Astma: Simptomi, Vzroki, Zdravljenje, Astma Pri Otrocih In še Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Pregled

Astma je vnetna bolezen dihalnih poti do pljuč. Dihanje otežuje, nekatere fizične aktivnosti pa lahko izzovejo ali celo onemogočijo.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 25 milijonov Američanov astmo.

Gre za najpogostejše kronično stanje med ameriškimi otroki: 1 otrok od vsakih 12 ima astmo.

Če želite razumeti astmo, je treba nekoliko razumeti, kaj se zgodi, ko vdihnete.

Običajno zrak z vsakim vdihom potuje skozi nos ali usta in sega v grlo in v dihalne poti, sčasoma pride do pljuč.

V pljučih je veliko majhnih prehodov zraka, ki pomagajo dovajati kisik iz zraka v vaš krvni obtok.

Simptomi astme se pojavijo, ko obloga dihalnih poti nabrekne in mišice okoli njih se zaostrijo. Sluz nato napolni dihalne poti in s tem zmanjša količino zraka, ki lahko prehaja skozi.

Ta stanja lahko nato privedejo do napada astme, kašlja in tesnosti v prsih, ki je značilna za astmo.

Simptomi

Najpogostejši simptom astme so piskajoči piski, škripanje ali žvižganje, ki nastane pri dihanju.

Drugi simptomi astme lahko vključujejo:

• kašelj, zlasti ponoči, ko se smejimo ali med vadbo
• tesnost v prsih
• kratka sapa
• težave pri govorjenju
• tesnoba ali panika
• utrujenost

Vrsta astme, ki jo imate, lahko določi, katere simptome imate.

Ne bodo vsi z astmo izkusili teh posebnih simptomov. Če menite, da so simptomi, ki jih imate, lahko znak stanja, kot je astma, se posvetujte z zdravnikom.

Prvi pokazatelj, da imate astmo, morda ni dejanski napad astme.

Vrste

Obstaja veliko različnih vrst astme. Najpogostejša vrsta je bronhialna astma, ki prizadene bronhije v pljučih.

Dodatne oblike astme vključujejo otroško astmo in odraslo astmo. Pri astmi pri odraslih se simptomi ne pojavijo vsaj do 20. leta starosti.

Spodaj so opisane druge posebne vrste astme.

Alergijska astma (zunanja astma)

Alergeni sprožijo to običajno vrsto astme. Te lahko vključujejo:

• perut domačih živali, kot so mačke in psi
• hrana
• plesen
• cvetni prah
• prah

Alergijska astma je pogosto sezonska, saj pogosto gre z roko v roki s sezonskimi alergijami.

Nealergijska astma (intrinzična astma)

Zdravila v zraku, ki niso povezana z alergijami, sprožijo to vrsto astme. Ta dražila lahko vključujejo:

• kurjenje lesa
• cigaretni dim
• hladen zrak
• onesnaževanje zraka
• virusne bolezni
• osvežilci zraka
• čistila za gospodinjstvo
• parfumi

Poklicna astma

Poklicna astma je vrsta astme, ki jo povzročajo sprožilci na delovnem mestu. Tej vključujejo:

• prah
• barvila
• plini in hlapi
• industrijske kemikalije
• živalskih beljakovin
• gumijasti lateks

Ti dražilci lahko obstajajo v številnih panogah, vključno z:

• kmetovanje
• tekstil
• obdelava lesa
• proizvodnja

Bronhokonstrikcija, ki jo povzroči vadba (EIB)

Vaje, ki jih povzroči bronhokonstrikcija (EIB), običajno prizadenejo ljudi v nekaj minutah po začetku vadbe in do 10–15 minut po telesni aktivnosti.

To stanje je bilo prej znano kot vadba, ki jo povzroča astma (EIA).

Do 90 odstotkov ljudi z astmo prav tako doživi EIB, vendar ne bodo vsi z EIB imeli drugih vrst astme.

Aspirin povzročena astma

Aspirin-inducirana astma (AIA), imenovana tudi respiratorna bolezen, ki poslabša aspirin (AERD), je običajno huda.

Sproži se z jemanjem aspirina ali drugega NSAID (nesteroidno protivnetno zdravilo), na primer naproksena (Aleve) ali ibuprofena (Advil).

Simptomi se lahko začnejo v nekaj minutah ali urah. Ti bolniki imajo običajno tudi nosne polipe.

Približno 9 odstotkov ljudi z astmo ima AIA. Običajno se razvije nenadoma pri odraslih med 20. in 50. letom.

