Dolgoletne sanje mnogih, ki živijo s Parkinsonovo boleznijo, so bile zmanjšanje števila dnevnih tablet, potrebnih za obvladovanje simptomov. Če vam lahko vsakodnevna rutina tabletk napolni roke, verjetno navezujete. Bolj ko bolezen napreduje, bolj težek je za obvladovanje simptomov, zato boste potrebovali več zdravil ali pogostejše odmerke ali oboje.
Terapija s črpalkami je nedavno zdravljenje, ki ga je ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) odobrila januarja 2015. Zdravilo omogoča neposredno dostavo zdravil kot gela v tanko črevesje. Ta metoda omogoča znatno zmanjšanje števila potrebnih tablet in izboljšanje lajšanja simptomov.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o tem, kako deluje terapija s črpanjem in kako je morda naslednji velik preboj pri Parkinsonovem zdravljenju.
Kako deluje terapija s črpanjem
Dajanje črpalk uporablja isto zdravilo, običajno predpisano v obliki tablet, kombinacijo levodope in karbidope. Trenutno različica, ki jo je FDA odobrila za dobavo črpalk, je gel z imenom Duopa.
Simptomi Parkinsonove bolezni, kot so tresenje, težave pri premikanju in okorelost, povzročajo, da vaši možgani nimajo dovolj dopamina, kemikalije, ki jo imajo možgani običajno. Ker vaši možgani ne morejo dobiti več dopamina neposredno, levodopa s pomočjo naravnega procesa možganov doda več dopamina. Vaši možgani pretvorijo levodopo v dopamin, ko gre skozi.
Karbidopo zmešamo z levodopo, da preprečimo, da bi telo prezgodaj razpadlo levodopo. Pomaga tudi pri preprečevanju slabosti, stranskega učinka, ki ga povzroča levodopa.
Če želite uporabiti to obliko terapije, mora zdravnik opraviti majhen kirurški poseg: V telo vam bodo postavili cevko, ki doseže del tankega črevesja blizu vašega želodca. Cev se poveže z vrečko na zunanji strani telesa, ki jo lahko skrijete pod srajco. Črpalka in majhne posode z gelom, imenovanimi kasete, gredo v torbico. V vsaki kaseti je 16 ur vreden gel, ki ga črpalka dovaja v tanko črevesje čez dan.
Črpalka se nato digitalno sprogramira, da sprosti zdravila v pravilnih količinah. Vse, kar morate storiti, je menjati kaseto enkrat ali dvakrat na dan.
Ko imate črpalko, vas bo moral redno spremljati zdravnik. Prav tako boste morali pozorno paziti na predel trebuha, kjer se cev povezuje. Usposobljeni strokovnjak bo moral programirati črpalko.
Učinkovitost terapije s črpalko
Kombinacija levodope in karbidope velja za najučinkovitejše zdravilo za Parkinsonove simptome, ki so danes na voljo. Terapija s črpanjem, za razliko od tabletk, lahko zagotovi stalen pretok zdravil. S tabletami vam jemlje čas, da pride v vaše telo, nato pa, ko se izčrpa, morate vzeti še en odmerek. Pri nekaterih ljudeh z naprednejšimi Parkinsonovimi učinki tablete nihajo, zato je težje napovedati, kdaj in kako dolgo začnejo učinkovati.
Študije so pokazale, da je zdravljenje s črpanjem učinkovito. Šteje se za dobro možnost za ljudi v kasnejših fazah Parkinsonove bolezni, ki morda ne dobijo več enakih simptomov od jemanja tablet.
Eden od razlogov za to je, da s Parkinsonovim napredkom spreminja način delovanja vašega želodca. Prebava se lahko upočasni in postane nepredvidljiva. To lahko vpliva na delovanje zdravila, ko jemljete tablete, saj se morajo tablete premikati po vašem prebavnem sistemu. Če zdravilo dostavite v tanko črevo, vam omogoča hitrejše in doslednejše prehajanje v telo.
Upoštevajte, da kljub temu, da vam črpalka dobro uspeva, boste morda zvečer morda morali vzeti tabletko.
Možna tveganja
Vsak kirurški poseg ima možna tveganja. Za črpalko lahko vključujejo:
- okužba se razvije tam, kjer cev vstopi v vaše telo
- blokada, ki se pojavi v cevi
- cev izpada
- puščanje se pojavi v cevi
Da bi preprečili okužbo in zaplete, bodo nekateri morda potrebovali oskrbnika, ki bi spremljal cev.
Outlook
Terapija s črpanjem še vedno ima določene meje, saj je relativno nova. Morda ni idealna rešitev za vse paciente: vključen je majhen kirurški poseg, da bi postavili cev, cev pa potrebuje skrben nadzor enkrat na mestu. Vendar pa vsekakor obljublja pomoč nekaterim, da močno znižajo dnevne odmerke tabletk, hkrati pa jim da daljši razpon med simptomi.
Prihodnost Parkinsonovega zdravljenja je še vedno nenapisana. Ko raziskovalci izvedo več o Parkinsonovi bolezni in o tem, kako bolezen deluje na možgane, je njihovo upanje odkriti načine zdravljenja, ki se ne le znebijo simptomov, ampak tudi pomagajo obrniti bolezen.
