Subokson (buprenorfin / nalokson) ne zajema originalnega zdravila Medicare (dela A in B). Če pa imate originalni Medicare, se lahko vpišete v del D Medicare za pokritje z zdravili na recept. Medicare Del D lahko pomaga pokriti stroške zdravila Suboxone, če zdravnik:
- kaže, da je to medicinsko potrebno
- sodeluje v Medicare
- sprejema dodelitev (Medicare-odobritev cen)
Suboxone je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidnih drog.
Preberite več o pokritosti Medicare za zdravljenje z zdravili Suboxone in drugimi zlorabami.
Pokrivanje Suboxone
Tako kot Medicare Del D boste tudi vi lahko za Suboxone kriti, če imate tudi načrt Medicare Part C.
Medicare del C, imenovan tudi Medicare Advantage, zajema ugodnosti izvirnih Medicare (Medicare Del A - bolnišnično zavarovanje in Medicare Del B - zdravstveno zavarovanje). Številne politike Medicare Part C vključujejo tudi pokritost z zdravili na recept in drugo pokritost, ki ni vključena v izvirno Medicare, kot sta vid in zob.
Tako Medicare Del D kot Medicare Advantage zagotavljajo zasebne zavarovalnice, ki jih je odobrila Medicare. Obe običajno imata:
- premije (znesek, ki ga plačate za polico)
- odbitki (znesek, ki ga plačate, preden načrt plača karkoli)
- sozavarovanje in plačila (znesek, ki ga plačate, ko načrt plača svoj delež)
Če vaš načrt Medicare ne zajema Suboxone, je verjetno, da bo vaš načrt zajemal generično obliko zdravila, buprenorfin / nalokson. Nekateri načrti ne zajemajo niti Suboxona niti njegovega generičnega buprenorfina / naloksona.
Ali Medicare pokriva storitve zlorabe snovi?
Po podatkih ministrstva za zdravje in človeške storitve Medicare nima posebne kategorije ugodnosti za zdravljenje odvisnosti od odvisnosti. Zdravljenje motenj zaradi zlorabe substanc bi bilo zajeto, če bi se to štelo za medicinsko razumno in potrebno. Storitve običajno vključujejo:
- bolnišnično zdravljenje
- ambulantno zdravljenje
Bolnišnično zdravljenje
Po potrebi bolnišnično zdravljenje vključuje:
- del bolniškega bivanja v okviru Medicare dela A za strokovne storitve, ki niso priznane za ločeno zaračunavanje
- strokovni obračun za opravljene storitve, ki se obravnavajo ločeno od bolniškega bivanja v okviru Medicare dela B
Ambulantno zdravljenje
Ambulantno zdravljenje, tako kot bolnišnično zdravljenje, bi bilo odvisno od ponudnika storitev. Medicare ne prepoznava naprav za zdravljenje kot neodvisne vrste ponudnika. Kot takšno bi bilo za vsako storitev, ki jo priznava Medicare, pokritost in plačilo določila na podlagi storitve po storitvah.
Upravičeni ponudniki storitev Medicare
Upravičeni dobavitelji vključujejo:
- zdravniki
- pomočniki zdravnikov
- medicinske sestre
- specialisti klinične medicinske sestre
- klinični psihologi
- klinični socialni delavci
- potrjena medicinska sestra-babica
Druga zdravila
Pokrivanje lahko vključuje kombinirane izdelke, kot je Suboxone, kadar je to nujno potrebno, in izdelke z enim subjektom, kot je Subutex.
Nekatera zdravila, kot je metadon, so lahko zajeta tudi v politiki Medicare Del D. Toda tega zdravila, ki se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov, ni mogoče odstopiti kot zdravilo na recept. Tako se lahko pokritost razlikuje glede na okoliščine in indikacije.
Odvzem
Suboxone je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidnih drog. Ni zajeto v izvirni Medicare (del A in del B). Če imate originalni program Medicare, lahko kupite del D za pokritost z zdravili na recept ali program Medicare Advantage.
Glede na podrobnosti pravilnika lahko politika Medicare Part D ali program Medicare Advantage (Medicare Del C) pomagajo pokriti stroške Suboxona ali njegovega generičnega buprenorfina / naloksona.
