Kakšen je vaš tip?
Za multiplo sklerozo (MS) velja, da je avtoimunska, vnetna bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem in periferne živce.
Vzrok ostaja neznan, vendar nekatere študije kažejo na povezavo med virusom Epstein Barr, druge pa navajajo okoljske dejavnike, pomanjkanje vitamina D ali parazite kot spodbudo vztrajnega imunskega odziva v centralnem živčnem sistemu. Lahko je nepredvidljivo in v nekaterih primerih onemogoči. Niso pa vse oblike MS enake.
Za lažje razlikovanje med različnimi vrstami stanja je Nacionalno društvo za multiplo sklerozo (NMSS) opredelilo štiri različne kategorije.
Štiri oblike
Da bi natančno opredelili različne oblike MS, je NMSS leta 1996 raziskal skupino znanstvenikov, ki so se specializirali za nego bolnikov in raziskave MS. Po analizi odgovorov znanstvenikov je organizacija kategorizirala v štiri glavne vrste.
Te opredelitve tečajev so bile posodobljene leta 2013, da odražajo napredek v raziskavah. To so:
- klinično izoliran sindrom (CIS)
- ponavljajoče se remiting MS (RRMS)
- primarno-progresivna MS (PPMS)
- sekundarno-progresivna MS (SPMS)
Skupna kategorija
Štiri kategorije, ki jih opredeljuje NMSS, zdaj na splošno zanaša medicinska skupnost in ustvarjajo skupni jezik za diagnosticiranje in zdravljenje MS. Razvrstitve kategorij temeljijo na tem, kako daleč je bolezen napredovala pri vsakem bolniku.
Klinično izoliran sindrom
Klinično izolirani sindrom (CIS) je posamezna epizoda nevroloških simptomov, ki traja 24 ur ali več. Vaših simptomov ni mogoče povezati z vročino, okužbo ali drugo boleznijo. So posledica vnetja ali demieelinacije v centralnem živčnem sistemu.
Morda imate samo en simptom (monofokalna epizoda) ali več (multifokalna epizoda).
Če imate CIS, morda nikoli ne boste doživeli druge epizode. Ali pa bi ta epizoda lahko bila vaš prvi napad MS.
Če MRI odkrije možganske poškodbe, podobne tistim, ki jih najdejo pri ljudeh z MS, obstaja možnost od 60 do 80 odstotkov, da boste čez nekaj let imeli še eno epizodo in diagnozo MS.
Trenutno imate diagnozo MS, če MRI odkrije starejše lezije v drugem delu vašega centralnega živčnega sistema. To bi pomenilo, da ste imeli prejšnji napad, čeprav ga niste vedeli.
Zdravnik vam lahko tudi postavi diagnozo MS, če vaša cerebrospinalna tekočina vsebuje oligoklonske pasove.
MS, ki se sproščajo in oddajajo
Najpogostejša vrsta je recidivno-remiting MS (RRMS). Po podatkih NMSS ima približno 85 odstotkov ljudi z MS to vrsto diagnoze v času diagnoze.
Ko imate RRMS, lahko pride do:
- jasno opredeljeni recidivi ali izbruhi, ki povzročajo epizode intenzivnega poslabšanja nevrološke funkcije
- delne ali popolne remisije ali obdobja okrevanja po recidivih in med napadi, ko bolezen preneha napredovati
- blagi do hudi simptomi, pa tudi recidivi in remisije, ki trajajo dneve ali mesece
Progresivne vrste MS
Medtem ko ima velika večina ljudi z MS obliko RRMS, se pri nekaterih diagnosticira progresivna oblika bolezni: primarno-progresivna MS (PPMS) ali sekundarno-progresivna MS (SPMS).
Vsaka od teh vrst kaže, da se bolezen še naprej poslabšuje brez izboljšanja.
Primarno-progresivna MS
Ta oblika MS napreduje počasi, a vse od nastanka počasi. Simptomi ostanejo na isti stopnji intenzivnosti, ne da bi se zmanjšali, in obdobja remisije ni. V bistvu imajo bolniki s PPMS dokaj nenehno poslabšanje svojega stanja.
Vendar lahko obstajajo razlike v hitrosti napredovanja teka bolezni - pa tudi možnost manjših izboljšav (ponavadi začasnih) in občasnih planot napredovanja simptomov.
NMSS ocenjuje, da ima približno 15 odstotkov ljudi z MS PPMS na začetku stanja.
Sekundarno progresivna MS
SPMS je bolj mešana vreča. Sprva lahko vključuje obdobje ponavljajoče se remiting aktivnosti, pri čemer se pojavijo simptomi, ki jim sledijo obdobja okrevanja. Kljub temu invalidnost MS ne izgine med cikli.
Namesto tega obdobju nihanja sledi stalno poslabšanje stanja. Ljudje s SPMS lahko občutijo manjše popuščanje ali planote v svojih simptomih, vendar to ni vedno tako.
Brez zdravljenja približno polovica ljudi z RRMS v desetih letih razvije SPMS.
Vlivanje tipa
Zgodnja MS lahko zdravnikom postavi izziv za diagnozo. Kot takšno je lahko koristno razumeti značilnosti in simptome MS v času prvotne diagnoze - še posebej, ker ima velika večina ljudi z boleznijo značilnosti recidivno-remitentne MS.
Čeprav MS trenutno nima zdravljenja, običajno ni usoden. V resnici večina ljudi, ki imajo MS, nikoli ne postane hudo onesposobljena, navaja NMSS.
Prepoznavanje MS zgodaj v fazi ponavljajoče se remisije lahko pomaga zagotoviti takojšnje zdravljenje, da se prepreči razvoj napredujočih oblik bolezni.
