Nortriptyline: Stranski Učinki, Odmerjanje, Uporabe In še Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Poudarki za nortiptyline

1. Nortriptyline peroralna kapsula je na voljo kot generično in blagovno znamko. Blagovna znamka: Pamelor.
2. Nortriptylin je na voljo v obliki peroralne kapsule in peroralne raztopine.
3. Nortriptyline peroralna kapsula se uporablja za zdravljenje depresije.

Pomembna opozorila

Opozorilo FDA: Tveganje za samomor

• Ta droga ima opozorilo v črni škatli. To je najresnejše opozorilo Uprave za hrano in zdravila (FDA). Opozorilo s črnim poljem opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.
• Nortriptyline lahko poveča tveganje za samomorilne misli in vedenje za ljudi mlajše od 24 let. Če imate depresijo in psihiatrične težave, imate večje tveganje za samomor. Zdravnik vas bo spremljal glede sprememb simptomov depresije in nenavadnega vedenja ali misli o samomoru.

Druga opozorila

• Opozorilo s srčno-žilnimi težavami: Če jemljete nortriptyline, bi vas lahko ogrozila hiter srčni utrip, srčni infarkt, možganska kap in druge težave s krvnim obtokom. Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli težave s srcem, preden vzamete nortiptyline. Ne jemljite nortiptyline, če ste nedavno doživeli srčni infarkt.
• Opozorilo o povečanem očesnem tlaku: Nortriptyline lahko poveča pritisk v vaših očeh. To lahko povzroči glavkom pri ljudeh, ki že ogrožajo glavkom.
• Opozorilo serotoninskega sindroma: To zdravilo lahko povzroči stanje, imenovano serotoninski sindrom. Simptomi serotoninskega sindroma vključujejo halucinacije in blodnje, vznemirjenost, komo, hiter srčni utrip, spremembe krvnega tlaka, omotičnost, izgubo zavesti, epileptične napade, tresenje mišic, tresenje mišic ali okorelost mišic, potenje, slabost in bruhanje.
• Opozorilo o demenci: Raziskave so pokazale, da lahko tovrstna zdravila povzročijo podobne učinke kot zdravila, ki jih imenujemo antiholinergiki. To lahko poveča tveganje za demenco.

Kaj je nortiptilin?

Nortriptyline je zdravilo na recept. Prihaja v obliki peroralne kapsule in peroralne raztopine.

Nortriptyline peroralna kapsula je na voljo kot blagovno znamko Pamelor. Na voljo je tudi kot generično zdravilo. Generična zdravila ponavadi stanejo manj kot različice blagovne znamke. V nekaterih primerih morda niso na voljo v vseh jakostih ali oblikah kot blagovno znamko.

Zakaj se uporablja

Nortriptyline se uporablja za zdravljenje depresije.

Kot del kombinirane terapije se lahko uporablja nortiptylin. To pomeni, da ga boste morda morali jemati z drugimi zdravili.

Kako deluje

Nortriptylin spada v razred zdravil, imenovanih triciklični antidepresivi. Razred drog je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje podobnih stanj.

Nortriptyline deluje na vaš centralni živčni sistem, da poveča raven nekaterih kemikalij v vaših možganih. To pomaga lajšati depresijo.

Nortriptyline stranski učinki

Nortriptyline peroralna kapsula lahko povzroči zaspanost. Lahko povzroči tudi druge neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Nekateri pogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi nortiptylina, vključujejo:

• nizek krvni tlak
• visok krvni pritisk
• zmeda (predvsem pri starejših)
• težave s spanjem
• pretresenost
• suha usta
• zamegljen vid
• zaprtje
• kožni izpuščaj
• panjev
• srbenje
• občutljivost kože na svetlobo
• slabost
• bruhanje
• driska
• želodčni krči
• zmanjšana spolna želja
• nepričakovano hujšanje ali povečanje telesne teže
• potenje
• glavobol

Če so ti učinki blagi, se lahko umaknejo v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Resni stranski učinki

Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Psihiatrične težave. Simptomi lahko vključujejo:

  • samomorilne misli in vedenje
  • depresija
  • anksioznost
  • nemir
  • napadi panike
  • motnje spanja, kot so nočne more ali nespečnost (težave s spanjem)
  • dezorijentacija
  • spremembe v vedenju
  • hiter govor in povečana aktivnost (znaki manije)
• Hiter srčni utrip

• Srčni infarkt. Simptomi lahko vključujejo:

  • bolečina v prsnem košu
  • kratka sapa
  • bolečina ali pritisk v zgornjem delu telesa

• Stroka. Simptomi lahko vključujejo:

  • šibkost na enem delu ali strani telesa
  • moten govor ali težave z govorom
• Nezmožnost uriniranja
• Epileptični napadi
• Zaspanost

• Serotoninov sindrom. Simptomi lahko vključujejo:

  • halucinacije
  • vznemirjenost
  • blodnje
  • spremembe ravni krvnega tlaka
  • hiter srčni utrip
  • izguba zavesti
  • potenje
  • tresenje mišic ali otrdele mišice
  • pretresenost
  • slabost in bruhanje

• Zvišan očesni tlak. Simptomi lahko vključujejo:

  • bolečine v očeh
  • oteklina in pordelost v bližini oči
  • spremembe vida

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne stranske učinke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. O možnih neželenih učinkih se vedno pogovorite z zdravnikom, ki pozna vašo zdravstveno anamnezo.

