Pregled
Kislinski refluks, znan tudi kot zgaga, je značilen simptom gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB). GERD je stanje, pri katerem se mišica na koncu požiralnika preveč ohlapi ali se ne zapre pravilno, kar omogoča, da se kislina (in delci hrane) iz želodca dvignejo nazaj v požiralnik.
Več kot 60 milijonov Američanov vsaj enkrat na mesec doživi refluks kisline.
Kislina iz refluksa lahko poleg tega, da povzroči pogost pekoč občutek zgage, poškoduje tudi požiralnik. Vneto grlo je en simptom GERD, ki ga lahko povzroči ta škoda.
Kaj je refluks kisline?
Kislinski refluks je povratni tok želodčne vsebine, vključno z želodčno kislino, v požiralnik. Kislinski refluks deloma povzroči oslabitev spodnjega ezofagealnega sfinktra (LES), obročasto oblikovanega mišičnega pasu, ki se nahaja na dnu vašega požiralnika.
LES je ventil, ki se odpre, da dovoli hrano in pijačo do želodca, da se prebavi, in se zapre, da materija ne bi obrnila pretoka nazaj navzgor. Šibkega LES ni vedno mogoče tesno zapreti. To omogoča, da želodčne kisline zlezejo po požiralniku, kar na koncu poškoduje grlo in povzroči znani pekoč občutek.
Kako obvladovati vneto grlo
Za obvladovanje vnetega grla, ki spremlja refluks kisline, je učinkovitejše zdravljenje osnovnega vzroka: GERD. Tako zdravila brez recepta (OTC) kot zdravila na recept delujejo tako, da izločajo, zmanjšajo ali nevtralizirajo želodčne kisline. Proces nevtralizacije zmanjša zgago in vneto grlo.
Prehranjevalne navade
Spremembe prehranjevalnih navad lahko pomagajo pri lajšanju bolečine v grlu, ki jo povzroča refluks kisline. Med jedjo eksperimentirajte z različnimi teksturami, da boste našli predmete, ki pomirjajo grlo. Ljudje, ki imajo težave s požiranjem, lahko ugotovijo, da je uživanje lepljive hrane ali pitje tekočin težje in boleče kot mehka hrana ali trdne snovi, narezane na majhne koščke.
Ugotovite živila in pijače, ki sprožijo zgago. Ker so sprožilci vsakogar različni, lahko poskusite voditi dnevnik, v katerem boste beležili, kaj jeste in pijete ter kdaj čutite simptome. To vam bo morda pomagalo zožiti vzroke. Ko veste, kaj so vaši sprožilci, lahko začnete spreminjati svojo prehrano.
Jejte majhne in pogoste obroke in se izogibajte kisli, začinjeni ali prekomerno mastni hrani. Ti predmeti pogosteje povzročajo simptome, kot so zgaga in vneto grlo.
Izogibajte se tudi pijačam, ki lahko sprožijo vašo zgago in dražijo požiralnik. Te se razlikujejo od osebe do osebe, vendar pogosto vključujejo:
- kofeinske pijače (kava, čaj, brezalkoholne pijače, vroča čokolada)
- alkoholne pijače
- sokovi citrusov in paradižnik
- gazirane sode ali voda
Poskusite, da se v nekaj urah po jedi ne uležete, da preprečite simptome GERB. Preden začnete uporabljati zeliščna dopolnila ali druga zdravila, se pomirite z vneto grlo. Čeprav je bolečina neprijetna, je pomembno, da simptome varno zdravite.
Zdravila
Morda boste želeli razmisliti o zdravilih, če vam refluksa kisline ne pomaga spremeniti prehranjevalne navade. Zdravila GERD, ki pomagajo zmanjšati ali nevtralizirati želodčne kisline, vključujejo antacide, zaviralce receptorjev H2 in zaviralce protonske črpalke (PPI).
Antacidi so zdravila brez recepta. Delujejo na nevtralizacijo želodčne kisline in lajšanje simptomov GERD s solmi in hidroksidnimi ali bikarbonatnimi ioni. Sestavine, ki jih morate iskati, vključujejo:
- kalcijev karbonat (najdemo ga v Tums and Rolaids)
- sodo bikarbono (pecilna soda, ki jo najdemo v Alka-Seltzerju)
- magnezijev hidroksid (najdemo ga v Maaloxu)
- formule aluminijevega hidroksida (ponavadi se uporabljajo v kombinaciji z magnezijevim hidroksidom)
Zdravila zaviralca H2 delujejo tako, da celicam v želodcu preprečijo, da bi proizvajale toliko kisline. Na voljo so tako blokatorji HTC za OTC kot tudi na recept. Nekatere možnosti OTC vključujejo:
- cimetidin (Tagamet ali Tagamet HB)
- famotidin (pepcid AC ali pepcid ustni zavihki)
- nizatidin (Aksid AR)
Zdravila PPI so najmočnejša zdravila za zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline. V večini primerov vam jih bo moral predpisati zdravnik (ena izjema je Prilosec OTC, ki je šibkejša različica Priloseca). Zdravila PPI za GERD vključujejo:
- omeprazol (Prilosec)
- lansoprazol (prevacid)
- rabeprazol (Aciphex)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
Učinki refluksa kisline na grlo
Ne glede na to, ali uporabljate zdravila ali strategije življenja (ali oboje), je pomembno, da obvladate svoje simptome GERB. Kronični, nenadzorovani refluks kisline lahko prispeva k bolečini v grlu in lahko privede do zapletov. Možni zapleti refluksa kisline na grlu vključujejo:
- Ezofagitis: Draženje tkiv, ki obložijo grlo, je posledica močne narave želodčne in ezofagealne kisline.
- Nenehni kašelj: Nekateri ljudje z GERB čutijo potrebo, da si pogosto očistijo grlo, kar ustvarja bolečino in hripavost.
- Disfagija: To je težave pri požiranju, ko se na požiralniku požiralnika tvori bradavično tkivo iz GERD. Zoženje požiralnika (benigna striktura ezofagea) lahko privede tudi do bolečin v grlu in disfagije.
Poleg bolečine v grlu lahko kronični in močni kislinski refluks, ki ostane neobvladljiv, privedejo do redkega, a resnega stanja, imenovanega Barrettov požiralnik. To se zgodi, ko obloga požiralnika spremeni svojo sestavo tako, da spominja na sluznico črevesja.
Kjerkoli od 1,6 do 6,8 odstotka odraslih v ZDA razvije Barrettov požiralnik. Ljudje z Barrettovim požiralnikom imajo nekoliko povečano tveganje za nastanek raka požiralnika.
Simptomi Barrettovega požiralnika lahko vključujejo:
- zgaga (pekoč v prsih, vneto grlo)
- bolečine v zgornjem trebuhu
- disfagija
- kašelj
- bolečina v prsnem košu
Outlook
Nisi sam, če trpiš za simptomi GERD. Če menite, da je vneto grlo posledica refluksa kisline, se posvetujte s svojim zdravnikom. Uravnavanje refluksa kisline z zdravili in s strategijami življenjskega sloga lahko zmanjša vaše simptome in pomaga preprečiti morebitne prihodnje zaplete.
