Kaj pričakovati
Shingles je srbeč, pekoč in značilno boleč izpuščaj, ki ga povzroča virus noric-zoster. To je isti virus, ki povzroča norice. Če ste kdaj imeli norice, se virus lahko ponovno aktivira kot skodle. Ni znano, zakaj se virus reaktivira.
Približno vsak tretji odrasli dobi skodle. Sindre običajno trajajo dva do šest tednov, po doslednem vzorcu bolečine in celjenja.
Še naprej berete, če želite izvedeti več.
Kaj se zgodi na vsaki stopnji
Ko se virus prvič reaktivira, lahko pod kožo občutite nelagodje, mravljinčenje ali samo mravljinčenje, kot da bi nekaj dražilo določeno mesto na eni strani telesa.
To je lahko kjer koli na telesu, vključno z:
- pas
- nazaj
- tesno
- prsni koš
- obraz
- uho
- območje oči
Ta lokacija je lahko občutljiva na dotik. Lahko tudi čuti:
- otrplost
- srbečica
- vroče, kot da gori
Običajno se v petih dneh na tem območju pojavi rdeč izpuščaj. Ko se izpuščaji razvijejo, se bodo oblikovale tudi majhne skupine pretisnih omotov s tekočino. Lahko curijo.
V naslednjem tednu ali dveh se bodo ti pretisni omoti začeli sušiti in prekrivati, da bodo tvorili kraste.
Pri nekaterih ljudeh te simptome spremljajo gripi podobni simptomi. To vključuje:
- vročina
- glavobol
- utrujenost
- občutljivost na svetlobo
- splošen občutek slabosti (slabo počutje)
Katere možnosti zdravljenja so na voljo
Takoj, ko opazite nastanek izpuščaja, se posvetujte z zdravnikom. Lahko vam predpišejo protivirusno zdravilo, ki vam pomaga olajšati simptome in odpraviti virus.
Nekatere protivirusne možnosti vključujejo:
- famciklovir (Famvir)
- valaciklovir (Valtrex)
- aciklovir (Zovirax)
Zdravnik vam lahko priporoči tudi možnosti brez recepta ali recepta, s katerimi boste lajšali morebitne bolečine in draženje.
Za zmerno bolečino in draženje lahko uporabite:
- protivnetna zdravila, kot je ibuprofen (Advil), za zmanjšanje bolečine in otekline
- antihistaminiki, kot je difenhidramin (Benadryl), da zmanjšajo srbenje
- omamljanje kreme ali obliži, kot sta lidokain (Lidoderm) ali kapsaicin (Capzasin) za zmanjšanje bolečine
Če so vaše bolečine močnejše, vam lahko zdravnik priporoči zdravila proti bolečinam na recept. Zdravnik vam lahko priporoči tudi zdravljenje s kortikosteroidi ali lokalnimi anestetiki.
V nekaterih primerih vam lahko zdravnik predpiše nizkoodmerni antidepresiv, da pomaga pri bolečinah. Izkazalo se je, da določena zdravila z antidepresivi sčasoma zmanjšujejo bolečino zaradi skodle.
Možnosti pogosto vključujejo:
- amitriptilin
- imipramin
Antikonvulzivna zdravila so lahko druga možnost. Izkazali so se kot koristni za zmanjšanje bolečine v živcih skodle, čeprav je njihova glavna uporaba pri epilepsiji. Najpogosteje predpisani antikonvulzivi so gabapentin (Neurontin) in pregabalin (Lyrica).
Čeprav je morda mamljivo, se ne smete praskati. To lahko privede do okužbe, kar lahko poslabša vaše splošno stanje in privede do novih simptomov.
Dolgoročni učinki
Najpogostejši zaplet skodle je postherpetična nevropatija (PHN). Ko se to zgodi, občutki bolečine ostanejo še dolgo po tem, ko so pretisni omoti očiščeni. Nastane zaradi poškodbe živcev na mestu izpuščaja.
PHN je težko zdraviti, bolečina pa lahko traja mesece ali leta. Približno 13 odstotkov ljudi, starejših od 60 let, ki dobijo skodle, nadaljuje z razvojem PHN.
Tveganje za PHN se poveča, če:
- so starejši od 50 let
- imajo oslabljen imunski sistem
- imajo hud primer skodle, ki pokriva veliko območje
Če imate več kot enega od teh dejavnikov, povečate tveganje. Če ste na primer starejša ženska s hudim in bolečim izpuščajem v obliki skodle, lahko imate do 50 odstotkov možnosti za razvoj PHN.
Poleg bolečine lahko PHN naredi vaše telo občutljivo na dotik ter na spremembe temperature in vetra. Povezana je tudi z depresijo, tesnobo in neprespanostjo.
Drugi zapleti vključujejo:
- bakterijske okužbe na koži na mestu izpuščaja, običajno iz Staphylococcus aureus
- težave z vidom, če so skodle blizu ali okoli vašega očesa
- izguba sluha, paraliza obraza, izguba okusa, zvonjenje v ušesih in vrtoglavica, če je prizadet kranialni živec
- pljučnica, hepatitis in druge okužbe, če so prizadeti vaši notranji organi
Kdaj k zdravniku
Zdravnika morate obiskati takoj, ko sumite na skodle ali ko opazite izpuščaj. Prej se zdravijo skodle, manj hudi simptomi lahko postanejo. Zgodnje zdravljenje lahko zmanjša tudi tveganje za PHN.
Če se bolečina ohrani, potem ko se izpuščaj očisti, čim prej obiščite zdravnika. Z vami lahko sodelujejo pri razvoju načrta za zdravljenje bolečine. Če so vaše bolečine močne, vas lahko za dodatno posvetovanje napotijo k specialistu za bolečine.
Če še niste prejeli cepiva proti skodelici, se posvetujte s svojim zdravnikom o cepljenju. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni priporočajo cepivo proti skodelici pri večini vseh odraslih, starejših od 60 let. Obloge se lahko ponovijo.
Kako preprečiti prenos
Ne morete ujeti skodle in ne morete dati skodle nekomu drugemu. Lahko pa daste drugim noricam.
Ko imate norico, virus noric in zoster miruje v telesu. Če se ta virus ponovno aktivira, se pojavijo skodle. To virus je možno prenašati na druge, ki niso imuni, medtem ko je izpuščaj skodle še vedno aktiven. Za druge ste nalezljivi, dokler se vsa področja izpuščaja ne izsušijo in prekrijo.
Če želite ujeti virus noric-zoster, mora oseba imeti neposreden stik z vašimi mehurji.
Pomagaš preprečiti prenos virusa noric zoster z:
- ohranja izpuščaj ohlapno
- vadite pogosto pranje rok
- izogibanje stikom z ljudmi, ki morda niso prenašali norice ali ki niso bili cepljeni proti noricam