Nortiptylin lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili

Nortriptyline peroralna kapsula lahko deluje z drugimi zdravili, vitamini ali zelišči, ki jih morda jemljete. Interakcija je, kadar snov spremeni način delovanja droge. To je lahko škodljivo ali prepreči, da bi zdravilo dobro delovalo.

Da bi se izognili interakcijam, mora zdravnik skrbno upravljati vsa vaša zdravila. Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščih, ki jih jemljete. Če želite izvedeti, kako lahko to zdravilo vpliva na nekaj drugega, ki ga jemljete, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Spodaj so navedeni primeri zdravil, ki lahko povzročijo interakcije z nortriptilinom.

Zdravila, ki jih ne smete uporabljati z nortriptyline

Ne jemljite teh zdravil z nortriptilinom. S tem lahko v telesu povzročite nevarne stranske učinke. Primeri teh zdravil vključujejo:

• Zaviralci monoamin oksidaze (MAOI) in zdravila z učinki MAOI, kot so fenelzin, tranilcipromin, selegilin, linezolid in metilen modro

  Jemanje teh zdravil z nortriptilinom lahko povzroči serotoninski sindrom. Počakajte vsaj 14 dni po prenehanju uporabe nortiptilina, preden začnete jemati MAOI, in obratno

• Povečani neželeni učinki nortriptilina: Jemanje nortriptilina z nekaterimi zdravili poveča tveganje za pojav stranskih učinkov nortiptylina. To je zato, ker se lahko poveča količina nortiptylina v telesu. Primeri teh zdravil vključujejo:

  • Cimetidin

    Povečani stranski učinki nortiptyline lahko vključujejo glavobol, hiter srčni utrip in zaspanost

  • Zaviralci citokroma P450 2D6, kot so kinidin, sertralin, paroksetin in fluoksetin (Opomba: Po prenehanju uporabe fluoksetina boste morda morali počakati približno 5 tednov, preden začnete s nortiptilinom.)

    Povečani stranski učinki nortiptyline lahko vključujejo glavobol, hiter srčni utrip in zaspanost. Zdravnik vas lahko začne z manjšim odmerkom nortiptyline, če ga jemljete z enim od teh zdravil

• Povečani neželeni učinki drugih zdravil: Jemanje nortriptilina z nekaterimi zdravili poveča tveganje za neželene učinke teh zdravil. Primeri teh zdravil vključujejo:

  • Reserpin

    Povečani stranski učinki tega zdravila lahko vključujejo povišan krvni tlak in srčni utrip ter težave s spanjem

  • Zdravila z antiholinergičnimi učinki, kot so difenhidramin, loratadin, oksibutinin, solifenacin in olanzapin

    Povečani stranski učinki teh zdravil lahko vključujejo spremembe krvnega tlaka, zastajanje urina in povečan srčni utrip. Zdravniku boste morda morali prilagoditi odmerjanje, če jemljete katero od teh zdravil z nortriptilinom

  • Simpatomimetična zdravila, kot so epinefrin, efedrin in norepinefrin

    Povečani stranski učinki teh zdravil lahko vključujejo spremembe krvnega tlaka, glavobol in povečan srčni utrip. Zdravniku boste morda morali prilagoditi odmerjanje, če jemljete katero od teh zdravil z nortriptilinom

  • Klorpropamid

    Povečani stranski učinki tega zdravila lahko vključujejo nizko raven sladkorja v krvi pri ljudeh s sladkorno boleznijo

• Povečani neželeni učinki obeh zdravil: Jemanje nortriptilina z nekaterimi zdravili poveča tveganje za pojav stranskih učinkov. To je zato, ker lahko nortiptylin in ta druga zdravila povzročijo enake stranske učinke. Zaradi tega se lahko ti neželeni učinki povečajo. Primeri teh zdravil vključujejo:

  • Zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so sertralin, fluoksetin, paroksetin in venlafaksin

    Jemanje teh zdravil z nortriptyline povečuje tveganje za sindrom serotonina. Če morate jemati katero od teh zdravil z nortriptilinom, vam lahko zdravnik prilagodi odmerek obeh zdravil

