Pregled
Rastni hormon (GH) je protein, ki ga proizvaja hipofiza. Pomaga, da se vaše kosti in mišice pravilno razvijajo.
Pri večini ljudi raven GH naraste in pade v otroštvu in je potem v odrasli dobi nižja. Pri nekaterih ljudeh pa je raven GH lahko nižja od običajne. Stalno pomanjkanje GH je znano kot pomanjkanje rastnega hormona (GHD). Stanje lahko povzroči zdravstvene težave, kot so zmanjšana mišična masa in počasna rast.
Če zdravnik sumi, da vaše telo ne proizvaja dovolj GH, lahko naroči test stimulacije GH. GHD je redek v vseh starostnih skupinah, zlasti pri odraslih. Testiranje se običajno opravi le, če obstajajo močni dokazi, da ima oseba to stanje.
Pri otrocih lahko GHD vključuje simptome, kot so pod povprečno višino, počasna rast, slab razvoj mišic in zapozneli začetek pubertete.
Pri odraslih so simptomi GHD nekoliko drugačni, ker so odrasli prenehali rasti. Simptomi pri odraslih lahko vključujejo zmanjšano kostno gostoto, šibkost mišic, utrujenost in povečanje maščobe, zlasti okoli pasu.
Protokol testiranja stimulacije hormonov GH
Odvisno od klinike ali ustanove, kjer opravite test GH stimulacije, se lahko specifični postopek nekoliko razlikuje. Na splošno je to, kaj lahko pričakujete, če bo zdravnik za vas ali družinskega člana naročil test stimulacije GH:
Priprava na test
Zdravstveni tim vam bo naročil, da ne jejte 10 do 12 ur pred testom. V večini primerov se morate izogibati tudi pitju tekočin, razen vode. Gumija, kovčki za dihanje in voda z okusom so prav tako izven meja.
Zdravnik vam bo povedal, če morate prenehati jemati določena zdravila pred testom. Nekatera zdravila, za katera je znano, da vplivajo na GH, vključujejo:
- amfetamini
- estrogena
- dopamin
- histaminov
- kortikosteroidi
Če se ne počutite dobro in mislite, da imate morda virusno okužbo, obvestite zdravnika. Priporočajo lahko ponovno načrtovanje testa.
Kako se test izvaja
Vaš zdravstveni delavec vam bo v veno na roki ali roki postavil IV (intravensko linijo). Postopek je podoben krvnemu testu. Glavna razlika je v tem, da majhna igla, povezana s cevjo, ki je del IV, ostane v vaši veni.
Morda boste občutili nekaj nelagodja, ko vam igla prebije kožo, nato pa nekaj modric, vendar so tveganja in stranski učinki minimalni.
Vaš zdravnik bo vzel začetni vzorec krvi skozi IV. Ta in vsi kasnejši vzorci bodo najverjetneje zbrani z isto IV vrstico.
Nato boste prejeli GH stimulans skozi IV. To je snov, ki običajno spodbuja povečanje proizvodnje GH. Nekateri najpogosteje uporabljeni stimulansi sta insulin in arginin.
Nato bo zdravnik v rednih presledkih odvzel več vzorcev krvi. Celoten postopek običajno traja približno tri ure.
Po testu bodo laboratorijski strokovnjaki analizirali vaše vzorce krvi, da bi videli, ali je hipofiza ustvarila pričakovano količino GH kot odziv na poživilo.
Stroški GH stimulacijskih stroškov
Stroški preskusov stimulacije GH se razlikujejo glede na ponudnika zdravstvenih storitev, kritja zdravstvenega zavarovanja in pripomočka, kjer imate test. Pristojbine za analizo testa se tudi razlikujejo.
GH test seruma lahko kupite neposredno v laboratoriju za približno 70 dolarjev, vendar to ni isti test kot GH stimulacijski test. GH serumski test je krvni test, ki samo v enem trenutku preveri raven GH v krvi.
Test stimulacije GH je bolj zapleten, saj se raven GH v krvi preveri večkrat v nekaj urah, preden in po jemanju stimulansa.
Testiranje na splošno ni najdražji vidik stanja, povezanega z GH. Za tiste, ki imajo GHD, večji strošek predstavlja zdravljenje. Stroški nadomestne terapije z GH se lahko gibljejo med 7.500 in 10.000 dolarjev na leto pri povprečnem odmerku 0,5 miligrama GH na dan. Če imate zdravstveno zavarovanje, lahko pokrije pomemben del stroškov.
