Pregled
Vaša prepona je območje, kjer se srečujeta zgornje stegno in spodnji del trebuha. Kolčni sklep najdemo po isti liniji pod prepone. Ker sta sprednji ali sprednji del kolka in dimlja približno na istem območju, se bolečine v dimljah in sprednji kolki pogosto dogajajo skupaj.
Včasih se bolečina začne na enem delu telesa in se razširi na drugega. Temu pravimo izžarevajoča bolečina. Težko je povedati, kaj povzroča bolečine v dimljah in kolkih, saj bolečina zaradi težav v kolku pogosto seva v dimlje in obratno.
Preučili bomo številne možne vzroke bolečin v dimljah in kolkih, kaj lahko storite zanje, ter razdelek o domačih obravnavah za pogoste težave, ki vključujejo mišice in kosti na tem območju.
Vzroki bolečine v dimljah, ki prihajajo iz kolka
Bolečina v predelu dimelj in kolkov seva ali seva, je lahko ostra ali dolgočasna in se lahko nenadoma začne ali kopiči.
Bolečina v mišicah, kosteh, kiteh in burzi se običajno poveča, ko se premikate. Vrsta in resnost bolečine v kolku in dimljah se razlikuje glede na vzrok.
Spodaj so navedene značilnosti bolečine in pridruženih simptomov za posebne vzroke, skupaj s skupnimi možnostmi zdravljenja.
Avaskularna nekroza (Osteonekroza)
Avaskularna nekroza se zgodi, ko vrh stegnenice ne dobi dovolj krvi, zato kosti umrejo. Mrtva kost je šibka in se zlahka zlomi.
Simptomi avaskularne nekroze
To povzroči utrip ali bolečino v kolku in dimljah. Bolečina je huda in konstantna, poslabša pa se s stojanjem ali gibanjem.
Bursitis
Trohanterični bursitis je vnetje vrečke, napolnjene s tekočino, imenovane bursa, na zunanji strani kolka. Burse zmanjšujejo trenje med tetivo in osnovno kostjo. To je ponavadi poškodba s prekomerno uporabo. Bursa se draži zaradi ponavljajočih se gibov, kar povzroča bolečino.
Simptomi Bursitisa
Bursitis je ostra bolečina, ki se poslabša z gibanjem, daljšim stojanjem ali med ležanjem na prizadeti strani. Bolečina je lahko huda.
Femoroacetabularni zastoj
V tem stanju sta dve kosti v kolčnem sklepu v nenormalno tesnem stiku, kar lahko stisne mehko tkivo ali draži sklep, kar povzroča bolečino. Lahko ga povzroči nenormalen razvoj kosti, ko ste mladi.
Simptomi utripanja femoroacetabule
Bolečina se poslabša, ko dlje časa sedite, dlje časa stojite in z gibi, kot je izstopanje iz avtomobila. Bolečina lahko omeji, koliko lahko premikate kolk.
Zlom kolka
Zlom zgornjega dela stegnenice se lahko zgodi, če ga udarimo zelo močno, od padca ali ko kost uniči rak.
Če imate osteoporozo, so vaše kosti šibkejše in večje tveganje za zlom. Osteoporoza in zlomi kolka se najpogosteje pojavljajo pri starejših ženskah.
Simptomi zloma kolka
Zlom kosti v kolku je lahko zelo boleč. Poslabša se, ko poskušate z njo premakniti nogo ali nositi težo.
Labralna solza
Labrum je krožni hrustanec, ki obdaja vašo kolčno vtičnico. Lahko se raztrga zaradi travme, prekomerne poškodbe ali femoroacetabularnega sunka.
Simptomi labralne solze
Bolečina je lahko dolgočasna ali ostra in se poveča z aktivnostjo, prenašanjem telesne teže in ko zravnate nogo. V sklepu se lahko počutijo kliki, popadki ali prijemi, poleg tega pa se lahko počuti šibko, kot se bo oddalo.
Osteoartritis
Ko se starate, se hrustanec - ki pomaga kostim v sklepu nemoteno premikati - odpada. To lahko privede do osteoartritisa, ki povzroči boleče vnetje v sklepu.