  • Zaviralci ponovnega privzema norepinefrina (SNRI), kot duloksetin in desvenlafaksin

    Jemanje teh zdravil z nortriptyline povečuje tveganje za sindrom serotonina. Če morate jemati katero od teh zdravil z nortriptilinom, vam lahko zdravnik prilagodi odmerek obeh zdravil

  • Triptani, kot sta sumatriptan in naratriptan

    Jemanje teh zdravil z nortriptyline povečuje tveganje za sindrom serotonina. Če morate jemati katero od teh zdravil z nortriptilinom, vam lahko zdravnik prilagodi odmerek obeh zdravil

  • Druga zdravila, kot so fentanil, litij, tramadol, triptofan, buspiron in šentjanževka

    Jemanje teh zdravil z nortriptyline povečuje tveganje za sindrom serotonina. Če morate jemati katero od teh zdravil z nortriptilinom, vam lahko zdravnik prilagodi odmerek obeh zdravil

Interakcije, ki povečajo tveganje za stranske učinke

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa pri vsaki osebi zdravila delujejo različno, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne interakcije. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih interakcijah z vsemi zdravili na recept, vitamini, zelišča in dodatki ter z zdravili brez recepta, ki jih jemljete.

Nortriptyline opozorila

Nortriptyline peroralna kapsula ima nekaj opozoril.

Opozorilo o alergiji

Nortriptylin lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo. Simptomi lahko vključujejo:

• kožni izpuščaji, koprivnica, srbenje in občutljivost za sonce
• otekanje telesa ali obraza in jezika
• vročina

Če imate alergijsko reakcijo, takoj pokličite zdravnika ali lokalni center za nadzor strupov. Če so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.

Ne jemljite več tega zdravila, če ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo nanj. Ponovno jemanje je lahko usodno (povzroči smrt).

Opozorilo o interakciji z alkoholom

Uporaba pijač, ki vsebujejo alkohol skupaj z nortriptilinom, lahko privede do samomorilnih misli in poskusov. Tveganje je večje, če imate zgodovino samomorilnih misli in imate težave pri nadzoru svojih čustev. Če pijete alkohol, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi stanji

Za ljudi s srčnimi in drugimi srčno-žilnimi motnjami: Jemanje tega zdravila lahko poveča tveganje za možgansko kap in težave s srcem, kot sta nepravilen srčni ritem ali srčni infarkt. Ne jemljite tega zdravila, če okrevate po nedavnem srčnem infarktu.

Za ljudi z bipolarno motnjo: Pred začetkom zdravljenja z antidepresivi je pomembno, da zdravnik preveri tveganje za bipolarno motnjo. Če imate bipolarno motnjo, ki se ne zdravi, lahko jemanje nortiptylina poslabša vaše stanje.

Za osebe z napadi v preteklosti: Jemanje tega zdravila lahko poveča tveganje za epileptične napade. Če imate krče v anamnezi, vas bo zdravnik natančneje spremljal. Če imate med jemanjem nortiptilina napad, ga prenehajte jemati in pokličite zdravnika.

Za ljudi z glavkomom ali zvišanim očesnim tlakom: Jemanje tega zdravila lahko poveča tlak v očeh. Če imate anamnezo glavkoma ali zvišan očesni tlak, vas bo zdravnik natančneje spremljal, medtem ko jemljete nortriptilin.

Za ljudi z zastajanjem urina: Jemanje tega zdravila lahko poslabša simptome zastajanja urina. Če imate zgodovino zastajanja urina, vas bo zdravnik natančneje spremljal, medtem ko jemljete nortiptyline.

Za ljudi s hipertiroidizmom ali ki jemljejo zdravila za ščitnico: Jemanje tega zdravila vam lahko poveča nepravilnost srčnega ritma. Zdravnik vas bo moral zelo natančno spremljati.

Opozorila za druge skupine

Za nosečnice: Ni jasno, ali je nortriptilin varen v nosečnosti. Če ste noseči ali nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom. To zdravilo je treba uporabiti le, če potencialna korist upraviči potencialno tveganje za plod.

Za ženske, ki dojijo: Ni jasno, ali je nortriptilin varen pri dojenju. Če dojite otroka, se posvetujte z zdravnikom. Morda se boste morali odločiti, ali prenehati dojiti ali prenehati jemati to zdravilo.

Za starejše: pri nortriptylinu lahko pri starejših pride do več neželenih učinkov. Zmedenost, nepravilen srčni utrip in spremembe krvnega tlaka so pogosteje opažene pri starejših. Zdravnik vas lahko začne z nižjim odmerkom.

Za otroke: Tega zdravila niso preučevali pri otrocih. V prvih mesecih uporabe lahko pri ljudeh, mlajših od 24 let, povzroči samomorilne misli in vedenje.