Rezultati za GH stimulacijski test
Rezultati vašega GH stimulacijskega testa bodo pokazali največjo koncentracijo GH v krvi. Ta koncentracija je izražena v nanogramih GH na mililiter krvi (ng / ml). Tako se ponavadi razlagajo rezultati:
Za otroke
Na splošno otrok, katerega rezultati testov kažejo koncentracijo GH 10 ng / ml ali več kot odziv na stimulacijo, nima GDH. Če rezultati otrokovega testiranja kažejo koncentracijo GH, manjšo od 10 ng / ml, se lahko odredi drugi stimulacijski test GH.
Če rezultati obeh ločenih testov kažejo, da je koncentracija GH manjša od 10 ng / ml, bo zdravnik verjetno postavil diagnozo GHD. Nekatere zdravstvene ustanove za diagnozo GHD uporabljajo spodnjo mejo preseka, na primer 7 ng / ml.
Za odrasle
Večina odraslih povzroči koncentracijo GH 5 ng / ml v testnem stimulaciji z GH. Če rezultati kažejo stopnjo 5 ng / ml ali več, kot odziv na stimulacijo nimate GHD.
Koncentracije manjše od 5 ng / ml pomenijo, da GHD ni mogoče dokončno diagnosticirati ali izključiti. Lahko se naroči še en test.
Hudo pomanjkanje GH je pri odraslih opredeljeno kot najvišja koncentracija GH 3 ng / ml ali manj.
Neželeni učinki testa za stimulacijo GH
Lahko pride do nelagodja, ko vam igla prebije kožo za IV. Običajno je tudi, da imate kasneje nekaj majhnih modric.
Če zdravnik za test uporablja cortrosyn, lahko občutite topel, rdeč občutek v obrazu ali kovinski okus v ustih. Klonidin lahko zniža krvni tlak. Če ga dajete med GH stimulacijskim testom, se lahko počutite rahlo omotično ali brezglavo.
Če zdravnik med testom uporablja arginin, boste morda opazili kratek nizek krvni tlak. To lahko povzroči tudi občutke omotičnosti in lahkotnosti. Učinki običajno minejo hitro in jih pogosto mine, ko se vrnete domov. Kljub temu je dobro, da se izogibate načrtovanju dejavnosti za preostali dan po testu.
Nadaljnje ukrepanje po vašem GH stimulacijskem testu
GHD je redko stanje. Če rezultati ne kažejo na GHD, bo zdravnik poiskal še en možen vzrok za simptome.
Če imate diagnozo GHD, vam bo zdravnik verjetno predpisal sintetični GH, ki bo dopolnil ravni naravnih hormonov v telesu. Sintetični GH se daje z injekcijo. Vaš zdravstveni tim vas bo naučil, kako izvajati te injekcije, da se boste lahko zdravili doma.
Zdravnik bo spremljal vaš napredek in po potrebi prilagodil odmerjanje.
Otroci pogosto doživljajo hitro, dramatično rast zaradi zdravljenja z GH. Pri odraslih z GHD zdravljenje z GH lahko privede do močnejših kosti, več mišic, manj maščob in drugih koristi.
Obstaja nekaj znanih stranskih učinkov sintetičnega zdravljenja GH, kot so glavoboli, bolečine v mišicah in bolečine v sklepih. Resni zapleti pa so redki. Tveganja, povezana z zdravljenjem GHD, običajno presežejo možne koristi.
Odvzem
Test stimulacije GH je del procesa diagnosticiranja GHD. Vendar je to stanje redko. Veliko ljudi, ki so bili deležni GHD stimulacijskega testa, ne bo diagnosticirano z GHD. Tudi če rezultati prvega testa kažejo na GHD, je potreben dodaten test, preden bo zdravnik postavil diagnozo.
Če imate vi ali vaš otrok diagnozo GHD, je zdravljenje s sintetičnim GH zelo učinkovito. Začetek zdravljenja prej običajno vodi k boljšim rezultatom. Zdravnik bo razpravljal o stranskih učinkih zdravljenja. Na splošno koristi zdravljenja GHD pri večini ljudi prevladajo nad tveganjem stranskih učinkov.
