Kislinski refluks je stanje, v katerem se želodčna vsebina in kislina vrneta nazaj v grlo in požiralnik. Požiralnik je cev, ki povezuje grlo in želodec. Pogosta je težava pri dojenčkih, zlasti tistih, ki so stari tri mesece ali mlajše. Kislinski refluks se običajno pojavi, kadar je spodnji požiralni sfinkter (LES) šibek ali premalo razvit. LES je mišica med želodcem in požiralnikom. To je običajno enosmerni ventil, ki se začasno odpre, ko nekaj pogoltnete. Ko se LES ne zapre pravilno, se lahko želodčna vsebina vrne v požiralnik. Kislinski refluks je lahko tudi posledica hiatalne kile ali alergij na hrano.
Normalen, zdrav dojenček, ki ima blag kislinski refluks, lahko po hranjenju izpljune, vendar običajno ni razdražljiv. Verjetno ne bodo občutili refluksa kisline po dopolnjenem 12. mesecu starosti. Pri nekaterih dojenčkih pa je lahko refluks kisline hud.
Znaki resne težave s refluksom pri dojenčkih vključujejo:
- jok in razdražljivost
- malo do povečanja telesne teže
- zavrnitev jesti
- blatu, ki je krvav ali je videti kot kavna osnova
- pogosto ali silovito bruhanje
- bruhanje, ki je rumeno, zeleno, krvavo ali je videti kot kavna osnova
- kihanje ali kašljanje
- oteženo dihanje
- apneja (odsotnost dihanja)
- bradikardija (počasen srčni utrip)
Dojenčki imajo redke simptome kislega refluksa. Vendar morate nemudoma poklicati zdravnika, če ima otrok kateri koli od teh simptomov. Lahko kažejo na resno stanje, ki ga je treba zdraviti takoj.
Zdravljenje refluksa kisline pri dojenčkih bo odvisno od resnosti stanja. V večini primerov pa bo vaš zdravnik želel, da spremenite način hranjenja otroka. Občasno lahko priporočijo prilagoditev otrokove formule, če dojenček jemlje formulo. Ne spreminjajte otrokove formule ali nehajte dojiti brez pogovora z zdravnikom.
Blag kislinski refluks
Zdravnik vam lahko priporoči, da v formulo dodate eno do dve žlički riževih žit, če ima vaš dojenček blage, ponavljajoče se epizode kislega refluksa. Zaradi zgoščene formule bo vsebina želodca težja in težje regurgitira, kar pomeni, da je manj verjetno, da se bodo pojavile.
Pomembno je opozoriti, da čeprav to pomaga zmanjšati količino bruhanja, to refluksa kisline ne ustavi v celoti. Prav tako lahko dodajanje riževih žit v formulo pred dojenčkom, star štiri mesece, poveča tveganje za alergije na hrano ali druge zaplete, kot sta prekomerno hranjenje ali zadušitev. Ne dodajajte žit v formulo svojega dojenčka, razen če vam zdravnik reče, da to storite.
Hud kisli refluks
Zdravnik vam lahko priporoči spremembo formule, če ima vaš otrok močan refluks kisline. Večina formul za dojenčke je narejena iz kravjega mleka in obogatena z železom. Nekateri dojenčki so alergični na beljakovine, ki jih najdemo v kravjem mleku, kar lahko sproži njihov kislinski refluks. Zaradi tega je treba najti drugo vrsto formule za vašega otroka.
Formule hidroliziranega proteina
Hidrolizirane beljakovinske formule so narejene iz kravjega mleka s sestavinami, ki se zlahka razgradijo za boljšo prebavo. Te formule so najučinkovitejše za zmanjšanje refluksa kisline, zato jih pogosto priporočamo za dojenčke z alergijami na hrano. Zdravnik bo morda želel, da poskusite to vrsto formule nekaj tednov, če obstaja sum na alergije na hrano. Te formule so dražje od običajnih.
Formule sojinega mleka
Formule sojinega mleka ne vsebujejo kravjega mleka. Običajno jih priporočajo samo za dojenčke z laktozno intoleranco ali galaktozemijo. Laktozna intoleranca je nezmožnost predelave vrste sladkorja, imenovane laktoza. Galaktosemija je motnja, zaradi katere telo zelo težko razgradi preprost sladkor, imenovan galaktoza. Oba sladkorja najdemo v kravjem mleku. Sojine formule za nedonošenčke ne priporočamo, saj lahko vplivajo na razvoj kosti. Zaskrbljeno je tudi glede večje količine aluminija v sojinih formulah in možnih hormonskih ali imunskih učinkov na dojenčke. Formule soje tudi običajno stanejo več kot formule kravjega mleka.
Specializirane formule
Za dojenčke z boleznimi ali določenimi zdravstvenimi stanji, kot je prezgodnje rojstvo, so ustvarjene posebne formule. Vprašajte zdravnika, katero formulo naj bi jemal vaš dojenček, če ima posebno stanje.
Druga priporočila
Pri hranjenju otroka je dobro upoštevati ta priporočila, ne glede na vzrok kislega refluksa:
- Dojenčka posipajte pogosteje (običajno po eno do dve unci formule).
- Izogibajte se prekomernemu hranjenju.
- Hranite otroka manjše porcije pogosteje.
- Dojenčka držite v pokončnem položaju 20 do 30 minut po hranjenju.
- Po hranjenju otroka ne smete nadlegovati. To lahko povzroči, da se vsebina želodca ponovno pojavi.
- Počakajte 30 minut po hranjenju, preden otroka spite.
- Pri dovajanju steklenic razmislite o poskusu različnih velikosti bradavičk ali celo različnih vrst.
Čeprav lahko refluks kisline pri vašem otroku povzroči nekaj nelagodja, je to zdravilo. Pomagate lahko pri obvladovanju kislega refluksa dojenčka, tako da spremenite njegovo formulo in prilagodite način hranjenja. Če pa ima vaš dojenček hud refluks ali se s prilagoditvami hranjenja ne izboljša, se posvetujte z zdravnikom o zdravilih ali drugih možnostih zdravljenja.
