Dvojna depresija je, ko se prekrivata dve specifični vrsti depresije. To je resno stanje, ki lahko postane nevarno za življenje, če ga ne zdravimo.
V medicinskem smislu gre za sobivanje trdovratne depresivne motnje (PDD) in velike depresivne motnje (MDD).
Preučujemo podobnosti in razlike med PDD in MDD in kaj se zgodi, ko se skupaj pojavita.
Kaj je dvojna depresija?
Dvojna depresija je, ko imate PDD in razvijete MDD.
Ti dve vrsti depresije imata veliko skupnih simptomov. Na splošno je MDD huda oblika depresije, PDD pa kronična depresija nižje stopnje.
Priročnik za diagnostiko in statistiko duševnih motenj (DSM) je priročnik, ki ga zdravstveni delavci uporabljajo za diagnosticiranje motenj duševnega zdravja. Trenutna različica DSM-5 vključuje merila za diagnozo PDD in MDD.
Medtem ko ga raziskovalci in drugi imenujejo dvojna depresija, DSM-5 tega ne navaja kot uradno diagnozo.
Če imate dvojno depresijo, vam bo zdravnik diagnosticiral sočasno PDD in MDD, vendar ga še vedno lahko imenujete dvojna depresija.
Kateri so deli dvojne depresije?
Trdovratna depresivna motnja
PDD je dokaj nova diagnoza. Včasih so jo imenovali distimija ali kronična velika depresija.
To je merilo za diagnozo PDD:
- odrasli: vsaj 2 leti depresivno razpoloženje
- otroci in najstniki: vsaj 1 leto potlačeno ali razdraženo razpoloženje
- simptomi ne popuščajo več kot 2 meseca naenkrat
Poleg tega morate imeti vsaj dva od teh simptomov:
- slab apetit ali jedo preveč
- nespečnost ali preveč spanja
- utrujenost ali nizka energija
- nizka samozavest
- slaba koncentracija in odločanje
- občutek brezupa
Ker je PDD dolgoročno stanje, vam morda trenutno ne bo očitno, da se lahko počutite kako drugače. Morda ga boste celo zapisali svoji osebnosti - vendar to niste vi. Ni tvoja krivda. To je motnja in jo je mogoče zdraviti.
Soobstoječe motnje so pogoste in lahko vključujejo:
- anksioznost
- velika depresija
- osebnostne motnje
- motnje uporabe snovi
Velika depresivna motnja
MDD je motnja razpoloženja, ki prinaša intenzivne, vztrajne občutke žalosti in splošno izgubo zanimanja. To močno vpliva na to, kako se počutite in obnašate. Nadaljevati lahko kot običajno, če ne celo nemogoče.
Kriteriji za diagnozo vključujejo vsaj pet spodaj navedenih simptomov, ki se pojavijo v roku 2 tednov. Eden od teh mora biti izguba zanimanja, izguba užitka ali depresivno razpoloženje.
- depresivno razpoloženje (ali razdražljivost pri otrocih in najstnikih)
- zmanjšano zanimanje ali izguba užitka pri večini stvari
- spremembe apetita ali teže
- nespečnost ali prespanje
- spremenjeni ali upočasnjeni gibi telesa
- pomanjkanje energije in utrujenost
- občutek ničvrednosti ali krivde
- upočasnjeno razmišljanje ali težave z koncentracijo in odločanjem
- ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru, načrtovanje samomora ali poskus samomora
Če želite izpolniti pogoje za diagnozo MDD, teh simptomov ni mogoče razložiti z učinki katere koli snovi ali drugega zdravstvenega stanja.
Ni redkost, da ima nekdo, ki je imel veliko depresivno epizodo, v svojem življenju še eno.
Velika depresija je resna motnja, vendar jo je mogoče zdraviti.
Kakšni so simptomi dvojne depresije?
PDD je kronična. Običajno ne vključujejo jasnih epizod depresije. Simptomi velike depresije so močni. Ko bodo zadeli, jih boste verjetno prepoznali kot zunaj običajne osnovne vrednosti.
Če se vam je to zgodilo, niste sami. Večina ljudi s PDD ima v življenju vsaj eno epizodo velike depresije.
Simptomi dvojne depresije se razlikujejo od osebe do osebe. Simptomi PDD se lahko povečajo, zlasti depresivno razpoloženje in občutki brezupnosti. Težka težava je, da postanete običajna rutina PDD že tako izziv.
Morda imate tudi:
- huda praznina, krivda ali ničvrednost
- nepojasnjene fizične bolečine in bolečine ali splošno občutje bolezni
- upočasnjene gibe telesa
- misli o samopoškodovanju
- ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru
- načrtovanje samomora
To so znaki, da morate takoj poiskati zdravljenje.
