Pregled
Mnoge ženske v nekem trenutku svojega življenja občutijo bolečino in nelagodje v vulvi. Kadar je bolečina trdovratna več kot tri mesece in nima očitnega vzroka, se imenuje vulvodinija.
Ocenjujejo, da bo 16 odstotkov žensk v ZDA v nekem trenutku v življenju imelo vulvodynijo. Vulvodinija se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar so zadnje raziskave pokazale, da jo najverjetneje izkusijo ženske med 20. in 40. letom starosti.
Kaj je vulva?
Vulva je tkivo okoli odprtine v nožnico. Vključuje zunanje gube kože, ki se imenujejo labia majora, in notranje gube, imenovane sramne ustnice. Drugi deli vključujejo:
- vestibule, ki vodi do vaginalne odprtine
- klitoris, zelo občutljiv organ na vrhu vulve
Vrste bolečine v vulvarju
Obstajajo štiri glavne vrste bolečine v vulvarju.
Splošna vulvodinija
Generalizirana vulvodinija se začne spontano. Povzroča splošno bolečino v vulvi in lahko traja več mesecev ali celo let hkrati.
Lokalizirana vulvodinija
Bolečina, ki je osredotočena okoli določenega območja vulve, označujemo kot lokalizirano vulvodinijo. Na primer, bolečina je lahko v pregibih ali "ustnicah" nožnice. Ta bolečina se pogosto pojavi in nato izgine.
Ciklični vulvitis
Ta bolečina zaradi vulve prihaja in gre z menstrualnim ciklom ženske. Bolečina se navadno poslabša tik pred začetkom mesečne menstruacije.
Vestibulonija
To je bolečina v vulvi, ki se pojavi ob odprtju nožnice ali njenem predelu.
Simptomi bolečine v vulvarju
Večina žensk z bolečino zaradi vulve poroča o pekočem, zbadajočem ali utripajočem nelagodju na področju nožnice. Včasih je bolečina konstantna. Druge čase je to čutiti šele, ko je na območju pritisk. Ta pritisk lahko povzroči:
- seks
- vstavljanje tampona
- sedenje
- nošenje tesnih hlač, ki se dobro prilegajo
Tkivo vulve pogosto izgleda zdravo in normalno pri ljudeh z bolečinami v vulvarju.
Vzroki za bolečine v vulvi
Vulvar bolečine ni dobro razumljena. Vulvar bolečina ni nalezljiva, prav tako se ne širi s seksom. Prav tako ni znak raka.
Raziskovalci so pri nekaterih ženskah videli povezavo med bolečino v vulvi in nekaterimi stanji in dejavniki, kot je naslednja.
Ponavljajoče se okužbe kvasovk
V eni izmed raziskav so mišje, ki so bile trikrat podvržene in zdravljene zaradi okužb s kvasovkami, pogosteje naletele na bolečine v vulvarju kot miši brez okužbe s kvasovkami. Raziskovalci so teoretizirali, da številne okužbe kvasovk povečajo proizvodnjo živčnih vlaken v miših. Povečana živčna vlakna so povzročila bolj vulvarne bolečine.
V raziskavi so bile uporabljene miši, ne ljudje, zato je potrebnih več raziskav, da bi ugotovili povezavo med okužbo s kvasovkami in bolečino vulve pri ženskah.
Genetske motnje
Nekatere ženske se rodijo z genetskimi razlikami, zaradi katerih celice pretirano reagirajo na vnetje ali hormone. To lahko povzroči bolečino, ko se vnetje pojavi na območju vulve. Vnetje povzroči, da tkivo nabrekne, napolni se z več krvi in se počuti vroče in boleče.
Fizične ali spolne travme
Med rojstvom, spolno zlorabo ali seksom brez dovolj mazanja nožnice se lahko poškodujejo živčni končiči vulvarja. Dejavnosti, ki močno pritisnejo na vaginalno regijo, na primer kolesarjenje ali jahanje, lahko škodujejo tudi živčnim končičem in tkivu.
Kronična bolečinska stanja
Ženske z vulvodinijo imajo lahko 2 do 3-krat večjo verjetnost, da bodo imele kronične bolečine, kot sta fibromialgija in sindrom razdražljivega črevesja. Oboje je vnetna bolezen, zato je ta vrsta vulvodinije lahko povezana tudi z vnetjem.
Alergije
Mila, geli in izdelki za žensko deodorant lahko pri nekaterih ženskah povzročijo alergijsko reakcijo na območju vulve. To lahko privede do draženja, vnetja in bolečine.
