Zdravljenje virusa HIV je v zadnjih letih daleč. Danes veliko otrok, ki živijo z virusom HIV, uspeva v odraslo dobo.
HIV je virus, ki napada imunski sistem. Zaradi tega so otroci z virusom HIV bolj dovzetni za okužbe in bolezni. Pravo zdravljenje lahko pomaga preprečiti bolezen in prepreči, da bi HIV napredoval v aids.
Preberite nadaljevanje, ko razpravljamo o vzrokih virusa HIV pri otrocih in o edinstvenih izzivih zdravljenja otrok in mladostnikov, ki živijo s HIV.
Kaj povzroča virus HIV pri otrocih?
Navpični prenos
Otrok se lahko rodi z virusom HIV ali ga sklene kmalu po rojstvu. HIV, ki je prizadet v maternici, imenujemo perinatalni prenos ali vertikalni prenos.
Prenos virusa HIV na otroke se lahko zgodi:
- med nosečnostjo (prehajanje od matere do otroka skozi posteljico)
- med dostavo (s prenosom krvi ali drugih tekočin)
- med dojenjem
Seveda ne bodo vsi, ki imajo virus HIV, prenašali na svojega otroka, še posebej, ko sledi protiretrovirusni terapiji.
Po vsem svetu stopnja prenosa virusa HIV med nosečnostjo z intervencijo pade pod 5 odstotkov, poroča Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Brez posredovanja je stopnja prenosa virusa HIV med nosečnostjo približno 15 do 45 odstotkov.
V ZDA je vertikalni prenos najpogostejši način, da se otroci, mlajši od 13 let, okužijo s HIV.
Vodoravni prenos
Sekundarni prenos ali vodoravni prenos je, ko se HIV prenaša s stikom z okuženim semenom, vaginalno tekočino ali krvjo.
Spolni prenos je najpogostejši način okužbe s HIV najstniki. Prenos se lahko pojavi med nezaščitenim vaginalnim, oralnim ali analnim seksom.
Mladostniki ne smejo vedno uporabljati pregradne metode nadzora rojstva ali jo pravilno uporabljati. Morda ne vedo, da imajo virus HIV, in ga prenašajo drugim.
Če uporaba pregradne metode, kot je kondom ali nepravilna uporaba, lahko poveča tveganje za okužbo s spolno prenosljivo okužbo (STI), kar poveča tudi tveganje za okužbo ali prenos HIV.
Otroci in najstniki, ki si delijo igle, brizge in podobne predmete, prav tako ogrožajo okužbo z virusom HIV.
HIV se lahko prenaša tudi prek okužene krvi v zdravstvenih ustanovah. To se v nekaterih regijah sveta pogosteje pojavlja kot v drugih regijah. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je v ZDA izjemno redko.
HIV se ne širi skozi:
- ugriz žuželke
- slina
- pot
- solze
- objemi
Ne morete ga dobiti od skupne rabe:
- brisače ali posteljnina
- pitje kozarcev ali jedenje pripomočkov
- toaletni sedeži ali bazeni
Simptomi virusa HIV pri otrocih in najstnikih
Dojenček morda sprva nima nobenih očitnih simptomov. Ko oslabi imunski sistem, boste morda začeli opažati:
- pomanjkanje energije
- zapoznela rast in razvoj
- vztrajna vročina, potenje
- pogosta driska
- povečane bezgavke
- ponavljajoče se ali dolgotrajne okužbe, ki se na zdravljenje ne odzivajo dobro
- izguba teže
- nenapredovanja
Simptomi se razlikujejo od otroka do otroka in s starostjo. Otroci in najstniki imajo lahko:
- kožni izpuščaj
- ustna drozba
- pogoste vaginalne kvasne okužbe
- povečana jetra ali vranica
- pljučne okužbe
- težave z ledvicami
- težave s spominom in koncentracijo
- benigni ali maligni tumorji
Otroci z nezdravljenimi virusom HIV so bolj dovzetni za razvojne razmere, kot so:
- norice
- skodle
- herpes
- hepatitis
- medenična vnetna bolezen
- pljučnica
- meningitis
Kako se diagnosticira?
HIV se diagnosticira s testiranjem krvi, vendar lahko traja več kot en test.
Diagnozo je mogoče potrditi, če kri vsebuje protitelesa proti virusu HIV. Toda na začetku okužbe raven protiteles morda ni dovolj visoka za odkrivanje.
Če je test negativen, vendar obstaja sum na HIV, se lahko test ponovi čez 3 mesece in ponovno pri 6 mesecih.
Ko najstnik testira pozitivno na HIV, je treba obvestiti vse spolne partnerje in ljudi, s katerimi imajo skupne igle ali brizge, da bodo lahko tudi testirani in po potrebi začeli zdravljenje.
Leta 2018 je CDC o novih primerih HIV v ZDA poročil po starosti kot:
| Starost | Število primerov |
| 0–13 | 99 |
| 13–14 | 25 |
| 15–19 | 1.711 |
Kako se zdravi?
