Štiridesečne obščitnične žleze se nahajajo v vašem vratu, na robu ščitnice. Odgovorni so za uravnavanje ravni kalcija, vitamina D in fosforja v krvi in kosteh.
Paratiroidne žleze sproščajo hormon, imenovan paratiroidni hormon (PTH), znan tudi kot parathormone. Ta hormon pomaga uravnavati raven kalcija v krvi.
Neravnovesja kalcija v krvi so lahko znak obščitničnih žlez ali težav s PTH. Raven kalcija v krvi signalizira obščitničnim žlezam, da sproščajo ali zavirajo PTH.
Kadar je raven kalcija nizka, obščitnične žleze povečajo proizvodnjo PTH. Ko je raven kalcija visoka, žleze upočasnijo izločanje PTH.
Nekateri simptomi in zdravstvena stanja lahko povzročijo, da bo zdravnik izmeril, koliko PTH je v krvi. Zaradi razmerja med kalcijem in PTH v krvi sta oba pogosto testirana hkrati.
Zakaj potrebujem PTH test?
Zdrava raven kalcija je nujna za pravilno delovanje vašega telesa. Zdravnik bo morda moral izmeriti PTH, če:
- vaš krvni test za kalcij se vrne nenavadno
- ugotoviti morajo vzrok preveč ali premalo kalcija v krvi
Preveč kalcija je lahko znak hiperparatiroidizma. To je stanje, ki ga povzročajo prekomerno aktivne obščitnične žleze, ki proizvajajo preveč PTH. Prevelik kalcij v krvi lahko privede do ledvičnih kamnov, nepravilnega bitja srca in možganskih okvar.
Premalo kalcija je lahko znak hipoparatiroidizma. To je stanje, ki ga povzročajo premalo paratiroidne žleze, ki ne proizvajajo dovolj PTH. Premalo kalcija v krvi lahko privede do:
- osteomalacija (oslabljene kosti)
- mišični krči
- motnje srčnega ritma
- tetanija (prenasičeni živci)
Zdravnik lahko ta test tudi odredi:
- preverite delovanje obščitnice
- razlikovati med paratiroidi in motnjami, povezanimi s paratiroidi
- spremlja učinkovitost zdravljenja pri težavah s paratiroidi
- ugotovite vzrok nizke ravni fosforja v krvi
- ugotovite, zakaj se huda osteoporoza ne odziva na zdravljenje
- spremljati kronična stanja, na primer bolezen ledvic
Kakšna tveganja so povezana s PTH?
Tveganja za PTH test so majhna in so na splošno enaka kot pri drugih preiskavah krvi. Vključujejo:
- krvavitev
- omedlevica ali svetlobnost
- kri, ki se nabira pod vašo kožo (hematom ali modrice)
- okužba na mestu odvzema krvi
Kakšen je postopek za PTH test?
Za test PTH boste morali odvzeti kri.
Preden opravite ta test, obvestite svojega zdravnika, če imate hemofilijo, zgodovino omedlevice ali katero koli drugo stanje.
Postopek odvzema vzorca krvi za testiranje imenujemo venipunktura. Izvajalec zdravstvenega varstva običajno črpa kri iz vene z notranjega komolca ali zadnje strani roke.
Vaš zdravstveni izvajalec območje najprej sterilizira z antiseptikom. Nato zavijejo plastični trak okoli roke, da pritiskajo in pomagajo, da vam žile nabreknejo s krvjo.
Potem ko žile nabreknejo, vam zdravnik v sterilno iglo vstavi sterilno iglo. Kri se bo zbrala v priloženi viali.
Ko je za vzorec dovolj krvi, odvežejo plastični trak in odstranijo iglo iz žile. Nato po potrebi očistijo in povojijo mesto vstavitve igle.
Nekateri občutijo le rahlo bolečino zaradi uboda igle, drugi pa lahko čutijo zmerno bolečino, še posebej, če je žilo težko najti.
Običajno je, da mesto pika po postopku. Pogoste so tudi nekatere krvavitve, saj bo igla razbila kožo. Pri večini ljudi je krvavitev rahla in ne bo povzročala nobenih težav.
Testiranje na dojenčke in majhne otroke
Postopek testiranja je pri dojenčkih in majhnih otrocih lahko drugačen. Izvajalec zdravstvene dejavnosti lahko naredi majhen rez, da omogoči kri na površino. S pomočjo testnega traku ali drsnika odvzamejo majhen vzorec krvi, nato pa območje očistijo in povojijo, če je potrebno.
Kaj pomenijo rezultati testov?
Zdravnik bo skupaj ocenil rezultate testa na PTH in kalcij in ocenil, ali so ravni v normalnih mejah.
Če sta PTH in kalcij v ravnovesju, paratiroidne žleze zelo verjetno delujejo pravilno.
Nizka raven PTH
Če je raven PTH nizka, boste morda imeli stanje, ki povzroča nizko raven kalcija. Lahko pa imate težave s paratiroidnimi žlezami, ki povzročajo hipoparatiroidizem.
Nizka raven PTH lahko kaže na:
- hipoparatiroidizem
- avtoimunska motnja
- rak, ki izvira iz drugega dela telesa, se je razširil na kosti
- zaužitje presežka kalcija v daljšem časovnem obdobju (iz mleka ali nekaterih antacidov)
- nizka raven magnezija v krvi
- izpostavljenost paratiroidnim žlezam
- Zastrupitev z vitaminom D
- sarkoidoza (bolezen, ki povzroča vnetje tkiv)
Visoka raven PTH
Če so ravni PTH visoke, lahko pride do hiperparatiroidizma. Hiperparatiroidizem je običajno posledica benignega obščitničnega tumorja. Če je raven PTH normalna in raven kalcija nizka ali visoka, težava morda ne bo vaša obščitnična žleza.
Visoka raven PTH lahko kaže na:
- stanja, ki povzročajo povečano raven fosforja, kot kronična bolezen ledvic
- telo se ne odziva na PTH (psevdohipoparatiroidizem)
- oteklina ali tumorji v obščitničnih žlezah
- nosečnost ali dojenje pri ženski (občasno)
Visoka raven PTH lahko kaže tudi na pomanjkanje kalcija. To lahko pomeni, da v prehrani ne dobivate dovolj kalcija. To lahko pomeni tudi, da vaše telo ne absorbira kalcija ali izgubljate kalcij z uriniranjem.
Visoka raven PTH kaže tudi na motnje vitamina D. Mogoče ne dobivate dovolj sončne svetlobe ali pa ima vaše telo težave z razgradnjo, absorpcijo ali uživanjem tega vitamina. Pomanjkanje vitamina D lahko privede do oslabelosti mišic in kosti.
Če sta bodisi raven PTH bodisi kalcija previsoka ali prenizka, bo morda zdravnik želel narediti dodatna testiranja, da bo lažje ugotovil težavo.