Simptomi osteoartritisa
To povzroča nenehne bolečine in togost v kolčnem sklepu in dimljah. Morda boste čutili ali slišali grgranje ali klikanje v kolku. Bolečina se izboljša s počitkom in se poslabša z gibanjem in stojanjem.
Stresni zlom
Stresni zlom se zgodi, ko kosti v vašem kolčnem sklepu postopoma oslabijo zaradi ponavljajočega se gibanja, kot je na primer tek. Če je ne diagnosticiramo, sčasoma postane pravi zlom.
Simptomi stresnega zloma
Bolečina se povečuje z aktivnostjo in prenašanjem teže. Lahko postane tako huda, da ne morete več opravljati dejavnosti, ki jo je povzročila.
Vzroki za bolečine v kolkih, ki prihajajo iz prepone
Napeta prepona
Obremenitev prepone se zgodi, če se katera koli mišica v dimljah, ki povezuje medenico in stegnenico, poškoduje, če se raztegne ali raztrga. To povzroča vnetje in bolečino.
Pogosto se zgodi zaradi pretreniranosti ali med igranjem športa, običajno med tekom ali spreminjanjem smeri ali nerodno premikanjem kolka. Obremenitev mišic je lahko blaga ali huda, odvisno od tega, koliko mišic je vključenih in koliko moči je izgubljeno.
O bolečinah ob obremenitvi mišic
Bolečina, ki jo povzroči mišična obremenitev, se poslabša z gibanjem, zlasti ko:
- raztegni prepone
- zategnite stegno
- upognite koleno proti prsim
- potegnite noge skupaj
Bolečina se pojavi nenadoma. Pojavijo se lahko mišični krči. Lahko opazite modrice ali otekline v dimljah in zgornjem delu stegna. Obseg gibanja kolka se lahko zmanjša, vaša noga pa se lahko počuti šibko. Zaradi bolečin boste morda imeli težave s stojanjem ali hojo.
Tendonitis
Tendonitis je ko tetiva, ki povezuje mišico s kostmi, zaradi prekomerne porabe mišice vneta. Ker se kite pritrdijo na kost v kolku in mišico v dimljah, se bolečina lahko začne tudi v kolku in seva v dimlje.
O bolečini zaradi tendonitisa
Bolečina se začne postopoma. Z aktivnostjo se poslabša in izboljša s počitkom.
Notranje razmere lahko povzročijo bolečine v dimljah in kolkih
Bolečine v organih in tkivih, ki niso del mišično-skeletnega sistema, se z gibanjem običajno ne povečajo, lahko pa se poslabšajo pri drugih stvareh, na primer pri menstrualnem ciklu. To še posebej velja, če imate endometriozo ali ciste na jajčnikih.
Endometrioza
Endometrioza je stanje, pri katerem nekje zunaj maternice zraste tkivo, ki običajno črpa maternico, imenovano endometrij. Običajno raste na organu v medenici. Ko raste blizu kolka ali prepona, lahko na teh območjih povzroči bolečino.
O bolečini zaradi endometrioze
Bolečina se začne tam, kjer se nahaja endometrioza, in lahko seva v kolk in dimelj. Intenzivnost pogosto kroži skupaj z menstruacijo. Drugi simptomi vključujejo močne menstrualne krvavitve in krče v trebuhu.
Cista na jajčnikih
Ciste na jajčnikih so vrečke, napolnjene s tekočino, ki rastejo na jajčnikih. So pogosti in ponavadi nimajo simptomov. Če imajo simptome, lahko povzročijo bolečino, včasih hudo, ki lahko seva v kolk in dimelj.
O bolečini ciste na jajčnikih
To običajno povzroči bolečino v spodnji medenici na strani s ciste. Bolečina lahko seva v kolk in dimelj. Drugi simptomi vključujejo občutek polnosti in napihnjenosti. Bolečina se lahko poslabša med menstruacijo.
