Kaj je GERD?
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) je prebavna motnja, ki jo imenujejo pediatrični GERB, ko prizadene mlade. Po podatkih GIKidov GERD prizadene skoraj 10 odstotkov najstnikov in pretendentov v ZDA.
GERD je pri otrocih težko diagnosticirati. Kako lahko starši povedo razliko med malo prebavne motnje ali gripe in GERB? Kakšno zdravljenje vključuje mlade z GERB?
Kaj je otroški GERD?
GERD se pojavi, ko se želodčna kislina med obrokom ali po njem povrne v požiralnik in povzroči bolečino ali druge simptome. Požiralnik je cev, ki usta poveže z želodcem. Ventil na dnu požiralnika se odpre, tako da se hrana spusti in zapre, da se kislina ne dvigne. Ko se ta ventil odpre ali zapre ob napačnem času, lahko to povzroči simptome GERD. Ko dojenček izpljune ali bruha, verjetno pokaže gastroezofagealni refluks (GER), ki se šteje za pogostega pri dojenčkih in običajno ne povzroča drugih simptomov.
Pri dojenčkih je GERD manj pogosta, resnejša oblika pljuvanja. Otrokom in mladostnikom se lahko diagnosticira GERD, če kažejo simptome in imajo druge zaplete. Potencialni zapleti GERD vključujejo težave z dihanjem, težave pri pridobivanju teže in vnetje požiralnika ali ezofagitis, poroča otroški center Johns Hopkins.
Simptomi otroškega GERD
Simptomi otroškega GERB so resnejši od občasnega bolečine v trebuhu ali redkega pljuvanja. Po kliniki Mayo je GERD lahko prisoten pri dojenčkih in predšolskih otrocih, če:
- nočejo jesti ali ne pridobijo teže
- ima težave z dihanjem
- začenši z bruhanjem pri 6 mesecih ali več
- mučen ali ima bolečino po jedi
GERD je lahko prisoten pri starejših otrocih in mladostnikih, če:
- imajo bolečino ali pekočino v zgornjem delu prsnega koša, kar imenujemo zgaga
- imeti bolečino ali nelagodje pri požiranju
- pogosto kašljate, piskajo ali so hripavi
- imajo pretirano izpiranje
- imajo pogosto slabost
- okus želodčne kisline v grlu
- občutek, kot da se jim hrana zatakne v grlu
- imejte bolečino, ki je hujša med ležanjem
Dolgotrajno kopanje požiralnika požiralnika z želodčno kislino lahko privede do predrakavega stanja Barrettovega požiralnika. Lahko celo privede do raka požiralnika, če se bolezen ne obvlada učinkovito, čeprav je to pri otrocih redko.
Kaj povzroča otroški GERD?
Raziskovalci niso vedno povsem prepričani, kaj povzroča GERB pri mladih. Po besedah Cedars-Sinai je lahko vključenih več dejavnikov, med drugim:
- kako dolgo je požiralnik znotraj trebuha
- Njegov kot, ki je kot, kjer se srečujeta želodec in požiralnik
- stanje mišic na spodnjem koncu požiralnika
- ščepanje vlaken diafragme
Nekateri otroci imajo lahko tudi šibke zaklopke, ki so še posebej občutljive na določeno hrano in pijače ali vnetje v požiralniku, ki povzročajo težave.
Kako se zdravi pediatrični GERB?
Zdravljenje otroškega GERB je odvisno od resnosti stanja. Zdravniki bodo staršem, otrokom in najstnikom skoraj vedno svetovali, naj začnejo s preprostimi spremembami življenjskega sloga. Na primer:
- Jejte manjše obroke pogosteje in se izogibajte uživanju dve do tri ure pred spanjem.
- Po potrebi shujšajte.
- Izogibajte se začinjeni hrani, hrani z veliko maščobami in kislem sadju in zelenjavi, ki lahko draži želodec.
- Izogibajte se gaziranih pijač, alkohola in tobačnega dima.
- Med spanjem dvignite glavo.
- Izogibajte se uživanju velikih obrokov pred živahnimi dejavnostmi, športnimi igrami ali v času stresa.
- Izogibajte se oblačenju tesno prilegajočih se oblačil.
Zdravnik vašega otroka lahko priporoči zdravila, ki pomagajo zmanjšati količino kisline, ki jo proizvede želodec. Ta zdravila vključujejo:
- antacidi
- zaviralci histamina-2, ki zmanjšujejo kislino v želodcu, kot je Pepcid
- zaviralci protonske črpalke, ki blokirajo kislino, kot so Nexium, Prilosec in Prevacid
Obstaja nekaj razprav o tem, kako začeti z majhnimi otroki na teh zdravilih. Zaenkrat še ni znano, kakšni so lahko dolgoročni učinki teh zdravil. Morda se boste želeli osredotočiti na pomoč otroku pri spreminjanju življenjskega sloga. Morda boste želeli, da vaš otrok preizkusi zeliščna zdravila. Nekateri starši menijo, da so lahko zeliščna zdravila v pomoč, vendar je učinkovitost zdravil nedokazana, dolgoročne posledice za otroke, ki jih jemljejo, pa niso znane.
Zdravniki redko obravnavajo operacijo kot zdravljenje otroškega GERB. Običajno ga rezervirajo za zdravljenje primerov, v katerih ne morejo nadzorovati resnih zapletov, kot so krvavitve požiralnika ali razjede.
