Pregled
Gastroezofagealni refluks (GER) se zgodi, ko se vam želodčna vsebina dvigne v požiralnik. Gre za manjše stanje, ki prizadene večino ljudi naenkrat ali drugače.
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je resnejša in trdovratna oblika GER. Draži vaš požiralnik. Če se ne zdravi, lahko pride do resnih zdravstvenih zapletov.
Kakšna je razlika med GER in GERD?
Razlikovanje med GER in GERD vam lahko pomaga pri pravilnem zdravljenju.
Kaj je GER?
Gastroezofagealni refluks (GER) imenujemo tudi refluks kisline, prebavne motnje ali zgaga. Pojavi se, ko kislina iz želodca pride nazaj v požiralnik. To povzroča pekoč in zategnjen občutek v predelu prsnega koša in zgornjega želodca.
Med normalnim požiranjem se vam mišica požiralnika stegne, da hrano potisne navzdol v želodec. Nato vam požiralna mišica odpre ventil, ki se imenuje vaš spodnji požiralni sfinkter (LES). Ta mišica se pojavi na vhodu v vaš želodec in omogoča, da hrana prehaja skozi. Ko hrana pride v vaš želodec, se vaš LES zapre, da prepreči, da bi se vaše prebavne kisline in druge želodčne vsebine dvignile nazaj v požiralnik.
V obdobjih GER ne ostanejo zaprti tako, kot bi morali. To omogoča, da želodčna kislina pobere nazaj v vaš požiralnik. Posledica tega je lahko draženje in gorenje na sluznici požiralnika.
GER je dokaj pogost pri dojenčkih, ki še niso popolnoma dozoreli, saj njihova LES mišica potrebuje več časa, da se razvije. To je razlog, zakaj dojenčki po jedi navadno pljuvajo in vrejo. Vendar pa lahko GER postane resen, če traja dlje kot enoletno obdobje. To lahko pomeni, da ima vaš otrok GERD.
GER ali zgaga je dokaj pogosta tudi pri odraslih. Posebej je pogosta po uživanju velikih obrokov, živil, ki jih je težko prebaviti, ali živil, ki povečajo želodčne kisline. Sem spadajo mastna hrana, začinjena hrana ter kislo sadje in sokovi.
Kaj je GERD?
Gastroezofagealna refluksna bolezen je uradna bolezen, ki jo diagnosticira zdravnik. Njeni glavni simptomi zgage in refluksa kisline so podobni GER. Vendar gre za resnejše stanje, ki zahteva zdravljenje, da se izognemo več zdravstvenim zapletom.
Če imate GERD, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- pogosta zgaga, več kot dvakrat na teden
- bolečina v prsnem košu
- regurgitacija delno prebavljene hrane v zadnji del grla
- težave pri požiranju
- težave z dihanjem, podobne astmi
- kašelj
- vneto grlo
- hripavost
- kislega okusa v zadnjem delu ust
Čeprav natančni vzroki za KVČB niso vedno jasni, običajno vključujejo dejavnike, ki oslabijo ali preplavijo vaš LES. Če imate GERD, se je morda vaš LES na nek način poškodoval ali ogrožal. Kot rezultat, nekateri sprožilci, na primer uživanje velikega obroka ali uživanje kislih pijač, preplavijo vaš LES. Ko vam LES popusti, lahko kisline pritečejo nazaj v vaš požiralnik.
Kdaj GER postane GERD?
Če imate zgago, ki se pojavi dvakrat na teden ali več, in imate druge povezane simptome, vam lahko postavijo diagnozo GERD.
Pomembno je upoštevati vse spremembe, ki se pojavijo v vaših prebavnih navadah. Se že začnete pojavljati zgago, ko je še niste? Se vam zdi, da ste na določena živila bolj občutljivi kot nekoč? To so lahko naravni učinki staranja. Če se simptomi še naprej pojavljajo, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da se izognete drugim potencialno nevarnim zdravstvenim stanjem.
Dejavniki tveganja za GERD
Skoraj vsakdo lahko izkusi GER po zaužitju večjega obroka ali prehitro ležanje po jedi. Vendar so dejavniki tveganja za GERB običajno bolj specifični. Vključujejo lahko:
- genetika
- poškodbe ali poškodbe požiralnika
- motnje vezivnega tkiva, ki oslabijo vaše LES
- nosečnost
- hiatalna kila
- diabetes
- kajenje
- uživanje alkohola
- Zollinger-Ellison-ov sindrom
- oralno steroidno zdravljenje
- pogosta uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. ibuprofen, naproksen)
Raziskave tudi kažejo, da lahko visoka stopnja debelosti vodi v več primerov diagnoze GERB.
Zapleti GERD
Želodčna kislina lahko postopoma poškoduje celice in tkiva v vašem požiralniku. To lahko privede do nastanka brazgotin, kar lahko oteži požiranje. Takšna poškodba lahko privede tudi do odprtja črevesja v vašem požiralniku, znanega kot razjede požiralnika. Lahko celo povzroči rakave spremembe na sluznici spodnjega požiralnika.
Zapleti GERD lahko vključujejo tudi vnetje in okužbe pljuč, vnetje grla in zbiranje tekočine v vaših sinusih in srednjem ušesu.
Zdravljenje za GERD
Spremembe življenjskega sloga in zdravila vam lahko pomagajo obvladovati simptome GERB.
Na primer, antacidi brez recepta lahko olajšajo pomoč. Vendar boste morda ugotovili, da jih jemljete prepogosto ali pa niso učinkoviti. Če se simptomi ponavljajo, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki telesu zmanjšajo želodčno kislino in zdravijo požiralnik. V določenih situacijah so lahko koristna zdravila, kot zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB) in nitrati.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi spremembe življenjskega sloga. Na primer, lahko vas spodbudijo k:
- ohranjati zdravo težo
- izogibajte se ležanju po jedi
- izogibajte se hrani, ki sproži vaše simptome zgaga
- jejte manjše obroke
- opustiti kajenje in uporabo drugih izdelkov, ki vsebujejo nikotin
- izogibajte se kofeinu, čokoladi in alkoholu
- ustavite ali zmanjšajte uporabo aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil
Če simptomi z zdravili niso dobro nadzorovani, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za okrepitev ali krepitev LES.
Outlook
Če imate pogoste epizode kislinskega refluksa ali druge simptome GERD, se posvetujte s svojim zdravnikom. Cilj je rešiti težavo zgodaj, preden pride do večje škode. Svoje simptome GERB lahko obvladate z zdravili in spremembami življenjskega sloga.