Kako jemati nortiptyline

Ti podatki o odmerjanju so za peroralno kapsulo nortriptyline. Tu niso vključeni vsi možni odmerki in oblike zdravil. Odmerjanje, oblika zdravila in pogostost jemanja zdravila bodo odvisni od:

• tvoja starost
• stanje, ki se zdravi
• kako hudo je vaše stanje
• druga zdravstvena stanja, ki jih imate
• kako reagirate na prvi odmerek

Oblike in prednosti

Generično: Nortriptilin

• Oblika: ustna kapsula
• Moč: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg

Znamka: Pamelor

• Oblika: ustna kapsula
• Moč: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg

Odmerjanje za depresijo

Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)

• Priporočen odmerek: 25 mg, tri do štirikrat na dan ali enkrat dnevno; začnite na nizki ravni in po potrebi povečajte.
• Največji odmerek: 150 mg na dan.

Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)

To zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri otrocih.

Odmerek za starejše (65 let in več)

• Priporočen odmerek: 30–50 mg enkrat na dan ali v deljenih odmerkih; začnite na nizki ravni in po potrebi povečajte.
• Največji odmerek: 150 mg na dan.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da ta seznam vključuje vse možne odmerke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom o odmerkih, ki ustrezajo vam.

Vzemite po navodilih

Nortriptyline peroralna kapsula se uporablja za dolgotrajno zdravljenje. S tveganji pride, če ga ne jemljete, kot je predpisano.

Če boste prenehali jemati zdravilo ali ga sploh ne jemljete: se vaša depresija ne bo izboljšala ali se celo poslabšala.

Če ste zamudili odmerke ali zdravila ne jemljete po načrtu: Zdravilo morda ne bo dobro delovalo ali pa lahko preneha delovati v celoti. Da to zdravilo deluje dobro, mora biti v telesu ves čas določena količina.

Če zaužijete preveč: V telesu bi lahko imeli nevarno raven zdravila. Simptomi prevelikega odmerka tega zdravila lahko vključujejo:

• nepravilen srčni ritem
• zelo nizek krvni tlak
• napadi

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika ali poiščite navodila pri Ameriškem združenju centrov za zatiranje strupov na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Kaj storiti, če izpustite odmerek: Vzemite odmerek takoj, ko se spomnite. Če pa se spomnite le nekaj ur pred naslednjim načrtovanim odmerkom, vzemite le en odmerek. Nikoli ne poskušajte dohiteti dveh odmerkov hkrati. To lahko povzroči nevarne stranske učinke.

Kako ugotoviti, ali zdravilo deluje: Vaše simptome depresije je treba izboljšati ali jih bolj nadzorovati. Lahko traja en mesec zdravljenja, preden opazite, da se vaša depresija izboljšuje.

Pomembni dejavniki za jemanje nortiptyline

Upoštevajte te pomisleke, če vam zdravnik predpiše peroralne kapsule nortriptilin.

Splošno

• Nortriptyline lahko jemljete s hrano ali brez nje.
• Kapsule ne razrežite in ne zdrobite.

Skladiščenje

• Nortriptyline shranjujte pri sobni temperaturi med 20 ° C in 77 ° F (20 ° C in 25 ° C).
• Kapsule ne hranite v vlažnih ali vlažnih prostorih, kot so kopalnice.

Potovanja

Med potovanjem z zdravili:

• Zdravilo vedno nosite s seboj. Med letenjem ga nikoli ne odlagajte v vrečo. Naj bo v torbi.
• Brez skrbi za rentgenske aparate na letališču. Ne morejo škoditi vašim zdravilom.
• Morda boste morali pokazati letališko osebje nalepko lekarne za zdravila. Vedno nosite s seboj originalno posodo z receptom.
• Tega zdravila ne postavljajte v predal za rokavice vašega avtomobila in ga ne puščajte v avtomobilu. Pazite, da se tega ne izogibate, kadar je vreme zelo vroče ali zelo hladno.

Klinično spremljanje

Zdravnik vas bo med jemanjem nortriptilina nadzoroval zaradi neželenih učinkov. Zdravnik lahko spremlja tudi:

• ravni nortiptylina v krvi, če jemljete več kot 100 mg na dan
• simptomi depresije

Občutljivost za sonce

To zdravilo lahko naredi vašo kožo bolj občutljivo na sonce. Za preprečevanje sončnih opeklin obvezno uporabite kremo za zaščito pred soncem ali nosite zaščitna oblačila.

Polnila

Recept za to zdravilo je poln. Za ponovno napolnitev tega zdravila ne bi potrebovali novega recepta. Zdravnik bo na vaš recept napisal število dovoljenih polnil.

Ali obstajajo druge možnosti?

Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje vašega stanja. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. O drugih možnostih zdravil se lahko posvetujete s svojim zdravnikom.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je po svojih najboljših močeh trudila zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.