Kaj je elektrokonvulzivna terapija?
Elektrokonvulzivna terapija (ECT) je zdravljenje določenih duševnih bolezni. Med to terapijo se skozi možgane pošljejo električni tokovi, da se sproži napad.
Pokazalo se je, da pomaga ljudem s klinično depresijo. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje ljudi, ki se ne odzivajo na zdravila ali na pogovorno terapijo.
Zgodovina ECT
ECT ima pestro preteklost. Ko je bil ECT prvič predstavljen v tridesetih letih prejšnjega stoletja, je bil znan kot "terapija z elektrošokom". Pri njegovi zgodnji uporabi so bolniki med zdravljenjem redno trpeli zlomljene kosti in z njimi povezane poškodbe.
Mišični relaksanti niso bili na voljo za zatiranje nasilnih konvulzij, ki jih povzroči ECT. Zaradi tega velja za eno najbolj kontroverznih načinov zdravljenja v sodobni psihiatriji.
V sodobnem ECT se električni tokovi upravljajo bolj previdno in bolj nadzorovano. Pacientu se dodelijo mišični relaksanti in sedirajo, da zmanjšajo tveganje za poškodbe.
Danes tako ameriška medicinska zveza kot nacionalni inštituti za duševno zdravje podpirajo uporabo ECT.
Zakaj se uporablja ECT?
ECT se najpogosteje uporablja za zdravljenje naslednjih motenj:
Bipolarna motnja
Za bipolarno motnjo so značilna obdobja intenzivne energije in vzhičenosti (manije), ki jim lahko ali ne sledi huda depresija.
Velika depresivna motnja
To je pogosta duševna motnja. Ljudje z večjo depresivno motnjo imajo pogosto nizko razpoloženje. Morda tudi ne bodo več uživali v dejavnostih, za katere so se nekoč zdeli prijetni.
Shizofrenija
Ta psihiatrična bolezen običajno povzroči:
- paranoja
- halucinacije
- blodnje
Vrste ECT
Obstajata dve glavni vrsti ECT:
- enostranski
- dvostranski
Pri dvostranskem ECT so elektrode nameščene na obeh straneh vaše glave. Zdravljenje vpliva na vaše celotne možgane.
Pri enostranskem ECT je ena elektroda postavljena na vrh glave. Drugi je postavljen na vašem desnem templju. To zdravljenje vpliva samo na desno stran vaših možganov.
Nekatere bolnišnice uporabljajo "ultra kratke" impulze med ECT. Te trajajo manj kot pol milisekunde v primerjavi s standardnim enimisekundnim impulzom. Skrajšani impulzi naj bi preprečevali izgubo spomina.
Kaj pričakovati
Za pripravo na ECT boste morali za določeno obdobje prenehati jesti in piti. Morda boste morali spremeniti tudi določena zdravila. Zdravnik vam bo povedal, kako načrtovati.
Na dan postopka vam bo zdravnik dal splošno anestezijo in mišične relaksante. Ta zdravila bodo pomagala preprečiti krče, povezane z napadom. Pred postopkom boste zaspali in se po tem ne spomnili.
Zdravnik vam bo na lasišče postavil dve elektrodi. Med elektrodama bo potekal nadzorovan električni tok. Tok povzroči napad možganov, kar je začasna sprememba možganske električne aktivnosti. Trajal bo med 30 in 60 sekund.
Med postopkom bosta spremljala srčni ritem in krvni tlak. Kot ambulantni postopek boste navadno šli domov isti dan.
Večina ljudi izkoristi ECT v samo 8 do 12 sejah v 3 do 6 tednih. Nekateri bolniki potrebujejo enkrat mesečno vzdrževalno zdravljenje, čeprav nekateri lahko zahtevajo drugačen načrt vzdrževanja.
Kako učinkovit je ECT?
Po besedah dr. Howarda Weeksa s klinike za odpornost na razpoloženje na UNI ima ECT terapija od 70 do 90 odstotkov uspešnosti, ko gre za bolnike, ki se izboljšujejo. To je primerljivo s 50 do 60 odstotkov uspešnosti za tiste, ki jemljejo zdravila.
Razlog, da je ECT tako učinkovit, ostaja nejasen. Nekateri raziskovalci verjamejo, da pomaga odpraviti neravnovesje v možganskem sistemu sporočil. Druga teorija je, da napade nekako resetira možgane.
Prednosti ECT v primerjavi z drugimi terapijami
ECT deluje pri mnogih ljudeh, kadar zdravila ali psihoterapija niso učinkovita. Običajno je manj stranskih učinkov kot pri zdravilih.
ECT deluje hitro za lajšanje psihiatričnih simptomov. Depresija ali manija se lahko rešita samo po enem ali dveh terapijah. Za uveljavitev mnogih zdravil so potrebni tedni. Zato je ECT lahko še posebej koristen za tiste, ki so:
- samomorilno
- psihotična
- katatonično
Nekateri ljudje pa lahko potrebujejo vzdrževalni ECT ali zdravila, da ohranijo prednosti ECT. Zdravnik bo moral natančno spremljati vaš napredek, da bo določil najboljšo nadaljnjo oskrbo za vas.
ECT se lahko varno uporablja tako pri nosečnicah kot pri tistih s srčnimi stanji.
Neželeni učinki ECT
Neželeni učinki, povezani z ECT, so občasni in na splošno blagi. Vključujejo lahko:
- glavobol ali bolečine v mišicah v urah po zdravljenju
- zmeda kmalu po zdravljenju
- slabost, običajno kmalu po zdravljenju
- kratkotrajna ali dolgoročna izguba spomina
- nepravilen srčni utrip, kar je redek stranski učinek
ECT je lahko usoden, vendar so smrti izjemno redke. Približno 1 od 10.000 ljudi umre zaradi ECT. To je nižje od stopnje samomorov v ZDA, ki naj bi znašala 12 na 100.000 ljudi.
Če se vi ali ljubljena oseba ukvarjate s samomorilnimi mislimi, takoj pokličite številko 911 ali nacionalno telefonsko številko za preprečevanje samomorov na 1-800-273-8255.
