Če ste nakupovali za načrte Medicare v Pensilvaniji, se lahko nekoliko počuti kot informacije. To je zato, ker Medicare vključuje več načrtov, od katerih vsak pokriva različne stvari.
Nekateri deli Medicare so na voljo neposredno prek vlade, drugi pa se prodajajo prek zasebnih zavarovalnic. Lahko pa izberete kombinacijo obeh.
Kaj je zdravilo Medicare?
Ko dopolniš 65 let, samodejno postaneš upravičen do vpisa v Medicare. Ta zvezni zdravstveni načrt je na voljo tudi ljudem katere koli starosti, ki imajo določene invalidnosti ali zdravstvena stanja. Obstajata dve vrsti kritja, ki jih lahko dobite neposredno od vlade:
- Medicare Del A. Ta del si lahko predstavljate kot bolniško zavarovanje. Krije del stroškov za bolnišnično oskrbo v bolnišnici ali usposobljeni zdravstveni ustanovi, pa tudi za hospic nego in nekatere zdravstvene storitve na domu.
- Medicare, del B. Ta del krije del stroškov ambulantne oskrbe pri vašem rednem izvajalcu zdravstvenega varstva ter vse splošne zdravstvene storitve in potrebščine, ki jih prejmete kot del te oskrbe.
Ti deli skupaj tvorijo tisto, kar je znano kot originalni Medicare. Verjetno vam ni treba plačati premije za del A. Če vi ali vaš zakonec delata vsaj 10 let, ste ga že plačali z davkom na plače.
Ker je del A običajno brez premije, je smiselno, da se v njega vpišete, ko boste upravičeni.
Del B ima na drugi strani premijo, ki se razlikuje glede na vaš dohodek. Za večino ljudi bo mesečna premija leta 2020 znašala 144,60 USD.
Medtem ko originalni Medicare pokriva znaten del bolnikov in bolnikov, pa ne pokriva celotnega zneska. Še vedno morate plačevati sočasno plačilo, sozavarovanje in odbitke. Original Medicare prav tako ne zajema zdravil na recept, zobozdravstvene, vidne ali slušne storitve. Vendar lahko svoje kritje dodate z naslednjimi možnostmi:
Medicare dopolnitve načrtov
Načrti za dopolnitev programa Medicare, včasih imenovani Medigap, pomagajo zapolniti vrzeli tistega, kar Medicare ne pokriva. To lahko vključuje izboljšano kritje za plačilo doplačil ali sozavarovanja, kakor tudi kritje za zobozdravstvene, vidne ali druge storitve.
Načrt za dopolnitev Medicare lahko kupite pri zasebni zavarovalnici. Obstaja več različnih vrst dodatnih načrtov, odvisno od vašega proračuna in zdravstvenih potreb.
Načrti D dela
Del D je vrsta dodatka Medicare, ki posebej povečuje za zdravila na recept.
Načrti Medicare Advantage
Medicare Advantage ali Medicare del C načrtuje ponudbo popolne zamenjave za originalni Medicare. Načrt Medicare Advantage lahko kupite pri zasebni zavarovalnici.
Načrti Medicare Advantage morajo po zakonu obvezno zagotoviti enako pokritost kot originalni Medicare, vendar običajno vključujejo pomembne dodatke, na primer pokritost z zdravili na recept. Načrti Medicare Advantage pogosto vključujejo tudi koristi za pomoč pri negi zob, vida in sluha ter zdravstvene in wellness programe.
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Pensilvaniji?
Naslednje zasebne zavarovalnice ponujajo načrte Medicare Advantage v Pensilvaniji:
- UPMC Health načrt, Inc.
- Življenjska zavarovalnica Aetna
- Highmark Senior Health Company
- Keystone Health Plan East, Inc.
- HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
- Geisingerjev zdravstveni načrt
- Bravo Health Pennsylvania, Inc.
- GatewayHealth načrt, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- Zavarovalnica Humana
- UnitedHealthcare of New England, Inc.
- Načrti za zdravstvene partnerje, Inc.
- Kapitalska prednostna zavarovalnica
- QCC zavarovalnica
- Vista Health načrt, Inc.
- Združeno zdravstveno varstvo in upokojitev
Ta seznam poteka v vrstnem redu od najvišjega do najnižjega vpisa. V vseh okrajih niso na voljo vsi načrti.
Kdo je upravičen do Medicare v Pensilvaniji?
Če želite izpolniti pogoje za vpis v program Medicare, morate:
- biti vsaj 65 let ali več
- imajo kvalificirano invalidnost, ne glede na vašo starost
- imate ledvično bolezen v končni fazi (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), ne glede na vašo starost
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Pennsylvania?
Začetno obdobje vpisa v Medicare traja od treh mesecev pred 65. rojstnim dnem do treh mesecev po tem. V tem času se večina ljudi odloči za vpis v del A.
Če se vi ali vaš zakonec odločite, da nadaljujeta z delom, boste morda želeli nadaljevati s poročilom v okviru zdravstvenega načrta skupine, ki ga sponzorira delodajalec. V teh primerih boste kasneje upravičeni do posebnega vpisnega obdobja.
Prav tako se lahko odločite za vpis v program Medicare Advantage ali pa v času odprtega vpisa preklopite na novega. Ta obdobja trajajo od 1. januarja do 31. marca vsako leto.
Nasveti za vpis v Medicare v Pensilvaniji
Pri izbiri dodatka Medicare ali programa Medicare Advantage je najpomembneje, da si vsi načrti niso strukturirani na enak način. Pred izbiro načrta morate upoštevati nekaj stvari:
- Kakšna je struktura stroškov? Koliko znašajo premije za načrt? Koliko boste plačali, ko boste prejeli oskrbo ali izpolnili recepte?
- Ali omrežje vključuje zdravnike in ustanove, ki so vam primerne?
- Ali obstaja možnost pokritja, ko potujete iz omrežja?
- Ali boste morali poiskati napotnice za pomoč pri specialistu?
- Ali načrt vključuje programe, ki so smiselni za vas? Če imate na primer kronično zdravstveno stanje, ali boste imeli dostop do načrta za obvladovanje bolezni ali zdravstvenega izobraževanja, ki vas bo podpiral?
Sredstva Pennsylvania Medicare
Ti viri vam lahko pomagajo izvedeti več o vpisu, upravičenosti, načrtih in možnostih zajema Medicare.
- Oddelek za zavarovanje v Pensilvaniji: Obiščite njihovo spletno stran ali pokličite potrošniško telefonsko številko 877-881-6388
- Uradna stran ameriške vlade za Medicare
- Stran ameriške uprave za socialno varnost
- Zavarovalni agent vam lahko pomaga tudi razumeti najboljše možnosti, ki ustrezajo vašim potrebam
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
