Pregled
Klasični simptomi okužbe sečil (UTI) so pekoča bolečina in pogosto uriniranje. UTI lahko pri starejših odraslih ne povzročijo teh klasičnih simptomov. Namesto tega lahko pri starejših odraslih, zlasti tistih z demenco, pride do vedenjskih simptomov, kot je zmeda.
Čeprav je bila povezava med UTI in zmedo dobro uveljavljena, razlog za to povezavo še vedno ni znan.
Razumevanje okužb sečil
Sečil vključuje:
- sečnica, ki je odprtina, ki odvaja urin iz vašega mehurja
- sečnice
- mehurja
- ledvice
Ko bakterije vstopijo v sečnico in se vaš imunski sistem ne bori proti njim, se lahko razširijo na mehur in ledvice. Rezultat je UTI.
Študija poroča, da so bili UTI odgovorni za približno 10,5 milijona obiskov zdravnikov v ZDA v letu 2007. Ženske pogosteje dobijo UTI kot moški, ker so njihove sečnice krajše od moških.
Tveganje za UTI narašča s starostjo. Po eni od raziskav je več kot tretjina vseh okužb pri ljudeh v domovih za ostarele UTI. Več kot 10 odstotkov žensk, starejših od 65 let, poroča, da imajo UTI v zadnjem letu. To število se pri ženskah, starejših od 85 let, poveča na skoraj 30 odstotkov.
Moški tudi s starostjo doživljajo več UTI.
Simptomi okužbe sečil pri starejših odraslih
Morda je težko ugotoviti, da ima starejša odrasla oseba UTI, ker ne kaže vedno klasičnih znakov. To je lahko posledica počasnejšega ali potlačenega imunskega odziva.
Klasični simptomi UTI vključujejo:
- sežig sečnice z uriniranjem
- medenične bolečine
- pogosto uriniranje
- nujna potreba po uriniranju
- vročina
- mrzlica
- urin z nenormalnim vonjem
Ko ima starejša odrasla oseba klasične simptome UTI, vam morda ne bo mogla povedati o njih. To je lahko posledica starostnih vprašanj, na primer demence ali Alzheimerjeve bolezni. Simptomi, kot je zmeda, so lahko nejasni in posnemajo druge pogoje.
Neklasični simptomi UTI lahko vključujejo:
- inkontinenca
- vznemirjenost
- letargija
- padci
- zastajanje urina
- zmanjšana mobilnost
- zmanjšan apetit
Drugi simptomi se lahko pojavijo, če se okužba širi na ledvice. Ti hudi simptomi lahko vključujejo:
- vročina
- zardela koža
- bolečine v hrbtu
- slabost
- bruhanje
Kaj povzroča okužbo sečil?
Glavni vzrok UTI v kateri koli starosti so ponavadi bakterije. Escherichia coli je glavni vzrok, vendar lahko drugi organizmi povzročijo tudi UTI. Pri starejših odraslih, ki uporabljajo katetre ali živijo v negovalnem domu ali drugem ustanovi za stalno oskrbo, so bakterije, kot so Enterokoki in stafilokoki, pogostejši vzroki.
Dejavniki tveganja za okužbo sečil pri starejših odraslih
Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za UTI pri starejših ljudeh.
Pogoji, ki so pogosti pri starejših odraslih, lahko privedejo do zastajanja urina ali nevrogenega mehurja. To poveča tveganje za UTI. Ta stanja vključujejo Alzheimerjevo bolezen, Parkinsonovo bolezen in diabetes. Pogosto od ljudi zahtevajo, da nosijo spodnje hlače. Če se podaljški ne spreminjajo redno, lahko pride do okužbe.
Nekaj drugih stvari starejših odraslih ogroža, da bodo razvili UTI:
- zgodovina UTI-jev
- demenca
- uporaba katetra
- inkontinenca mehurja
- črevesna inkontinenca
- izpuščena mehurja
Pri samicah
Ženske v menopavzi so zaradi pomanjkanja estrogena ogrožene zaradi UTI. Estrogen lahko pomaga zaščititi vagino in sečnico pred zaraščanjem E. coli. Ko se estrogen med menopavzo zmanjša, lahko E. coli prevzame in sproži okužbo.
