Pregled
Marrow je spužvast material znotraj vaših kosti. Globoko v mozgu so matične celice, ki se lahko razvijejo v rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite.
Rak kostnega mozga se zgodi, ko celice v možganu začnejo rasti nenormalno ali s hitrostjo. Rak, ki se začne v kostnem mozgu, imenujemo rak kostnega mozga ali rak krvi in ne kostni rak.
Druge vrste raka se lahko razširijo na vaše kosti in kostni mozeg, vendar to niso raki kostnega mozga.
Nadaljujte z branjem in se seznanite z različnimi vrstami raka kostnega mozga, kako je diagnosticiran in kaj lahko pričakujete.
Vrste raka kostnega mozga
Multipni mielom
Najpogostejša vrsta raka kostnega mozga je multipli mielom. Začne se v plazemskih celicah. To so bele krvne celice, ki tvorijo protitelesa za zaščito vašega telesa pred tujimi napadalci.
Tumorji nastanejo, ko telo začne proizvajati preveč plazemskih celic. To lahko privede do izgube kosti in zmanjša sposobnosti za boj proti okužbam.
Levkemija
Levkemija običajno vključuje bela krvna celica.
Telo proizvaja nenormalne krvne celice, ki ne odmrejo, kot bi morale. Ko se njihovo število veča, rojijo normalne bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombocite, kar moti njihovo sposobnost delovanja.
Akutna levkemija vključuje nezrele krvne celice, ki se imenujejo blasti in simptomi lahko hitro napredujejo. Pri kronični levkemiji sodelujejo bolj zrele krvne celice. Simptomi so lahko na začetku blagi, zato morda že leta ne veste, da jih imate.
Preberite več o razlikah med kronično in akutno levkemijo.
Obstaja veliko vrst levkemije, vključno z:
- kronična limfocitna levkemija, ki prizadene odrasle
- akutna limfocitna levkemija, prizadene otroke in odrasle
- kronična mieloična levkemija, ki prizadene predvsem odrasle
- akutna mielogena levkemija, ki prizadene otroke in odrasle
Limfom
Limfom se lahko začne v bezgavkah ali kostnem mozgu.
Obstajata dve glavni vrsti limfoma. Eden od njih je Hodgkinov limfom, znan tudi kot Hodgkinova bolezen, ki se začne v specifičnih B limfocitih. Druga vrsta je ne-Hodgkinov limfom, ki se začne v B ali T celicah. Obstaja tudi veliko podtipov.
Z limfomom limfociti rastejo pod nadzorom, tvorijo tumorje in otežujejo vaš imunski sistem, da opravlja svoje delo.
Simptomi raka kostnega mozga
Znaki in simptomi multiplega mieloma lahko vključujejo:
- šibkost in utrujenost zaradi pomanjkanja rdečih krvnih celic (anemija)
- krvavitve in modrice zaradi nizkih krvnih ploščic (trombocitopenija)
- okužbe zaradi pomanjkanja normalnih belih krvnih celic (levkopenija)
- skrajna žeja
- pogosto uriniranje
- dehidracija
- bolečine v trebuhu
- izguba apetita
- zaspanost
- zmedenost zaradi visoke ravni kalcija v krvi (hiperkalcemija)
- bolečine v kosti ali oslabljene kosti
- poškodbe ledvic ali odpoved ledvic
- periferna nevropatija ali mravljinčenje zaradi poškodbe živcev
Nekateri znaki in simptomi levkemije so:
- vročina in mrzlica
- šibkost in utrujenost
- pogoste ali hude okužbe
- nepojasnjena izguba teže
- otekle bezgavke
- povečana jetra ali vranica
- modrice ali krvavitve enostavno, vključno s pogostimi krvavitvami iz nosu
- drobne rdeče pike na koži (petehije)
- prekomerno potenje
- nočno potenje
- bolečine v kosteh
Nekateri znaki in simptomi limfoma so:
- oteklina v vratu, pazduhi, roki, nogi ali dimljah
- povečane bezgavke
- živčne bolečine, otrplost, mravljinčenje
- občutek polnosti v želodcu
- nepojasnjena izguba teže
- nočno potenje
- vročina in mrzlica
- nizka energija
- bolečine v prsih ali spodnjem delu hrbta
- izpuščaji ali srbenje
Vzroki za rak kostnega mozga
Ni jasno, kaj povzroča raka kostnega mozga. Dejavniki lahko vključujejo:
- izpostavljenost strupenim kemikalijam v topilu, gorivih, izpušnih plinih motorjev, nekaterih čistilnih sredstvih ali kmetijskih proizvodih
- izpostavljenost atomskemu sevanju
- nekatere viruse, vključno z virusom HIV, hepatitisom, nekaterimi retrovirusi in nekaterimi herpes virusi
- potlačen imunski sistem ali motnja v plazmi
- genetske motnje ali družinska anamneza raka kostnega mozga
- predhodna kemoterapija ali radioterapija
- kajenje
- debelost
Diagnosticiranje raka kostnega mozga
Če imate znake raka kostnega mozga, vam bo zdravnik pregledal anamnezo in opravil popoln fizični pregled.
Diagnostično testiranje lahko glede na te ugotovitve in vaše simptome vključuje:
- krvne preiskave, kot so popolna krvna slika, kemija in tumorski markerji
- urinski testi za preverjanje ravni beljakovin in oceno delovanja ledvic
- slikovne študije, kot so MRI, CT, PET in rentgen, za iskanje dokazov o tumorjih
- biopsijo kostnega mozga ali povečano bezgavko, da preverimo prisotnost rakavih celic
Rezultati biopsije lahko potrdijo diagnozo kostnega mozga in zagotovijo informacije o posebni vrsti raka. Slikovni testi lahko pomagajo ugotoviti, kako daleč se je rak razširil in kateri organi so prizadeti.
