Kaj sta lupus in RA?
Lupus in revmatoidni artritis (RA) sta avtoimuni bolezni. V resnici sta obe bolezni včasih zmedeni, ker imata veliko simptomov.
Avtoimunska bolezen se pojavi, ko vaš imunski sistem napade celice v telesu, sproži vnetje in poškoduje zdravo tkivo. Znanstveniki niso prepričani o vseh sprožilcih avtoimunskih bolezni, vendar lahko tečejo v družinah.
Pri ženskah je večje tveganje za nastanek avtoimunske bolezni kot moški. Afriško-ameriške, domorodne Američanke in Hispanci so še večje nevarnosti, navajajo Nacionalni inštituti za zdravje.
Kako sta si lupus in RA podobna?
Najbolj očitna podobnost med RA in lupusom je bolečina v sklepih. Otekanje sklepov je še en pogost simptom, čeprav se stopnje vnetja lahko razlikujejo. Obe bolezni lahko povzročijo, da vaši sklepi postanejo vroči in nežni, vendar je to pri RA bolj izrazito.
Lupus in RA vplivata tudi na vašo energijsko raven. Če imate katero koli bolezen, lahko čutite stalno utrujenost ali šibkost. Občasna vročina je še en simptom tako lupusa kot RA, vendar je pogostejši pri lupusu.
Obe bolezni sta pogostejši pri ženskah kot pri moških.
V čem se lupus in RA razlikujeta?
Med lupusom in RA je veliko razlik. Na primer, lupus lahko vpliva na vaše sklepe, vendar bolj verjetno kot na RA vpliva na vaše notranje organe in kožo. Lupus lahko povzroči tudi smrtno nevarne zaplete. Te lahko vključujejo odpoved ledvic, težave s strjevanjem ali epileptične napade, ki niso simptomi RA.
RA po drugi strani napada predvsem vaše sklepe. Vpliva na prste, zapestja, kolena in gležnje. RA lahko povzroči tudi deformacijo sklepov, medtem ko lupus ponavadi ne.
RA je ponekod lahko povezan tudi z vnetjem v pljučih in okrog srca ter z bolečimi kožnimi vozlišči. Vendar pa je s trenutno razpoložljivimi terapijami to danes manj pogosto kot v preteklosti.
Bolečina, povezana z RA, je ponavadi močnejša zjutraj in se ponavadi izboljšuje, ko dan napreduje. Toda bolečine v sklepih, ki jih povzroča lupus, so ves dan konstantne in se lahko selijo.
Zakaj bi bolezni lahko zmedli
Ker imata ti dve bolezni nekatere skupne značilnosti, lahko ljudi napačno diagnosticiramo z RA, kadar dejansko imajo lupus ali obratno, v zgodnjih fazah katere koli bolezni.
Ko napreduje RA, lahko zdravniki ugotovijo, da lahko bolezen povzroči erozijo kosti in deformacijo, če ni zagotovljeno ustrezno zdravljenje. Lupus pa le redko povzroča erozije kosti.
V zgodnjih fazah RA ali lupusa lahko zdravniki običajno postavijo diagnozo s pregledom vaših simptomov. Na primer, lupus pogosto prizadene ledvico, povzroči anemijo ali vodi do sprememb teže.
RA lahko povzroči tudi slabokrvnost, vendar lahko pogosteje vodi do pljučnih težav. Zdravnik lahko naroči krvno ploščo, da preveri zdravje vaših organov in ugotovi, ali bi lahko simptome povzročilo še kaj drugega.
Merila za diagnozo
Tako lupus kot revmatoidni artritis je težko diagnosticirati. To še posebej velja zgodaj pri obeh boleznih, ko je simptomov malo.