Manj pogosti vzroki za bolečine v kolkih in dimljah
Manj pogosti vzroki hkratne bolečine v kolkih in dimljah so:
- okužba kolčnih sklepov
- sindrom notranjega snapping kolka
- psoriatični artritis
- revmatoidni artritis
- tumorja v kostni kolki kolka, ki obdaja mišico, vključno z medenico ali trebuhom
Doma zdravimo bolečine v dimljah in kolkih
Blage do zmerne poškodbe mišično-skeletnega sistema, kot so mišični napor, bursitis, femoroacetabularni utrip in tendonitis, lahko običajno zdravimo doma. Z zmanjšanjem vnetja lahko začasno izboljšate simptome in pogosto pozdravite stanje. Možni načini zdravljenja vključujejo:
- zdravila brez recepta, na primer naproksen ali ibuprofen, za zmanjšanje bolečine in vnetja
- nanos ledu ali toplote na poškodovano območje za kratek čas lahko zmanjša oteklino, vnetje in bolečino
- poškodovan ali boleč predel več tednov, kar omogoča, da se zaceli
- stiskanje ovoj za nadzor otekline
- fizioterapija
- raztezne vaje lahko pomagajo izboljšati simptome
- ne nadaljujte s telesno dejavnostjo prezgodaj, da se izognete ponovnim poškodbam
Če se ne izboljšujete ali so simptomi hudi ali se poslabšajo, morate obiskati zdravnika za diagnozo in zdravljenje. Včasih lahko zdravnik predlaga kortizonski posnetek za zmanjšanje vnetja ali, pri močnih solzah in poškodbah, artroskopsko operacijo, da bi težavo trajno odpravili.
Fizikalna terapija pomaga izboljšati simptome večine mišično-skeletnih stanj. Uporablja se tudi za krepitev mišic in izboljšanje obsega gibanja kolčnega sklepa. Morda vam bodo prikazane vaje, ki jih lahko izvajate doma.
Na pregled k zdravniku
Ko imate bolečine v dimljah in kolkih, je najpomembnejše, kar zdravnik ugotovi, kaj ga povzroča. Ker je lahko toliko struktur na območju vaše prepone in kolka in simptomi podobni, je to lahko težko, če ni očitnega vzroka, na primer zlomljenega kolka. Za pravilno zdravljenje je bistvenega pomena pravilna diagnoza.
Zdravnik vas bo morda vprašal:
- kaj se je zgodilo
- če ste imeli nedavno poškodbo
- kako dolgo ste imeli bolečino
- zaradi česar je bolečina boljša ali slabša, še posebej, če specifični gibi povečajo bolečino
Vaša starost je koristna, ker so nekatere stvari pogostejše v določenih starostnih skupinah. Na primer, osteoartritis in zlomi so pogostejši pri starejših ljudeh. Težave v mehkih tkivih, kot so mišice, bursa in kite, so pogostejše pri mlajših in aktivnejših ljudeh.
Testi za bolečine v dimljah in kolkih
Izpit bo običajno vključeval občutek za natančno lokacijo vaše bolečine, premikanje noge na različne načine za reprodukcijo bolečine in preizkušanje moči, tako da se boste uprli, ko poskušajo premakniti nogo.
Včasih vaš zdravnik potrebuje več informacij in dobi slikarsko študijo, kot so:
- Rentgenski. To kaže, če pride do zloma ali je hrustanec dotrajan.
- MRI. To je dobro za prikaz težav v mehkih tkivih, na primer otekanje mišic, solzenje ali bursitis.
- Ultrazvok. To je mogoče uporabiti za iskanje tendonitisa ali bursitisa.
Artroskopija, pri kateri je osvetljena cev s kamero vstavljena skozi kožo v kolk, se lahko uporabi za pogled v kolk. Uporablja se lahko tudi za odpravljanje nekaterih težav s kolki.
Odvzem
Večino časa bolečine v kolku in dimljah povzročajo težave s kolčnimi kostmi ali drugimi strukturami v kolčnem sklepu ali okoli njega. Napetost mišic je še en pogost vzrok. Občasno ga povzročajo bolečine, ki sevajo iz nečesa blizu kolka in dimelj.
Ugotoviti vzrok bolečine v kolkih in dimljah je lahko zelo težko. Če so vaši simptomi resni ali se bolečina ne izboljša z zdravljenjem na domu, morate obiskati zdravnika, da vam bo postavil natančno diagnozo in vam za zdravljenje bolečine v dimljah in kolkih ustrezno zdravljenje. Če se pravilno in hitro zdravi, ima večina ljudi z bolečinami v kolkih in dimljah dober rezultat.
