečine v hrbtu ali vratu ali izgubo višine.
Bolečine v hrbtu ali vratu ali izgubo višine lahko povzroči kompresijski zlom. To je zlom enega od vretenc v vratu ali hrbtu, ki je tako šibek, da se pod normalnim pritiskom v hrbtenici zlomi.
Če imate zlom zaradi osteoporoze, bo trajalo celjenje, odvisno od številnih dejavnikov. Ti vključujejo, kje je zlom, kako hud je, pa tudi starost in zdravstveno anamnezo.
Slike osteoporoze
Če želite razumeti osteoporozo, lahko pomagate videti, kako izgleda normalna kost v primerjavi s kostjo, ki jo je prizadela osteoporoza.
Osteoporoza povzroča
Možni vzroki osteoporoze vključujejo določena zdravstvena stanja, kot je hipertiroidizem. Vključujejo tudi uporabo nekaterih zdravil.
Primeri teh zdravil vključujejo dolgoročne peroralne ali injicirane kortikosteroide, kot sta prednizon ali kortizon.
Dejavniki tveganja za osteoporozo
Starost
Največji dejavnik tveganja za osteoporozo je starost. Skozi življenje vaše telo razgrajuje staro kost in raste nova kost.
Ko pa ste v 30. letih, vaše telo začne razgrajevati kosti hitreje, kot ga lahko nadomesti. To vodi do kosti, ki je manj gosta in bolj krhka in je zato bolj nagnjena k zlomu.
Menopavza
Menopavza je še en glavni dejavnik tveganja, ki se pojavi pri ženskah v starosti od 45 do 55 let. Zaradi spremembe ravni hormonov, povezane z njo, lahko menopavza žensko telo še hitreje izgubi kost.
Moški še naprej izgubljajo kost v tej starosti, vendar počasneje kot ženske. Vendar pa ženske in moški običajno izgubijo kost, ko dosežejo starost od 65 do 70 let, z enako hitrostjo.
Drugi dejavniki tveganja za osteoporozo vključujejo:
- biti ženska
- kavkaški ali azijski
- ima družinsko anamnezo osteoporoze
- slaba prehrana
- telesna neaktivnost
- kajenje
- nizka telesna teža
- okvir z majhnimi kostmi
Nekatere od teh dejavnikov tveganja za osteoporozo lahko nadzirate, na primer slaba prehrana in neaktivnost. Na primer, lahko izboljšate svojo prehrano in začetek programa vadbe lahko koristi vašemu zdravju kosti. Vendar ne morete nadzorovati drugih dejavnikov tveganja, kot so vaša starost ali spol.
Senilna osteoporoza
Morda ste že slišali za senilno osteoporozo. To ni ločena vrsta - preprosto osteoporoza, ki jo povzroči staranje, ko so izključeni drugi možni sekundarni vzroki.
Kot že omenjeno, je starost glavni dejavnik tveganja za osteoporozo. Če se ne naložijo ustrezni ukrepi za preprečevanje ali zdravljenje, lahko vse večje razpadanje kosti v telesu povzroči oslabljene kosti in osteoporozo.
Po svetovnih statistikah Mednarodne fundacije za osteoporozo ima približno desetina žensk, starih 60 let, osteoporozo, medtem ko ima dve petini žensk, starih 80 let, bolezen.
Test gostote kosti za diagnozo
Za pregled osteoporoze bo zdravnik pregledal vašo anamnezo in opravil fizični pregled. Lahko tudi opravijo teste krvi in urina, da preverijo pogoje, ki lahko povzročijo izgubo kosti.
Če zdravnik meni, da imate morda osteoporozo ali da tvegate, da se bo razvil, bo verjetno predlagal test kostne gostote.
Ta test se imenuje kostna denzitometrija ali dvojna energija rentgenske absorptiometrije (DEXA). Z rentgenskimi žarki meri gostoto kosti na zapestjih, bokih ali hrbtenici. To so tri področja, ki jim najbolj grozi osteoporoza. Ta neboleč test lahko traja od 10 do 30 minut.