Hormonska terapija
Ena od raziskav je pokazala, da so ženske s kronično bolečino vulve bolj verjetno uporabljale hormonsko terapijo kot tiste, ki niso imele bolečine. Po drugi raziskavi ni videti povezave med bolečino v vulvarju in uporabo kontracepcije.
Preberite več: Katere zdravstvene spremembe bi morali pričakovati po menopavzi? »
Kdaj poiskati pomoč zaradi bolečine v vulvi
Pomembno je, da se o bolečini z vulvarjem odprto pogovorite z zdravnikom. Vulvar bolečine lahko vplivajo na vaš življenjski slog in odnose. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti vzrok vaše bolečine, tako da lahko začnete zdravljenje.
Diagnosticiranje bolečine v vulvi
Zdravnik vam bo vzel zdravstveno in spolno anamnezo. Vprašajo se lahko, ali:
- ste se zdravili zaradi vaginalnih okužb
- vaše bolečine so hujše pri seksu
- imate vaginalno suhost
Zdravnik bo opravil medenični pregled, da bi videl znake vnetja ali okužbe. Lahko vzamejo tudi vzorec tkiva, da preskusijo bakterijsko ali kvasno okužbo. Lahko uporabijo vatirano palčko za nežno sondiranje nožničnega območja, s katero lahko ugotovite, ali je vaša bolečina posplošena ali locirana samo na enem mestu.
Zdravljenja proti bolečinam v vulvarju
Če vam bolečina povzroči okužbo, jo bo zdravil zdravnik. Če je vaša bolečina posledica alergijske reakcije na izdelek, vam bo zdravnik priporočil, da prenehate uporabljati izdelek. Lahko vam predpišejo tudi protivnetno kremo.
Če ni mogoče najti vzroka za bolečino, vam bo zdravnik pomagal obvladati nelagodje. Lahko priporočijo nekatere od naslednjih načinov zdravljenja:
- protibolečinske kreme, kot so tiste, ki vsebujejo lidokain, ki se nanesejo neposredno na kožo
- triciklični antidepresivi z majhnimi odmerki (TCA) za pomoč pri preprečevanju bolečinskih receptorjev
- antikonvulzivi, ki lahko delujejo podobno kot TCA
- biofeedback, pri katerem senzorji, nameščeni v nožnici, pošiljajo impulze, ki vam pomagajo okrepiti mišice medeničnega dna in vas naučijo, kako jih sprostiti
- masaža za sprostitev tesnih mišic in skrčenih predelov
- kognitivna vedenjska terapija, vrsta psihološke terapije, ki vam pomaga pri obvladovanju kronične bolečine
V redkih primerih se lahko priporoči kirurški poseg pri ženskah z bolečino okoli vaginalnega preddvora ali odprtino. Postopek, ki vključuje odstranjevanje razdraženega tkiva, se imenuje vestibulektomija.
Outlook
Učinkovito zdravljenje obstaja. Poiščite pomoč pri ginekologu, ginekološkem urologu ali specialistu za zdravljenje bolečine.
Nasveti za preprečevanje
Mogoče boste lahko storili nekaj, da preprečite bolečine v vulvi. Poskusite naslednje:
- Nosite 100-odstotno spodnje perilo iz bombaža. Je bolj vpojna kot sintetični materiali. Izogibajte se nošenju spodnjega perila v posteljo.
- Nosite ohlapna oblačila na območju vulve.
- Območje vulve očistite samo z vodo. Izogibajte se milom, šamponom in parfumiranim izdelkom, ki bi lahko vsebovali dražilne snovi.
- Izogibajte se tamponom in sanitarnim blazinicam z deodoranti. Namesto tega se odločite za ženstvene higienske izdelke brez vonja.
- Med seksom uporabljajte vaginalno mazivo, še posebej, če imate vaginalno suhost.
- Če je vaša koža še posebej suha, po kopanju nežno nanesite tanek sloj vazelina, da se vlaga zapre in vlaži zaščitni sloj.
- Po uriniranju nežno sperite in posušite svojo vulvo. Obrišite spredaj nazaj, proti anusu, da ne bi prinesli mikrobov iz anusa proti vagini.
- Če je vulva nežna ali boleča, nanesite hladen paket gela.
Če redno doživljate bolečino, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko je posledica osnovnega stanja, ki zahteva zdravljenje.
