Kaj je protin?
Protin je boleča oblika vnetnega artritisa, ki običajno prizadene velik nožni prst, vendar se lahko razvije v katerem koli sklepu, vključno z gležnjem. Nastane, ko ima v telesu visoko vsebnost sečne kisline. Ta kislina tvori ostre kristale, ki povzročajo nenadne bolečine, otekline in občutljivost.
Kadar protin prizadene gleženj, lahko vsakdanje gibanje, še posebej po stopnicah navzgor in navzdol, postane boleče ali neprijetno. Medtem ko za zdravljenje protina ni zdravil, obstaja več načinov zdravljenja, ki lahko pomagajo pri preprečevanju vnetja in nadzoru bolečih simptomov.
Preberite si, če želite izvedeti več o protinu in kako lahko vpliva na gleženj.
Kakšni so simptomi protina v gležnju?
Glavni simptom protina v gležnju je bolečina in nelagodje v okolici. Upoštevajte, da je protin pogosto nepredvidljiv, ne glede na sklep, ki ga prizadene. Lahko greš tedne ali celo mesece brez kakršnih koli simptomov, le da se prebudiš z pekočo bolečino v gležnju.
V nekaterih primerih se protin začne na enem od vaših velikih prstov, preden se premaknete na druge predele, na primer gleženj. Sčasoma lahko ti izbruhi trajajo dlje kot prej.
Drugi simptomi, ki jih lahko čutite zaradi protina v gležnju, vključujejo:
- nežnost
- oteklina
- pordelost
- toplina na dotik
- togost in omejen obseg gibanja
Kaj so vzroki in sprožilci protina v gležnju?
Kopiranje sečne kisline v telesu je znano kot hiperuricemija. Vaše telo proizvaja sečno kislino, ko razgradi purine. To so spojine, ki jih najdemo v vseh vaših celicah. Purine najdete tudi v več vrstah hrane, zlasti v rdečem mesu in nekaterih morskih sadežih, pa tudi v alkoholu in nekaterih sladkanih pijačah.
Ponavadi sečna kislina prehaja skozi vaše ledvice, ki pomagajo izločati odvečno sečno kislino v urinu. Toda včasih je preveč sečne kisline, da bi se vaše ledvice spoprijele. V drugih primerih ledvice zaradi osnovnega stanja ne morejo predelati tipične količine sečne kisline.
Kot rezultat, več sečne kisline kroži po telesu, ki se konča v vašem gležnju kot kristali sečne kisline.
Kdo dobi protin v gležnju?
Protin prizadene približno 4 odstotke odraslih v ZDA. Običajno je pogostejši pri moških, ker imajo ženske običajno nižjo raven sečne kisline. Toda po menopavzi začnejo ženske imeti višjo sečno kislino. Kot rezultat, ženske ponavadi razvijejo protin v starejši dobi kot moški.
Strokovnjaki niso prepričani, zakaj nekateri proizvajajo več sečne kisline ali imajo težave pri predelavi. Vendar obstajajo dokazi, da je stanje pogosto genetsko.
Druge stvari, ki lahko povečajo tveganje za razvoj protina, vključujejo:
- uživanje veliko živil z visoko vsebnostjo purina
- uživanje hrane in pijač, zlasti alkohola, ki povečujejo proizvodnjo sečne kisline
- prekomerna teža
Če imate povišan krvni tlak ali srčno popuščanje, lahko tudi večje tveganje za razvoj protina. Diuretiki, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje teh stanj, lahko tudi povečajo vaše tveganje.
Kako se diagnosticira protin v gležnju?
Če mislite, da bi lahko imeli protin, vendar vam niso postavili diagnoze, poskusite obiskati zdravnika, ko imate simptome. Protin je lažje diagnosticirati, ko ste sredi vnetja, ki povzroča otekanje, pordelost in druge vidne simptome.
Med imenovanjem vam bo zdravnik verjetno postavil več vprašanj o svoji prehrani, o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in o družinski anamnezi protina. To lahko pomaga izključiti druge možne vzroke vaših simptomov, vključno z okužbo ali revmatoidnim artritisom.
Zdravnik vam lahko odredi tudi krvni test za preverjanje ravni sečne kisline. Toda nekateri ljudje imajo visoko vsebnost sečne kisline in ne razvijejo protina. Drugi imajo značilno raven sečne kisline, vendar še vedno razvijejo protin. Kot rezultat bodo želeli narediti še nekaj testov.
Rentgen, MRI ali CT pregleda gležnja lahko pomagajo tudi pri odpravljanju drugih možnih vzrokov vnetja sklepov. Glede na izpit lahko odredijo tudi ultrazvok, da preverijo prisotnost kristalov v gležnju.
