Pregled
Sindrom Levator ani je vrsta nerelaksirane disfunkcije medeničnega dna. To pomeni, da so mišice medeničnega dna pretesne. Medenično dno podpira rektum, mehur in sečnico. Pri ženskah podpira tudi maternico in nožnico.
Sindrom Levator ani je pogostejši pri ženskah. Njegov glavni simptom je konstantna ali pogosta dolgočasna bolečina v rektumu, ki nastane zaradi krča v ani mišici levatorja, ki je blizu anusa. Sindrom Levator ani ima še mnogo drugih imen, vključno z:
- kronična anorektalna bolečina
- kronična proktalgija
- levčasti spazem
- medenična napetost mialgija
- sindrom piriformis
- sindrom puborectalis
Bolezni medeničnega dna
Motnje medeničnega dna se pojavijo, ko mišice ne delujejo pravilno. Izhajajo iz dveh težav. Mišice medeničnega dna so preveč sproščene ali pretesne.
Preveč sproščene mišice medeničnega dna lahko povzročijo prolaps medeničnega organa. Nepodprti mehur lahko povzroči urinsko inkontinenco. In pri ženskah lahko maternični vrat ali maternica padeta v nožnico. To lahko povzroči bolečine v hrbtu, težave pri uriniranju ali gibanju črevesja in boleč odnos.
Pretesne mišice medeničnega dna lahko privedejo do nerelaksirane disfunkcije medeničnega dna. To lahko povzroči težave s shranjevanjem ali praznjenjem črevesja, pa tudi bolečine v medenici, boleč odnos ali erektilno disfunkcijo.
Simptomi
Simptomi sindroma levator ani so lahko trajni in vplivajo na vašo kakovost življenja. Večina ljudi s to motnjo ima vsaj nekaj naslednjih simptomov, če ne vseh.
Bolečina
Ljudje s tem sindromom lahko občutijo rektalno bolečino, ki ni povezana z gibanjem črevesja. Lahko je kratek, lahko pa pride in odide, kar traja več ur ali dni. Bolečine se lahko pojavijo ali poslabšajo s sedenjem ali ležanjem. Lahko vas zbudi iz spanja. Bolečina je ponavadi večja v rektumu. Ena stran, pogosto leva, se lahko počuti bolj nežno kot druga.
Lahko se pojavijo tudi bolečine v križu, ki se lahko širijo v dimljah ali stegnih. Pri moških se lahko bolečina razširi na prostato, testise ter na vrh penisa in sečnice.
Težave s sečem in črevesjem
Lahko se pojavi zaprtje, težave pri gibanju črevesja ali naprezanje, da bi jih prenesli. Morda imate tudi občutek, kot da še niste končali z gibanjem črevesja. Dodatni simptomi lahko vključujejo:
- napihnjenost
- urinirati morate pogosto, nujno ali ne da bi začeli pretok
- bolečine v mehurju ali bolečine z uriniranjem
- urinska inkontinenca
Težave s spolnostjo
Levatorjev ani sindrom lahko povzroči tudi bolečino pred, med ali po seksu pri ženskah. Pri moških lahko stanje povzroči bolečo ejakulacijo, prezgodnjo ejakulacijo ali erektilno disfunkcijo.
Vzroki
Natančen vzrok sindroma levator ani ni znan. Lahko je povezano s katerim koli od naslednjih:
- ne uriniranje ali prehajanje blata, ko morate
- krčenje vagine (atrofija) ali bolečina v vulvi (vulvodinija)
- nadaljevanje odnosa, tudi kadar je boleče
- poškodbe medeničnega dna zaradi operacije ali travme, vključno s spolno zlorabo
- imajo drugo vrsto kronične medenične bolečine, vključno s sindromom razdražljivega črevesja, endometriozo ali intersticijskim cistitisom
Diagnoza
Prepoznavanje sindroma levator ani pogosto imenujemo "diagnoza izključenosti." To je zato, ker se morajo zdravniki preizkusiti, da izključijo druge težave, ki bi lahko povzročile simptome pred diagnozo sindroma levator ani. Pri moških je sindrom levator ani pogosto napačno diagnosticiran kot prostatitis.
S pravilno oceno in zdravljenjem lahko ljudje, ki imajo sindrom levator ani, najdejo olajšanje.
Domače zdravljenje
Pogovorite se z zdravnikom o protibolečinskih zdravilih, ki bi lahko bila brez recepta, ki bi lahko pomagala.
Veliko ljudi uteho najde v sedežni kopeli. Če želite vzeti eno:
- Anus namočite v topli (ne vroči) vodi, tako da počepnete ali sedite v posodi na straniščni školjki.
- Nadaljujte z namakanjem 10 do 15 minut.
- Po kopeli se posušite. Izogibajte se sušenju z brisačo, ki lahko draži območje.
Poskusite lahko tudi s temi vajami, da sprostite tesne mišice medeničnega dna.
Globok počep
- Stojte z nogami, razširjenimi širše od bokov. Držite se nečesa stabilnega.
- Čučite navzdol, dokler ne začutite raztegljivosti skozi noge.
- Ko globoko vdihnete, zadržite 30 sekund.
- Ponovite petkrat čez dan.
Vesel otrok
- Lezite na hrbet na postelji ali na preprogo na tleh.
- Upognite kolena in dvignite noge proti stropu.
- Z rokami prijemajte zunanji del nog ali gležnjev.
- Noge nežno ločite širše od bokov.
- Ko globoko vdihnete, zadržite 30 sekund.
- Ponovite 3 do 5-krat čez dan.
Z nogami navzgor po steni
- Sedite s boki približno 5 do 6 centimetrov od stene.
- Lezite in zamahnite z nogami navzgor, da bodo pete počivale visoko ob steni. Noge naj bodo sproščene.
- Če je bolj udobno, pustite, da vam noge padejo na stranice, da boste čutili raztezanje v notranjih stegnih.
- Osredotočite se na svoje dihanje. V tem položaju ostanite 3 do 5 minut.
Pri tem lahko pomagajo tudi Kegelove vaje. Naučite se nasvetov za Keglove vaje.
Drugi načini zdravljenja
Zdravljenje na domu morda ne bo dovolj za obvladovanje vašega stanja. Zdravnik se lahko z vami pogovori o katerem koli od teh načinov zdravljenja sindroma levator ani:
- fizikalno terapijo, vključno z masažo, vročino in biofeedbackom, s terapevtom, usposobljenim za disfunkcijo medeničnega dna
- mišični relaksanti ali zdravila proti bolečinam, na primer gabapentin (Neurontin) in pregabalin (Lyrica)
- injekcije sprožilne točke, ki so lahko s kortikosteroidom ali botulinskim toksinom (Botox)
- akupunktura
- stimulacija živcev
- spolna terapija
Tricikličnih antidepresivov ne smemo uporabljati, saj lahko poslabšajo simptome črevesja in mehurja.
Outlook
S pravilno diagnozo in zdravljenjem lahko ljudje, ki imajo sindrom levator ani, olajšajo neprijetne simptome.