HIV morda nima trenutnega zdravljenja, vendar ga je mogoče učinkovito zdraviti in obvladovati. Danes veliko otrok in odraslih z virusom HIV živi dolgo, zdravo življenje.
Glavno zdravljenje otrok je enako kot odraslim: protiretrovirusna terapija. Protiretrovirusna terapija in zdravila pomagajo preprečiti napredovanje in prenos virusa HIV.
Zdravljenje otrok zahteva nekaj posebnih premislekov. Starost, rast in stopnja razvoja so vse pomembne in jih je treba ponovno oceniti, ko otrok napreduje skozi puberteto in v odraslost.
Drugi dejavniki, ki jih je treba upoštevati, vključujejo:
- resnost okužbe s HIV
- tveganje za napredovanje
- predhodne in sedanje bolezni, povezane z virusom HIV
- kratkotrajne in dolgoročne strupenosti
- stranski učinki
- interakcije z zdravili
S sistematičnim pregledom leta 2014 je bilo ugotovljeno, da začetek protiretrovirusne terapije kmalu po rojstvu poveča dojenčkovo življenjsko dobo, zmanjša resne bolezni in zmanjša možnosti, da bi HIV napredoval v aids.
Antiretrovirusna terapija vključuje kombinacijo vsaj treh različnih protiretrovirusnih zdravil.
Pri izbiri zdravil, ki jih bodo uporabljali, izvajalci zdravstvenih storitev upoštevajo možnost odpornosti na zdravila, kar bo vplivalo na možnosti zdravljenja v prihodnosti. Zdravila bo morda občasno prilagajati.
Ena ključnih sestavin uspešne protiretrovirusne terapije je spoštovanje režima zdravljenja. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije je za trajno zatiranje virusa potrebno več kot 95 odstotkov.
Spoštovanje pomeni jemanje zdravil točno tako, kot je predpisano. Otrokom je to lahko težko, še posebej, če imajo težave s požiranjem tablet ali se želijo izogniti neprijetnim stranskim učinkom. Da bi to odpravili, so na voljo nekatera zdravila v tekočinah ali sirupih, da se otrokom olajša jemanje.
Starši in skrbniki morajo tesno sodelovati tudi z izvajalci zdravstvenih storitev. V nekaterih primerih je družinsko svetovanje lahko koristno za vse vpletene.
Mladostniki, ki živijo z virusom HIV, bodo morda potrebovali tudi:
- svetovalne skupine za podporo pri duševnem zdravju
- svetovanje za reproduktivno zdravje, vključno s kontracepcijo, zdravimi spolnimi navadami in nosečnostjo
- testiranje na SPI
- presejanje uporabe snovi
- podpora za nemoten prehod v zdravstveno varstvo odraslih
Raziskave otroškega virusa HIV še potekajo. Smernice za zdravljenje se lahko pogosto posodabljajo.
Bodite prepričani, da boste otrokovega zdravstvenega delavca obveščali o novih ali spreminjajočih se simptomih ter neželenih učinkih zdravil. Nikoli ne oklevajte in postavljajte vprašanja o zdravju in zdravljenju vašega otroka.
Cepljenje in virus HIV
Čeprav potekajo klinična preskušanja, trenutno ni odobrenih cepiv za preprečevanje ali zdravljenje virusa HIV.
Ker pa HIV lahko telesu oteži boj proti okužbam, je treba otroke in najstnike z virusom HIV cepiti proti drugim boleznim.
Živa cepiva lahko sprožijo imunski odziv, zato morajo ljudje, okuženi z virusom HIV, dobiti inaktivirana cepiva.
Vaš zdravnik vam lahko svetuje glede časa in drugih posebnosti cepiv. Sem lahko spadajo:
- norice (norice, skodle)
- hepatitis B
- humani papiloma virus (HPV)
- gripa
- ošpice, mumps in rdečk (MMR)
- meningokokni meningitis
- pljučnica
- otroški polio
- tetanus, davica in oslovski kašelj (Tdap)
- hepatitis A
Če potujete zunaj države, so morda priporočljiva tudi druga cepiva, kot so tista, ki ščitijo pred kolero ali rumeno mrzlico. Pred mednarodnimi potovanji se posvetujte z zdravnikom svojega otroka.
Odvzem
Odraščanje z virusom HIV lahko otrokom in staršem predstavlja veliko izzivov, vendar pa lahko držanje protiretrovirusne terapije in močnega podpornega sistema pomaga otrokom in mladostnikom, da živijo zdravo in izpolnjujejo življenje.
Za otroke, njihove družine in negovalce so na voljo številne podporne storitve. Če želite več informacij, prosite otrokove zdravstvene delavce, da vas napotijo v skupine na vašem območju ali pokličite telefonsko linijo za HIV / AIDS v vaši državi.
