Spremljanje ravni glukoze v krvi se začne z vašim bazalno-bolusnim načrtom insulina. Ta načrt vključuje uporabo kratko delujočega inzulina za preprečevanje povišanja glukoze v krvi po zaužitem obroku in dlje časa delujočega insulina, da se glukoza v krvi ustavi v obdobjih na tešče, na primer med spanjem.
Ta načrt lahko zahteva več injekcij čez dan, da posnema način, kako telo, ki ni diabetično, prejema inzulin, razen če uporabljate črpalno terapijo ali uporabljate vmesno delujoči inzulin namesto dolgo delujočega insulina.
Bolusni inzulin
Obstajata dve vrsti bolusnega insulina: hitro delujoči inzulin in kratko delujoči inzulin.
Hitro delujoči inzulin se vzame v času obroka in začne delovati v 15 minutah ali manj. Vrhunec doseže v 30 minutah do 3 ure, v krvnem obtoku pa ostane do 3 do 5 ur. Kratko delujoči ali navadni inzulin se jemlje tudi med obroki, vendar začne delovati približno 30 minut po injiciranju, doseže največ 2 do 5 ur in ostane v krvnem obtoku do 12 ur.
Skupaj s tema dvema vrstama bolusnega insulina morate izračunati, koliko bolusnega insulina potrebujete. Za pokrivanje vnosa ogljikovih hidratov boste potrebovali inzulin in inzulin, da boste "popravili" krvni sladkor.
Ljudje, ki imajo prilagodljiv urnik odmerjanja, uporabljajo štetje ogljikovih hidratov, da določijo, koliko inzulina potrebujejo, da pokrijejo vsebnost ogljikovih hidratov v svojih obrokih. To pomeni, da bi zaužili določeno število enot insulina na določeno količino ogljikovih hidratov. Če na primer potrebujete 1 enoto insulina, da pokrijete 15 gramov ogljikovih hidratov, potem bi zaužili 3 enote inzulina, ko boste zaužili 45 gramov ogljikovih hidratov.
Skupaj s tem insulinom boste morda morali dodati ali odšteti "korekcijsko količino". Če je raven glukoze v določeni količini višja ali nižja od ciljne glukoze, ko začnete jesti, lahko vzamete več ali manj bolusnega insulina, da to popravite. Na primer, če je vaš krvni sladkor 100 mg / dl preko nastavljenega praga in je vaš korekcijski faktor 1 enota na 50 mg / dl, bi mu dodali 2 enoti bolusnega insulina v odmerek med obrokom. Zdravnik ali endokrinolog vam lahko pomaga, da se odločite za najboljše razmerje med insulinom in ogljikovimi hidrati ter korekcijski faktor.
Bazalni inzulin
Bazalni inzulin se jemlje enkrat ali dvakrat na dan, običajno okoli večera ali pred spanjem. Obstajata dve vrsti bazalnega insulina: vmesni (na primer Humulin N), ki začne delovati 90 minut do 4 ure po injiciranju, doseže vrh v 4-12 urah in deluje do 24 ur po injiciranju ter dolgo deluje (npr., Toujeo), ki začne delovati v roku od 45 minut do 4 ure, ne doseže vrhunca in deluje do 24 ur po injiciranju.
Medtem ko med obroki spimo in postimo, jetra neprestano izločajo glukozo v krvni obtok. Če imate sladkorno bolezen in vaša trebušna slinavka proizvaja malo in nič insulina, je bazalni inzulin ključnega pomena za ohranjanje teh ravni glukoze v krvi in krvnim celicam omogočajo, da glukozo porabijo za energijo.
Prednosti bazalno-bolusnega načrta
Bazalno-bolusni načrt, ki uporablja hitro delujoč in dolgo delujoč inzulin za obvladovanje sladkorne bolezni, je daleč v ohranjanju normalne ravni glukoze v krvi. Ta načrt bo omogočil bolj prilagodljiv življenjski slog, še posebej, ker lahko najdete ravnovesje med časom obrokov in količino zaužite hrane.
Ta režim je lahko uporaben tudi v naslednjih situacijah:
- Če imate težave z nizko koncentracijo glukoze v krvi ponoči.
- Če nameravate potovati po časovnih pasovih.
- Če delate nenavadne izmene ali ure za svoje delo.
- Če uživate v spanju ali nimate rutinskega urnika spanja.
Če želite iz tega posebnega bazalno-bolusnega načrta kar najbolje izkoristiti, morate biti pozorni, da sledite potrebnim korakom, vključno z:
- Vsak dan preverjajte sladkor v krvi vsaj štiri do šestkrat.
- Uporaba inzulina s kratkim delovanjem pri vsakem obroku. To včasih lahko pomeni do šest injekcij na dan.
- Vodenje dnevnika ali dnevnika o vnosu hrane in odčitku glukoze v krvi, skupaj z odmerki odmerka insulina. To je lahko še posebej koristno za vas in zdravnika, če ste težko vzdrževali raven v običajnem območju.
- Posvetovanje z vzgojiteljem sladkorne bolezni ali dietetikom, če imate težko razviti načrt zdrave prehrane.
- Razumevanje, kako izračunati ogljikove hidrate. Na voljo je veliko knjig in spletnih mest, ki vključujejo vsebnost ogljikovih hidratov v običajni hrani in hitri hrani. Hranite kopijo v denarnici in avtomobilu za tiste čase, ko jeste, in niste prepričani, kaj bi naročili.
- Naučite se prilagoditi svoj inzulin tako, da prepreči vse spremembe na ravni vaše aktivnosti.
- Vedno imejte pri sebi vire sladkorja, na primer žvečilne bombone ali glukozne tablete, za zdravljenje nizkega krvnega sladkorja, če se pojavi. Hipoglikemija je pogostejša z načrtom bazalno-bolusnega zdravljenja.
Če menite, da vam bazalno-bolusni režim ne deluje, se obrnite na zdravnika ali endokrinologa. Pogovorite se o svojem urniku, vsakodnevnih navadah in vsem, kar bi vam lahko pomagalo pri odločitvi, katera terapija z insulinom je najboljša za vaše potrebe.
Medtem ko lahko bazalno-bolusni pristop vključuje malo več dela z vaše strani, sta kakovost življenja in njegova svoboda v marsičem vredna dodatnih naporov.