Nočna astma

Pri tej vrsti astme se simptomi poslabšajo ponoči.

Sprožilci, ki naj bi ponoči privedli simptome, vključujejo:

• zgaga
• hišni ljubljenček
• pršice

Telesni naravni spanec lahko sproži tudi nočno astmo.

Kašelj-varianta astme (CVA)

Kašelj-varianta astme (CVA) nima klasičnih astmatičnih simptomov piskajočega piska in dihanja. Zanj je značilen vztrajen suh kašelj.

Če je ne zdravimo, lahko CVA privede do polnih napadov astme, ki vključujejo druge pogostejše simptome.

Diagnoza

Ni nobenega testa ali izpita, ki bi določil, ali imate vi ali vaš otrok astmo. Namesto tega bo zdravnik uporabil različna merila, da bo ugotovil, ali so simptomi posledica astme.

Naslednje lahko pomaga diagnosticirati astmo:

• Zdravstvena zgodovina. Če imate družinske člane z motnjo dihanja, je tveganje večje. Obvestite svojega zdravnika o tej genetski povezavi.
• Fizični izpit. Zdravnik bo poslušal vaše dihanje s stetoskopom. Morda vam bodo nadeli tudi kožni test za iskanje znakov alergijske reakcije, kot so koprivnica ali ekcem. Alergije povečajo tveganje za astmo.
• Dihalni testi. Pljučni funkcijski testi (PFT) merijo pretok zraka v pljuča in iz njega. Za najpogostejši test, spirometrijo, pihate v napravo, ki meri hitrost zraka.

Zdravniki običajno ne izvajajo dihalnih testov pri otrocih, mlajših od 5 let, ker je težko dobiti natančno odčitanje.

Namesto tega lahko otroku predpišejo zdravila za astmo in počakajo, da se simptomi izboljšajo. Če to storijo, ima vaš otrok verjetno astmo.

Za odrasle lahko zdravnik predpiše bronhodilatator ali druga zdravila proti astmi, če rezultati testov kažejo na astmo.

Če se simptomi izboljšajo z uporabo tega zdravila, bo zdravnik vaše stanje še naprej obravnaval kot astmo.

Klasifikacije

Za pomoč pri diagnozi in zdravljenju astme Nacionalni izobraževalni in preventivni program za astmo (NAEPP) pred zdravljenjem razvrsti stanje na podlagi njegove resnosti.

Klasifikacije astme vključujejo:

• Občasno. Večina ljudi ima to vrsto astme, ki ne ovira vsakodnevnih aktivnosti. Simptomi so blagi, trajajo manj kot dva dni na teden ali dve noči na mesec.
• Blag obstojen. Simptomi se pojavijo več kot dvakrat na teden - vendar ne vsak dan - in do štiri noči na mesec.
• Zmerno vztrajen. Simptomi se pojavljajo vsak dan in vsaj eno noč vsak teden, ne pa tudi ponoči. Lahko omejijo nekatere dnevne dejavnosti.
• Hudo vztrajni. Simptomi se pojavijo večkrat vsak dan in večino noči. Dnevne aktivnosti so izredno omejene.

Vzroki

Za astmo ni bil ugotovljen niti en sam vzrok. Namesto tega raziskovalci verjamejo, da stanje dihanja povzročajo številni dejavniki. Ti dejavniki vključujejo:

• Genetika. Če ima starš ali sorojenec astmo, je večja verjetnost, da jo boste razvili.
• Zgodovina virusnih okužb. Ljudje z zgodovino hudih virusnih okužb v otroštvu (npr. RSV) lahko pogosteje razvijejo stanje.
• Higienska hipoteza. Ta teorija pojasnjuje, da ko dojenčki v svojih prvih mesecih in letih niso izpostavljeni dovolj bakterijam, njihov imunski sistem ne postane dovolj močan, da bi se lahko boril proti astmi in drugim alergijskim stanjem.

Zdravljenje

Zdravljenja astme spadajo v tri osnovne kategorije:

• dihalne vaje
• hitro delujoči tretmaji
• dolgotrajna zdravila za zatiranje astme

Zdravnik vam bo priporočil eno zdravljenje ali kombinacijo zdravljenja, ki temelji na:

• vrsto astme, ki jo imate
• tvoja starost
• vaši sprožilci

Dihalne vaje

Te vaje vam lahko pomagajo do več zraka v pljuča in iz njega. Sčasoma lahko to pomaga povečati zmogljivost pljuč in zmanjšati hude simptome astme.