Zdravljenje raka kostnega mozga
Zdravljenje raka kostnega mozga bo individualizirano in bo temeljilo na posebni vrsti in stopnji raka ob diagnozi ter na drugih zdravstvenih pomislekih.
Za raka kostnega mozga se uporabljajo naslednji načini zdravljenja:
- Kemoterapija. Kemoterapija je sistemsko zdravljenje, namenjeno iskanju in uničevanju rakavih celic v telesu. Zdravnik vam bo predpisal zdravilo ali kombinacijo zdravil na podlagi vaše posebne vrste raka.
- Biološka terapija. Ta terapija uporablja vaš imunski sistem za ubijanje rakavih celic.
- Zdravila za ciljno zdravljenje. Ta zdravila natančno napadajo posebne vrste rakavih celic. Za razliko od kemoterapije preprečujejo poškodbe zdravih celic.
- Sevalna terapija. Sevalna terapija prinaša visoko energijske žarke na ciljno območje, da ubije rakave celice, zmanjša velikost tumorja in olajša bolečino.
- Presaditev. S presaditvijo matičnih celic ali kostnega mozga se poškodovani kostni mozeg nadomesti z zdravim mozgom darovalca. To zdravljenje lahko vključuje kemoterapijo z visokim odmerkom in terapijo z obsevanjem.
Sodelovanje v kliničnem preskušanju je lahko druga možnost. Klinična preskušanja so raziskovalni programi, ki preskušajo nova zdravljenja, ki še niso bila odobrena za splošno uporabo. Na splošno imajo stroge smernice za upravičenost. Zdravnik vam lahko pomaga najti informacije o preskušanjih, ki bi lahko ustrezala.
Napovedi za raka kostnega mozga
Relativna statistika preživetja primerja preživetje ljudi z diagnozo raka z ljudmi, ki nimajo raka. Ko gledate na stopnjo preživetja, je pomembno vedeti, da se razlikujejo od osebe do osebe.
Te stopnje odražajo preživetje ljudi, ki so jim postavili diagnozo pred leti. Ker se zdravljenje hitro izboljšuje, je možno, da so stopnje preživetja boljše, kot kažejo te številke.
Nekatere vrste raka kostnega mozga so veliko bolj agresivne kot druge. Na splošno velja, da prej ko ujamete raka, večje so vaše možnosti za preživetje. Outlook je odvisen od dejavnikov, ki so edinstveni za vas, kot so vaše splošno zdravje, starost in odzivnost zdravljenja.
Zdravnik vam bo lahko posredoval več informacij o tem, kaj lahko pričakujete.
Splošne napovedi za multipli mielom
Večplastni mielom običajno ni ozdravljiv, vendar ga je mogoče obvladati. Zdravljenje: Večkratni mijelom. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Zdravljenje lahko izboljša splošno kakovost življenja.
Po podatkih programa programa za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate (SEER) Nacionalnega inštituta za obdobje 2008–2014 so petletne relativne stopnje preživetja multiplaga mieloma naslednje: rak o stanjih: mielom. (drugo).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Lokalni oder | 72,0% |
| Oddaljena stopnja (rak se je metastaziral) | 49,6% |
Splošni izgledi za levkemijo
Nekatere vrste levkemije je mogoče pozdraviti. Na primer, ozdravi se skoraj 90 odstotkov otrok z akutno limfocitno levkemijo. Levkemija: obeti / napoved. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognoza
Po podatkih SEER od leta 2008 do 2014 je petletna relativna stopnja preživetja levkemije 61,4 odstotka. Dejstva o raku: Levkemija. (drugo).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Stopnje smrti so se od leta 2006 do 2015 vsako leto v povprečju znižale za 1,5 odstotka.
Splošni izgledi za limfom
Hodgkinov limfom je zelo zdravljiv. Ko ga odkrijemo zgodaj, lahko tako odrasli kot otroški Hodgkinov limfom ozdravimo.
Po podatkih SEER od leta 2008 do 2014 je petletna relativna stopnja preživetja Hodgkinovega limfoma naslednja: Stanja raka: dejstva o stanju raka: Hodgkinov limfom. (drugo).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| 1. faza | 92,3% |
| 2. stopnja | 93,4% |
| 3. stopnja | 83,0% |
| 4. faza | 72,9% |
| Neznana etapa | 82,7% |
Po podatkih SEER od leta 2008 do 2014 je petletna relativna stopnja preživetja ne-Hodgkinovega limfoma: Dejstva o stanju raka: Ne-Hodgkinov limfom. (drugo).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| 1. faza | 81,8% |
| 2. stopnja | 75,3% |
| 3. stopnja | 69,1% |
| 4. faza | 61,7% |
| Neznana etapa | 76,4% |
Odvzem
Če ste dobili diagnozo raka kostnega mozga, imate verjetno veliko vprašanj, kaj storiti naprej.
Tu je nekaj stvari, o katerih se boste pogovorili s svojim zdravnikom:
- specifična vrsta in stadij raka
- cilje možnosti zdravljenja
- kakšni testi bodo izvedeni, da preverite svoj napredek
- kaj lahko storite, da obvladate simptome in pridobite potrebno podporo
- ali je klinično preskušanje primerno za vas
- vaše napovedi temeljijo na diagnozi in splošnem zdravju
Prosite za pojasnilo, če ga potrebujete. Vaš onkolog je tu, da vam pomaga razumeti diagnozo in vse možnosti zdravljenja. Odprta komunikacija z zdravnikom vam bo pomagala sprejeti najboljšo odločitev za zdravljenje.
