Tietzejev sindrom je redko stanje, ki vključuje bolečine v prsih v zgornjih rebrih. Je benigna in večinoma prizadene ljudi, mlajše od 40 let. Natančen vzrok ni znan.
Sindrom je imenovan za Aleksandra Tietzeja, nemškega zdravnika, ki ga je prvič opisal leta 1909.
V tem članku si bomo podrobneje ogledali simptome, možne vzroke, dejavnike tveganja, diagnozo in zdravljenje sindroma Tietze.
Kakšni so simptomi?
Glavni simptom Tietzejevega sindroma je bolečina v prsih. Pri tem stanju se bolečina čuti okoli enega ali več zgornjih štirih reber, zlasti tam, kjer se rebra pritrdijo na vašo dojko.
Glede na raziskave, ki so bile opravljene glede stanja, je običajno vključeno drugo ali tretje rebro. V 70 do 80 odstotkih primerov se bolečina nahaja okoli enega rebra. Običajno je vpletena samo ena stran prsnega koša.
Vnetje hrustanca prizadetega rebra povzroča bolečino. To območje hrustanca je znano kot kostohondralno stičišče.
Vnetje lahko povzroči oteklino, ki postane trda in vretenaste oblike. Območje se lahko počuti nežno in toplo ter je videti otečeno ali rdeče.
Bolečina Tietze sindroma lahko:
- pridite nenadoma ali postopoma
- čutite ostro, zabodeno, dolgočasno ali boleče
- od blage do hude
- razširite se na roko, vrat in ramena
- poslabšite se, če telovadite, kašljate ali kihate
Čeprav se oteklina lahko nadaljuje, se bolečina po nekaj tednih običajno zmanjša.
Kaj povzroča sindrom Tietze?
Natančen vzrok Tietzejevega sindroma ni znan. Vendar raziskovalci verjamejo, da je lahko posledica majhnih poškodb reber.
Poškodbe lahko povzročijo:
- prekomerno kašljanje
- močno bruhanje
- okužbe zgornjih dihalnih poti, vključno s sinusitisom ali laringitisom
- naporne ali ponavljajoče se fizične aktivnosti
- poškodbe ali travme
Kateri so dejavniki tveganja?
Največji dejavniki tveganja za Tietzejev sindrom so starost in morda doba leta. Poleg tega je o dejavnikih, ki lahko povečajo vaše tveganje, malo znanega.
Znano je, da:
- Tietzejev sindrom večinoma prizadene otroke in ljudi, mlajše od 40 let. Najpogostejši je pri ljudeh, ki so stari 20 in 30 let.
- Študija iz leta 2017 je ugotovila, da je bilo število primerov v zimsko-pomladnem obdobju večje.
- Ta ista študija je pokazala, da večji delež žensk razvije Tietzejev sindrom, vendar so druge raziskave pokazale, da Tietzejev sindrom enako vpliva na ženske in moške.
V čem se Tietzejev sindrom razlikuje od kostohondritisa?
Tietzejev sindrom in kostohondritis povzročata bolečine v prsih okoli reber, vendar obstajajo pomembne razlike:
| Tietzejev sindrom | Kostohondritis |
| Je redka in običajno prizadene ljudi, mlajše od 40 let. | Je sorazmerno pogost in običajno prizadene ljudi, starejše od 40 let. |
| Simptomi vključujejo tako oteklino kot bolečino. | Simptomi vključujejo bolečino, ne pa tudi otekline. |
| V 70 odstotkih primerov vključuje bolečino samo na enem področju. | Vključuje več kot eno območje v vsaj 90 odstotkih primerov. |
| Najpogosteje gre za drugo ali tretje rebro. | Najpogosteje gre za drugo do peto rebra. |
Kako se diagnosticira?
Tietzejev sindrom je lahko zahteven pri diagnozi, še posebej, če gre za razlikovanje od kostohondritisa, ki je pogostejši.
Ko boste videli zdravnika zaradi bolečin v prsih, bodo najprej želeli izključiti vsako resno ali morda smrtno nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo intervencijo, kot so angina, plevritis ali srčni infarkt.
Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in vprašal o vaših simptomih. Verjetno bodo naročili posebne teste, da bodo izključili druge vzroke in jim pomagali določiti pravo diagnozo.
To lahko vključuje:
- krvni testi za iskanje znakov srčnega infarkta ali drugih stanj
- ultrazvočno slikanje, da si ogledate rebra in preverite, ali obstaja kakšno vnetje hrustanca
- rentgen prsnega koša, da bi ugotovili prisotnost bolezni ali drugih zdravstvenih težav, ki vključujejo vaše organe, kosti in tkiva
- MRI prsnega koša, da si podrobneje ogledate morebitne zgostitve hrustanca ali vnetja
- pregled kosti, da si podrobneje ogledate svoje kosti
- elektrokardiogram (EKG), da preverite, kako dobro deluje vaše srce in da izključite srčne bolezni
Diagnoza Tietzejevega sindroma temelji na vaših simptomih in izključuje druge možne vzroke vaše bolečine.
Kako se zdravi?
Splošni režim zdravljenja Tietzejevega sindroma je:
- počivaj
- izogibanje napornim dejavnostim
- nanos toplote na prizadeto območje
V nekaterih primerih se bolečina lahko odpravi sama od sebe brez zdravljenja.
Za pomoč pri bolečini vam lahko ponudnik zdravstvenega varstva predlaga sredstva za lajšanje bolečin, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (OTC) brez recepta (NSAID).
Če bolečina traja, vam lahko predpišejo močnejše sredstvo za lajšanje bolečin.
Drugi možni načini zdravljenja nenehne bolečine in vnetja vključujejo steroidne injekcije za zmanjšanje otekline ali injekcije lidokaina na prizadeto mesto, da olajšajo bolečino.
Čeprav oteklina lahko traja dlje, se bolečina Tietzeovega sindroma običajno izboljša v nekaj mesecih. Včasih se stanje lahko razreši in nato ponovi.
V skrajnih primerih, ko konzervativne terapije ne pomagajo zmanjšati bolečine in otekline, bo morda potrebna operacija za odstranitev dodatnih hrustančkov s prizadetih reber.
Spodnja črta
Tietzejev sindrom je redko, benigno stanje, ki vključuje boleče otekanje in nežnost hrustanca okoli enega ali več zgornjih reber, kjer se pritrdijo na vašo dojko. Večinoma prizadene ljudi, mlajše od 40 let.
Razlikuje se od kostohondritisa, pogostejšega stanja, ki povzroča tudi bolečino v prsih, ki prizadene predvsem ljudi, starejše od 40 let.
Tietzejev sindrom običajno diagnosticiramo z izključitvijo drugih stanj, ki povzročajo bolečino v prsih. Običajno se reši s počitkom in z nanosom toplote na prizadeto območje.