Zdravnik ali delovni terapevt vam lahko pomaga, da se naučite teh dihalnih vaj za astmo.

Hitro lajšanje astme

Ta zdravila je treba uporabljati le v primeru simptomov astme ali napada. Zagotavljajo hitro olajšanje, da vam pomagajo pri ponovnem dihanju.

Bronhodilatatorji

Bronhodilatatorji delujejo v nekaj minutah, da sprostijo zategnjene mišice okoli vaših valov. Lahko jih jemljemo kot inhalator (reševalni) ali nebulizator.

Zdravljenje astme za prvo pomoč

Če mislite, da ima nekdo, ki ga poznate, napad astme, mu povejte, naj sedi pokonci in jim pomaga pri uporabi svojega reševalnega inhalatorja ali nebulizatorja. Dva do šest zaužitja zdravil naj bi olajšalo njihove simptome.

Če simptomi ne minejo več kot 20 minut in drugi krog zdravil ne pomaga, poiščite nujno zdravniško pomoč.

Če morate pogosto uporabljati zdravila za hitro lajšanje, morate zdravnika vprašati o drugi vrsti zdravil za dolgotrajno obvladovanje astme.

Zdravila za dolgotrajno zdravljenje astme

Ta zdravila, ki jih jemljete dnevno, pomagajo zmanjšati število in resnost simptomov astme, vendar ne obvladajo takojšnjih simptomov napada.

Med dolgotrajna zdravila za zdravljenje astme so:

• Protivnetna sredstva. Kortikosteroidi in druga protivnetna zdravila, ki jih jemljete skupaj z inhalatorjem, pomagajo zmanjšati nastanek oteklin in sluzi v vaših zračnih valovih, kar olajša dihanje.
• Antiholinergiki. Te pomagajo preprečiti, da bi se vaše mišice zategnile okoli valov. Običajno jih jemljejo vsak dan v kombinaciji z vnetji.
• Dolgo delujoči bronhodilatatorji. Uporabljati jih je treba le v kombinaciji s protivnetnimi zdravili za astmo.
• Zdravila za biološko terapijo. Ta nova zdravila za injiciranje lahko pomagajo ljudem s hudo astmo.

Bronhialna termoplastika

Ta postopek uporablja elektrodo za segrevanje zračnih valov v pljučih, kar pomaga zmanjšati velikost mišice in preprečiti, da bi se zategnila.

Bronhialna termoplastika je namenjena ljudem s hudo astmo. Ni na voljo.

Poslabšanja

Ko se simptomi astme postopoma poslabšajo, je znano kot poslabšanje ali napad astme.

Dihati postaja vedno težje, ker so vam dihalne poti otekle in bronhialne cevi so se zožile.

Simptomi poslabšanja lahko vključujejo:

• hiperventilacija
• kašelj
• sopenje
• kratka sapa
• povečan srčni utrip
• vznemirjenost

Čeprav se poslabšanje lahko hitro konča brez zdravil, se morate obrniti na zdravnika, ker je lahko smrtno nevarno.

Dlje kot poslabšanje traja, bolj lahko to vpliva na vašo sposobnost dihanja. Zato poslabšanja pogosto zahtevajo odhod na urgenco.

Poslabšanja lahko preprečimo z jemanjem zdravil, ki pomagajo obvladovati simptome astme.

Astma proti KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) in astma se pogosto zamenjujeta.

Posledica so podobni simptomi, vključno s piskajočim piskom, kašljem in težavami z dihanjem. Vendar sta oba pogoja precej različna.

KOPB je krovni izraz, ki se uporablja za prepoznavanje skupine napredujočih bolezni dihal, ki vključujejo kronični bronhitis in emfizem.

Te bolezni povzročajo zmanjšan pretok zraka zaradi vnetja v dihalnih poteh. Pogoji se lahko sčasoma poslabšajo.

Astma se lahko pojavi v kateri koli starosti, večina diagnoz pa se pojavi že v otroštvu. Večina ljudi s KOPB je v času diagnoze stara vsaj 45 let.

Več kot 40 odstotkov ljudi s KOPB ima tudi astmo in tveganje za obolenje narašča s starostjo.

Ni jasno, kaj poleg genetike povzroča astma, vendar so napadi astme pogosto posledica izpostavljenosti sprožilcem, kot sta telesna aktivnost ali vonji. Ti sprožilci lahko poslabšajo težave z dihanjem.

Najpogostejši vzrok KOPB je kajenje. V resnici je kajenje posledica do 9 od 10 smrti, povezanih s KOPB.