Zdravljenje osteoporoze
Če vaše testiranje pokaže, da imate osteoporozo, bo zdravnik sodeloval z vami, da bo ustvaril načrt zdravljenja. Zdravnik vam bo verjetno predpisal zdravila in tudi spremembe življenjskega sloga. Te spremembe življenjskega sloga lahko vključujejo povečanje vnosa kalcija in vitamina D, pa tudi primerno telesno aktivnost.
Zdravila za osteoporozo ni, vendar pravilno zdravljenje lahko pomaga zaščititi in okrepiti vaše kosti. Ti postopki lahko pomagajo upočasniti razpad kosti v telesu, nekateri načini zdravljenja pa lahko spodbudijo rast nove kosti.
Zdravila za osteoporozo
Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze, se imenujejo bisfosfonati. Za preprečevanje izgube kostne mase se uporabljajo bisfosfonati. Lahko jih jemljemo peroralno ali v obliki injekcije. Vključujejo:
- alendronat (Fosamax)
- ibandronat (Boniva)
- risedronat (Actonel)
- zoledronska kislina (Reclast)
Druga zdravila se lahko uporabljajo za preprečevanje izgube kosti ali spodbujanje rasti kosti. Vključujejo:
Testosteron
Pri moških lahko zdravljenje s testosteronom pomaga povečati kostno gostoto.
Hormonska terapija
Za ženske lahko estrogen, ki se uporablja med menopavzo in po njej, pomaga preprečiti izgubo kostne gostote. Žal je zdravljenje z estrogenom povezano tudi s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov, bolezni srca in nekaterih vrst raka.
Raloksifen (Evista)
Ugotovljeno je bilo, da to zdravilo prinaša koristi estrogena brez številnih tveganj, čeprav še vedno obstaja večje tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Denosumab (Prolia)
To zdravilo jemljemo z injekcijo in se lahko pri zmanjševanju izgube kosti izkaže celo bolj obetavno kot bisfosfonati.
Teriparatid (Forteo)
To zdravilo se jemlje tudi z injekcijami in spodbuja rast kosti.
Kalcitonin losos (Fortical in Miacalcin)
To zdravilo se jemlje kot pršilo za nos in zmanjšuje reabsorpcijo kosti. O kakršnem koli povečanem tveganju za raka s tem zdravilom se posvetujte z zdravnikom.
Romosozumab (enakomernost)
To zdravilo je odobrila agencija FDA aprila 2019 za zdravljenje žensk, ki so šle skozi menopavzo in so visoko ogrožene zlomom.
Zdravilo se daje v dveh injekcijah pod kožo (v istem sedenju) enkrat mesečno 12 mesecev ali manj. Opozorilo ima „črno škatlo“, ker lahko Evenity poveča tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap, zato ga ni priporočljivo za ljudi z zgodovino obeh.
Naravno zdravljenje z osteoporozo
Ker imajo zdravila za osteoporozo neželene učinke, lahko raje poskusite z drugimi zdravili namesto z zdravili.
Za pospeševanje zdravja kosti se lahko uporabi več dodatkov, kot so rdeča detelja, soja in črni coho. Preden začnete uporabljati ta dopolnila, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom. To je iz dveh glavnih razlogov:
- Nekaj je študij, ki podpirajo uporabo teh dodatkov za zdravljenje osteoporoze, če obstajajo. Kot rezultat tega nimamo dokazov, da delujejo.
- Ti dodatki lahko povzročijo neželene učinke, pa tudi interakcijo z zdravili, ki jih jemljete. Prepričati se boste lahko, kateri stranski učinki se lahko pojavijo in če jemljete zdravila, ki bi lahko vplivala na dopolnilo.
Ob vsem tem pa nekateri poročajo o dobrih rezultatih z naravnimi načini zdravljenja.
Dieta za osteoporozo
Primerna prehrana vam poleg načrta zdravljenja lahko pomaga okrepiti kosti.