Za diagnozo sistemskega lupusa morate izpolnjevati vsaj štiri od naslednjih diagnostičnih meril:
- akutni kožni lupus, ki vključuje malar izpuščaj, izpuščaj (znan tudi kot metuljski izpuščaj), ki se pojavi na licih in nosu
- kronični kožni lupus, ki vključuje diskoidni lupus, dvignjene rdeče lise na koži
- neresno alopecija ali redčenje las in lomljenje na več mestih telesa
- bolezen sklepov, ki vključuje artritis, ki ne povzroča kostne erozije
- simptomi serozitisa, vključno z vnetjem sluznice srca ali pljuč
- nevroloških simptomov, vključno z napadom ali psihozo
- ledvični simptomi, vključno z beljakovinami ali celicami v urinu ali biopsijo, ki dokazuje bolezen ledvic lupusa
- hemolitična anemija
- nizko število belih krvnih celic
- nizko število trombocitov
- protitelesa na dvoverižno DNK
- protitelesa proti Sm jedrskemu antigenu
- antifosfolipidna protitelesa, vključno s protitelesi na kardiolipin
- prisotnost antinuklearnih protiteles ali ANA
- nizka raven komplementa, vrsta imunskega proteina
- pozitiven test na protitelesa proti rdečim krvničkam
Če želite diagnosticirati RA, morate na lestvici klasifikacij RA pridobiti najmanj šest točk. Lestvica je:
- simptomi, ki prizadenejo vsaj en ali več sklepov (do pet točk)
- pozitivno testiranje na revmatoidni faktor ali antitrullinirano proteinsko protitelo v krvi (do tri točke)
- pozitivni C-reaktivni protein (CRP) ali testi za sedimentacijo eritrocitov (ena točka)
- simptomi, ki trajajo dlje kot šest tednov (ena točka)
Komorbidnost
Komorbidnost se nanaša na to, da ima hkrati več kot eno bolezen. To je znano tudi kot bolezen prekrivanja. Ljudje z lupusom in ljudje z RA imajo simptome drugih stanj. Ljudje imajo tudi simptome RA in lupusa.
Ni omejitev, koliko kroničnih stanj imate, in ni časovne omejitve, kdaj lahko razvijete drugo kronično stanje.
Bolezni, ki se pogosto prekrivajo z lupusom, vključujejo:
- skleroderme
- mešana bolezen vezivnega tkiva
- Sjögrenov sindrom
- polimiozitis-dermatomiozitis
- avtoimuna ščitnica
Bolezni, ki se pogosto prekrivajo z RA, vključujejo:
- Sjögrenov sindrom
- avtoimuna ščitnica
Razlike v zdravljenju
Zdravila proti lupusu ni, vendar vam lahko zdravljenje pomaga pri obvladovanju simptomov. Mnogi ljudje z lupusom jemljejo kortikosteroide in druga zdravila na recept za zdravljenje vnetja sklepov in bolečine.
Drugi bodo morda potrebovali zdravila za zdravljenje kožnih izpuščajev, srčnih bolezni ali težav z ledvicami. Včasih kombinacija več zdravil najbolje deluje.
Ljudje z revmatoidnim artritisom lahko dobijo kortizonske posnetke za nadzor nad vnetjem. Včasih lahko bolniki pozneje v življenju potrebujejo zamenjavo kolena ali kolkov, ker sklep postane preveč deformiran. Na voljo je veliko zdravil za zatiranje simptomov in preprečevanje poškodb sklepov.
Kaj lahko pričakujete
Ljudje z lupusom in RA bodo morali z zdravniki narediti dolgoročni načrt. Ta načrt bo vključeval načine za pomoč pri obvladovanju vnetja in bolečine. Pomagal vam bo tudi zmanjšati zaplete lupusa in RA.
Dolgotrajni zapleti lupusa vključujejo poškodbe srca in ledvic. Bolniki z lupusom pogosto trpijo zaradi nepravilnosti v krvi, vključno z anemijo in vnetjem krvnih žil. Brez zdravljenja lahko vse to poškoduje tkivo.
Zapleti nezdravljenega RA vključujejo trajno deformacijo sklepov, anemijo in poškodbe pljuč. Zdravljenje lahko prepreči dolgoročne težave.