Cilj zdravljenja tako astme kot KOPB je zmanjšati simptome, tako da lahko vodite aktiven življenjski slog.

Sprožilci

Določena stanja in okolje lahko sprožijo tudi simptome astme. Seznam možnih vzrokov in sprožilcev je obsežen. Sprožilci vključujejo:

• Bolezen. Bolezni dihal, kot so virusi, pljučnica in gripa, lahko sprožijo napade astme.
• Vaja. Povečano gibanje lahko oteži dihanje.
• Dražilno v zraku. Ljudje z astmo so lahko občutljivi na dražilna sredstva, kot so kemični hlapi, močni vonji in dim.
• Alergeni. Živalski prhljaj, pršice in cvetni prah je le nekaj primerov alergenov, ki lahko sprožijo simptome.
• Ekstremne vremenske razmere. Pogoji, kot sta zelo visoka vlažnost ali nizke temperature, lahko sprožijo astmo.
• Čustva. Kričanje, smeh in jok lahko sproži napad.

Preprečevanje

Ker raziskovalci še niso ugotovili natančnega vzroka astme, je izziv, kako vedeti, kako preprečiti vnetno stanje.

Vendar pa je znanih več informacij o preprečevanju napadov astme. Te strategije vključujejo:

• Izogibanje sprožilcem. Ne pozabite na kemikalije, vonjave ali izdelke, ki so v preteklosti povzročali težave z dihanjem.
• Zmanjšanje izpostavljenosti alergenom. Če ste prepoznali alergene, kot sta prah ali plesen, ki sprožijo napad astme, se jim izogibajte po svojih najboljših močeh.
• Pridobivanje alergijskih posnetkov. Imunoterapija proti alergenom je vrsta zdravljenja, ki lahko pomaga spremeniti vaš imunski sistem. Z rutinskimi posnetki lahko vaše telo postane manj občutljivo na vse sprožilce, ki jih naletite.
• Jemanje preventivnih zdravil. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, ki jih morate jemati vsakodnevno. To zdravilo se lahko uporabi poleg tistega, ki ga uporabljate v nujnih primerih.

Zdravnik vam lahko pomaga sestaviti akcijski načrt za astmo, tako da boste vedeli, katere načine zdravljenja uporabljati in kdaj.

Upravljanje

Poleg uporabe vzdrževalnih zdravil lahko vsak dan ukrepate, da boste bolj zdravi in zmanjšali tveganje za napade astme. Tej vključujejo:

• Uživanje bolj zdrave prehrane. Uživanje zdrave in uravnotežene prehrane lahko pomaga izboljšati vaše splošno zdravje.
• Vzdrževanje zdrave teže. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo in debelostjo je astma slabša. Izguba teže je zdrava za vaše srce, sklepe in pljuča.
• Prenehanje kajenja. Dražilniki, kot je cigaretni dim, lahko sprožijo astmo in povečajo tveganje za KOPB.
• Vadite redno. Dejavnost lahko sproži napad astme, vendar lahko redna vadba dejansko pomaga zmanjšati tveganje za težave z dihanjem.
• Obvladovanje stresa. Stres je lahko sprožilec simptomov astme. Stres lahko tudi oteži zaustavitev napada astme.

Hrana, bogata s hranili, je bistvenega pomena za zmanjšanje simptomov, vendar alergije na hrano lahko sprožijo simptome astme.

Kdaj k zdravniku

Trenutno ni zdravil za astmo. Vendar pa obstaja veliko učinkovitih načinov zdravljenja, ki lahko zmanjšajo simptome astme. Spremembe življenjskega sloga in zdravila lahko tudi pomagajo izboljšati vašo kakovost življenja.

Če vam ni bila diagnosticirana astma, vendar imate simptome, kot so piskajoče piskanje, kašelj ali zasoplost, morate obvestiti zdravnika.

Ko imate diagnozo astmo, morate vsaj enkrat na leto ali pogosteje obiskati zdravnika, če imate trajne simptome po uporabi zdravljenja.

Takoj pokličite zdravnika, če:

• počutiti se šibko
• ne more izvajati vsakodnevnih dejavnosti
• imejte sopenje ali kašelj, ki ne bo minil

Pomembno se je poučiti o svojem stanju in njegovih simptomih. Bolj kot veste, bolj lahko ste dejavni pri izboljšanju delovanja pljuč in kako se počutite.

Z zdravnikom se pogovorite o:

• vaš tip astme
• kaj sproži vaše simptome
• kateri dnevni tretmaji so najboljši za vas
• vaš načrt zdravljenja napada astme