Kako se diagnosticira dvojna depresija?
Če imate simptome depresije, se čim prej posvetujte z zdravnikom primarne zdravstvene nege ali izvajalcem duševnega zdravja.
Vaš obisk lahko vključuje fizični pregled in laboratorijske preiskave, da izključite nekatera zdravstvena stanja s podobnimi simptomi. Ni specifičnega laboratorijskega testa za diagnozo PDD, MDD ali dvojne depresije.
Če že imate diagnozo PDD, bo zdravnik dokaj hitro prepoznal znake večje depresije.
Zdravnik vam lahko postavi diagnozo ali vas napoti k strokovnjaku za duševno zdravje. Diagnoza vključuje odgovor na vrsto vprašanj, namenjenih preverjanju, ali izpolnjujete diagnostična merila za PDD, MDD ali oboje. Pomembno je biti popolnoma odprt glede vseh svojih simptomov.
Če ustrezate merilom za oba pogoja, imate dvojno depresijo.
Kakšno je zdravljenje dvojne depresije?
Zdravljenje PDD in MDD je podobno. To običajno vključuje zdravila, psihoterapijo ali kombinacijo obeh. Vendar pa ni enako za vse. Zdravnik mora zdravljenje prilagoditi vašim potrebam.
Nekatera zdravila za depresijo so:
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
- zaviralci ponovnega prevzema serotonin-norepinefrina (SNRI)
- triciklični antidepresivi
- atipični antidepresivi
- zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)
Pomembno je, da ta zdravila jemljete točno tako, kot je predpisano. Zahteva tudi nekaj potrpljenja. Če posledic ne občutite takoj, ne obupajte. Za začetek delovanja teh zdravil lahko traja nekaj tednov.
Za iskanje pravilnega zdravila in odmerjanja lahko traja tudi nekaj poskusov in napak. Zdravnik se bo po potrebi prilagodil, dokler se ne začnete počutiti bolje.
Če menite, da vaše zdravilo ne deluje ali imate neprijetne stranske učinke, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Ne prenehajte jemati zdravila nenadoma, razen če vam to odsvetuje zdravnik, ki predpiše, ker lahko to povzroči odtegnitvene simptome ali poslabšanje depresije. Zdravnik vam lahko predpiše nadomestno zdravilo ali vam pomaga varno preprečiti zdravljenje.
Poleg terapije z zdravili vam lahko koristi psihoterapija. To lahko vključuje pogovorno terapijo in kognitivno vedenjsko terapijo (CBT). To lahko storite sam na terapevtu ali v skupinskem okolju.
Če ne morete poskrbeti zase ali tvegate, da si boste poškodovali, boste morda morali ostati v bolnišnici, dokler nevarnost ne mine.
Kadar se huda depresija ne odzove na te terapije, druge vključujejo:
- Elektrokonvulzivna terapija (ECT): To je postopek, v katerem se električni tokovi uporabljajo za spodbujanje možganov k napadu. Povzroča spremembe v kemiji možganov, ki lahko lajšajo depresijo.
- Transkranialna magnetna stimulacija (TMS): To vključuje uporabo magnetnih impulzov za stimulacijo živčnih celic v možganih, ki so povezane z uravnavanjem razpoloženja in depresijo.
Zdravnik lahko priporoči prehrano, telesno aktivnost in druga življenjska navodila, da dopolni zdravljenje.
Morda boste našli tudi nekaj koristi, če se pridružite skupini za podporo ljudem, ki živijo z depresijo. Prosite zdravnika za napotitev na lokalne vire.
Kaj povzroča dvojno depresijo?
Vzroki za depresijo niso vedno jasni. Namesto enega samega vzroka je to lahko kombinacija dejavnikov, kot so:
- možganske spremembe
- možganska kemija
- okolje
- genetika
- hormoni
Med stvari, ki lahko povečajo tveganje za depresijo, so:
- nizka samozavest
- travmatični dogodki, kot so zloraba, izguba ljubljene osebe in finančne težave ali težave v zvezi
- družinski člani, ki imajo v preteklosti depresijo, motnjo uživanja alkohola in samomor
- druge duševne motnje, kot so posttravmatske stresne motnje (PTSP), tesnoba ali motnje prehranjevanja
- droge in alkohol
- hude kronične bolezni
Odvzem
Dvojna depresija je takrat, ko nekdo s trdovratno depresivno motnjo razvije veliko depresijo. Raziskovalci ne vedo natančno, kaj povzroča dvojno depresijo, vendar je na voljo pomoč.
Tako PDD kot MDD je mogoče zdraviti in učinkovito obvladovati.
Naredite prvi korak. Čim prej se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste lahko stopili na pot do okrevanja in začeli uživati v boljši kakovosti življenja.