Končno bodo lahko naredili skupni test tekočine. To vključuje odvzem majhnega vzorca sklepne tekočine z gležnja z majhno iglo in ogledovanje pod mikroskopom za morebitne kristale sečne kisline.
Na podlagi rezultatov izpita in testov vas lahko napotijo k specialistu za vnetni artritis, ki ga imenujejo revmatolog za zdravljenje.
Kako se zdravi protin v gležnju?
Za protin ni zdravila, vendar kombinacija zdravil in zdravljenja na domu lahko pomaga pri obvladovanju bolečine v gležnju in zmanjšanju števila vnetja.
Zdravila
Med zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati bolečino zaradi vnetja protina v gležnju, so:
- nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta (NSAIDS), kot je ibuprofen (Advil)
- NSAIDS na recept, na primer celekoksib (Celebrex) ali indometacin (Indocin)
- kortikosteroidi, ki jih lahko jemljete peroralno ali jih injicirate v gleženjski sklep, da olajšate bolečino in vnetje
- kolhicin (Colcrys), sredstvo proti bolečinam, ki cilja na bolečino pri protinu, včasih pa lahko povzroči slabost in druge neželene učinke
Zdravnik vam lahko predpiše tudi nizek dnevni odmerek kolhicina, da zmanjša tveganje za prihodnje vnetje.
Druga zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati število prihodnjih izbruhov, vključujejo:
- alopuurinol (Zyloprim) in febuksostat (Uloric), ki omejujeta telesno proizvodnjo sečne kisline in lahko pomagata zmanjšati možnosti nastanka protina v drugih sklepih
- uricosurics, kot sta lesinurad (Zurampic) in probenecid (Probalan), ki telesu pomagajo odpraviti odvečno sečno kislino, čeprav lahko povečajo tveganje za nastanek ledvičnih kamnov
Domača sredstva
Eden od najučinkovitejših načinov za obvladovanje protina je omejitev vnosa s pijačami hrano in pijač. Ne pozabite, da vaše telo proizvaja sečno kislino, ko razgradi purin.
To pomeni zaužiti manj:
- rdeče meso
- organska mesa, kot so jetra
- morski sadeži, zlasti tuna, lončke, sardele in postrvi
- alkohol
- sladke pijače
Izločanje nekaterih od teh lahko prispeva tudi k izgubi teže, kar je lahko dodaten bonus, če nosite nekaj dodatne teže, kar je dejavnik tveganja za protin. To še posebej velja, če to hrano zamenjate s sadjem, zelenjavo, polnozrnatimi izdelki in pustih beljakovin. Preberite več o tem, kaj jesti in čemu se izogibati, ko imate protin.
Lahko poskusite še nekaj drugih domačih načinov zdravljenja, ki pa niso bili ustrezno proučeni, da bi vedeli, ali so učinkoviti. Kljub temu lahko ponudijo nekaj olajšanja. Tukaj je, kako jih preizkusiti zase.
Kako dolgo traja protin v gležnju?
Vnetje protina lahko traja več ur naenkrat, lahko pa občutite bolečino v gležnju več dni ali tednov. Nekateri ljudje imajo v življenju le en izbruh, drugi pa nekajkrat na leto.
Upoštevajte, da je protin kronično stanje, kar pomeni, da traja dlje časa in zahteva stalno zdravljenje. Spremembe prehrane in zdravila lahko prinesejo veliko spremembo, vendar boste tudi v nevarnosti, da se bodo pojavili izbruhi.
Upoštevajte, da lahko traja tudi nekaj časa, da najdete pravo kombinacijo sprememb prehrane in zdravil, ki deluje za vas. Ne odvračajte se, če se vam zdi, da se stvari ne izboljšujejo takoj.
Ali lahko privede do kakšnih zapletov?
Če ne boste upravljali, lahko vnetje, povezano s protinom, trajno poškoduje gleženjski sklep, še posebej, če imate pogoste vnetje.
Sčasoma se lahko okoli gležnja oblikujejo tudi grudice kristalov sečne kisline, imenovane tophi. Te grudice niso boleče, lahko pa povzročijo dodatne otekline in nežnost med vnetjem.
Kakšni so obeti?
Protin je kronično stanje brez zdravljenja, zato ga boste morali nekaj časa paziti. Čeprav lahko traja nekaj časa, da najdejo pravi način upravljanja, mnogi ljudje s protinom ugotovijo, da je kombinacija posredovanja in sprememb življenjskega sloga učinkovita.
Če imate novo diagnozo, poiščite revmatologa, če še niste. Morda bodo lahko ponudili več nasvetov, kako obvladati simptome protina.