Pri samcih
Naslednje lahko poveča tveganje za UTI pri moških:
- kamen iz mehurja
- ledvični kamen
- povečana prostata
- uporaba katetra
- bakterijski prostatitis, ki je kronična okužba prostate
Diagnosticiranje okužbe sečil pri starejših odraslih
Nejasni, občasni simptomi, kot je zmedenost, povzročajo UTI-je izziv pri diagnozi pri mnogih starejših odraslih. Ko zdravnik sumi na UTI, ga zlahka potrdi s preprosto analizo urina. Zdravnik lahko opravi kulturo urina, da ugotovi vrsto bakterij, ki povzročajo okužbo, in najboljši antibiotik za zdravljenje.
Obstajajo domači UTI testi, ki preverjajo v urinu nitrate in levkocite. Obe sta pogosto prisotni v UTI. Ker so bakterije do neke mere pogosto v urinu starejših odraslih, ti testi niso vedno natančni. Če opravite domači test in pokličite zdravnika, pokličite zdravnika.
Zdravljenje okužbe sečil pri starejših odraslih
Antibiotiki so zdravljenje izbire za UTI pri starejših odraslih in mlajših ljudeh. Zdravnik vam lahko predpiše amoksicilin in nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin). Pri hujših okužbah bo morda potreben antibiotik širokega spektra, kot sta ciprofloksacin (Cetraxal, Ciloxan) in levofloksacin (Levaquin).
Morate začeti z antibiotiki čim prej in jih jemati v celotnem obdobju zdravljenja, kot vam je predpisal zdravnik. Zgodaj prenehanje zdravljenja, četudi se simptomi odpravijo, poveča tveganje za ponovitev in odpornost na antibiotike.
Prekomerna uporaba antibiotikov poveča tudi tveganje za odpornost na antibiotike. Zaradi tega vam bo zdravnik verjetno predpisal najkrajši možni tečaj zdravljenja. Zdravljenje običajno ne traja več kot 7 dni, okužba pa se mora očistiti v nekaj dneh.
Pomembno je, da med zdravljenjem pijete veliko vode, da boste odstranili preostale bakterije.
Ljudje, ki imajo dva ali več UTI v 6 mesecih ali tri ali več UTI v 12 mesecih, lahko uporabljajo profilaktične antibiotike. To pomeni, da vsak dan jemljete antibiotik za preprečevanje UTI.
Zdravi starejši odrasli bodo morda želeli preizkusiti protibolečinska sredstva proti bolečinam, ki so brez recepta, kot so fenazopiridin (Azo), acetaminofen (Tylenol) ali ibuprofen (Advil), da olajšajo pekočino in pogosto uriniranje. Grelna blazinica ali steklenica s toplo vodo lahko pomagata omiliti medenične bolečine in bolečine v hrbtu. Starejši odrasli, ki imajo drugačna zdravstvena stanja, ne bi smeli uporabljati domačih zdravil brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.
Kako preprečiti okužbe sečil pri starejših odraslih
Vseh UTI ni mogoče preprečiti, vendar obstajajo koraki, ki človeku pomagajo zmanjšati možnost okužbe. To lahko storijo tako, da:
- pitje veliko tekočine
- pogosto spreminjanje inkontinence
- izogibanje dražilnim mehurjem, kot sta kofein in alkohol
- ohranjanje genitalnega območja čistega tako, da po odhodu v kopalnico obrišete spredaj nazaj
- ne uporablja dvojic
- uriniranje takoj, ko nagon zadene
- z uporabo vaginalnega estrogena
Pravilna oskrba na domu ali dolgotrajna oskrba sta ključnega pomena pri preprečevanju UTI, zlasti za ljudi, ki so nepokretni in ne morejo skrbeti zase. Zanašajo se na druge, da jih ohranjajo čiste in suhe. Če ste vi ali ljubljena oseba prebivalec doma, se z vodstvom pogovorite o tem, kako upravljajo z osebno higieno. Prepričajte se, da poznajo simptome UTI pri starejših odraslih in kako se odzvati.
Odvzem
UTI lahko pri starejših odraslih povzroči zmedo in druge simptome demence. Če preprečite okužbo, bi morali preventivni ukrepi in paziti na simptome UTI. Če zdravnik diagnosticira UTI zgodaj, je vaš napoved dober.
Antibiotiki ozdravijo večino UTI. Brez zdravljenja se lahko UTI razširi na ledvice in krvni obtok. To lahko privede do smrtno nevarne okužbe krvi. Hude okužbe lahko zahtevajo hospitalizacijo zaradi intravenskih antibiotikov. To lahko traja tedne, da se razrešijo.
Poiščite zdravniško pomoč, če sumite, da imate vi ali ljubljena oseba UTI.