Da bi vaše kosti ostale zdrave, morate v dnevno prehrano vključiti določena hranila. Najpomembnejša sta kalcij in vitamin D. Telo potrebuje kalcij za vzdrževanje močnih kosti, vitamin D pa potrebuje za absorpcijo kalcija.
Druga hranila, ki spodbujajo zdravje kosti, so beljakovine, magnezij, vitamin K in cink.
Če želite izvedeti več o načrtu prehranjevanja, ki je pravi za vas, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam svetujejo glede vaše prehrane ali pa vas napotijo k registriranemu dietetiku, ki vam lahko pripravi načrt prehrane ali obrokov.
Vaje za osteoporozo
Pravilno prehranjevanje ni edino, kar lahko storite, da podprete zdravje svojih kosti. Zelo pomembna je tudi vadba, še posebej vaje z utežmi.
Vaje z utežmi se izvajajo tako, da so noge ali roke pritrjene na tla ali drugo površino. Primeri vključujejo:
- plezanje po stopnicah
-
trening odpornosti, kot so:
- stiskalnice za noge
- počepi
- sklece
-
trening z utežmi, kot je delo z:
- uporovni pasovi
- dumbbells
- stroji za vadbo upora
Te vaje pomagajo, ker povzročajo, da se vaše mišice potisnejo in vlečejo proti vašim kostim. To dejanje sporoča telesu, da oblikuje novo kostno tkivo, kar krepi vaše kosti.
Vendar to ni vaša edina korist od vadbe. Poleg številnih pozitivnih učinkov na telesno maso in zdravje srca lahko vadba izboljša tudi vaše ravnovesje in koordinacijo, kar vam lahko pomaga, da se izognete padcem.
Pred začetkom kakršnega koli novega programa vadbe se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Preprečevanje osteoporoze
Obstaja veliko dejavnikov tveganja za osteoporozo, ki jih ne morete nadzorovati. Mednje spadajo ženske, staranje in družinska zgodovina osteoporoze. Vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki spadajo pod vaš nadzor.
Nekateri najboljši načini za preprečevanje osteoporoze so:
- pridobivanje priporočene dnevne količine kalcija in vitamina D
- delati vaje z utežmi
- prenehati kaditi
- za ženske, ki tehtajo prednosti in slabosti hormonske terapije
Če tvegate razvoj osteoporoze, se posvetujte z zdravnikom o najboljšem načinu za preprečevanje.
Osteopenija proti osteoporozi
Če vam zdravnik reče, da imate osteopenijo, boste morda mislili, da ste napačno slišali besedo "osteoporoza." Vendar je osteopenija ločeno stanje od osteoporoze.
Za razliko od osteoporoze osteopenija ni bolezen. Namesto tega je stanje nizke kostne gostote. Z osteopenijo vaše kosti niso tako goste kot običajne, vendar niso oslabljene, kot če imate osteoporozo.
Glavni dejavnik tveganja za osteopenijo je starejša starost. Vaša kostna gostota doseže vrhunec pri 35. letih in po tem se lahko s staranjem zmanjša.
V mnogih primerih lahko osteopenija povzroči osteoporozo, zato če imate osteopenijo, morate sprejeti ukrepe za krepitev kosti.
Outlook
Osteoporoza je stanje, ki ima lahko resne posledice. Lahko privede do zlomov, ki so lahko boleči, trajajo dolgo, da ozdravijo, in vodijo do drugih zapletov.
Na primer zdravljenje zloma kolka lahko vključuje dolgo bivanje v postelji, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, pljučnice in drugih okužb.
Dobra novica je, da lahko veliko storite tako za preprečevanje kot za zdravljenje osteoporoze, od pravilnega prehranjevanja in telovadbe do jemanja ustreznih zdravil.
Če menite, da tvegate osteoporozo, ali če ste ji diagnosticirali, se posvetujte s svojim zdravnikom. Z vami lahko sodelujejo pri sestavljanju načrta za preprečevanje ali zdravljenje, ki vam lahko pomaga izboljšati zdravje kosti in zmanjša tveganje za zaplete.
