Pregled
Sladkorna bolezen tipa 1,5, ki jo imenujemo tudi latentna avtoimunska diabetes pri odraslih (LADA), je stanje, ki ima značilnosti tako sladkorne bolezni tipa 1 kot 2.
LADA se diagnosticira v odrasli dobi in se začne postopoma, kot sladkorna bolezen tipa 2. Toda za razliko od sladkorne bolezni tipa 2 je LADA avtoimunska bolezen in ni spremenljiva s spremembami prehrane in življenjskega sloga.
Vaše beta celice prenehajo delovati veliko hitreje, če imate sladkorno bolezen tipa 1,5, kot če imate tip 2. Ocenjuje se, da ima 10 odstotkov ljudi, ki imajo sladkorno bolezen, LADA.
Diabetes tipa 1.5 je zlahka napačno diagnosticiran kot diabetes tipa 2. Če ste v območju zdrave teže, vodite življenjski slog in imate diagnosticirano sladkorno bolezen tipa 2, obstaja verjetnost, da v resnici imate LADA.
Simptomi sladkorne bolezni tipa 1.5
Simptomi sladkorne bolezni tipa 1.5 so lahko na začetku nejasni. Vključujejo lahko:
- pogosta žeja
- povečano uriniranje, tudi ponoči
- nepojasnjena izguba teže
- zamegljen vid in mravljinčenje živcev
Če se ne zdravi, lahko sladkorna bolezen tipa 1.5 privede do diabetične ketoacidoze, ki je pogoj, da telo zaradi pomanjkanja inzulina ne more izkoristiti sladkorja kot goriva in začne izgorevati maščobe. Tako nastanejo ketoni, ki so strupeni za telo.
Diabetes tipa 1.5 povzroča
Če želite razumeti, kaj povzroča sladkorno bolezen tipa 1,5, pomaga razumeti razliko med drugimi glavnimi vrstami sladkorne bolezni.
Sladkorna bolezen tipa 1 velja za avtoimunsko stanje, ker je rezultat, da vaše telo uniči beta celice trebušne slinavke. Te celice so tisto, kar telesu pomaga, da ustvari inzulin, hormon, ki vam omogoča shranjevanje glukoze (sladkorja) v telesu. Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1, si morajo za preživetje vbrizgati insulin.
Za sladkorno bolezen tipa 2 je značilno predvsem to, da se vaše telo upira učinkom inzulina. Odpornost na inzulin povzročajo genetski in okoljski dejavniki, na primer prehrana z veliko ogljikovih hidratov, neaktivnost in debelost. Sladkorno bolezen tipa 2 je mogoče obvladovati z življenjskimi ukrepi in peroralnimi zdravili, toda mnogi bodo morda potrebovali tudi inzulin, da bodo krvni sladkor nadzorovali.
Sladkorno bolezen tipa 1.5 lahko sprožijo poškodbe trebušne slinavke zaradi protiteles proti celicam, ki proizvajajo inzulin. Vključeni so lahko tudi genetski dejavniki, na primer družinska anamneza avtoimunskih stanj. Ko se trebušna slinavka pri sladkorni bolezni tipa 1,5 poškoduje, telo uniči beta celice trebušne slinavke, kot pri tipu 1. Če se tudi pri osebi s sladkorno boleznijo tipa 1.5 zgodi, da ima prekomerno telesno težo ali debelost, je lahko prisotna tudi odpornost na inzulin.
Diagnoza sladkorne bolezni tipa 1.5
Sladkorna bolezen tipa 1.5 se pojavlja v odrasli dobi, zato jo pogosto motimo s sladkorno boleznijo tipa 2. Večina ljudi s to vrsto sladkorne bolezni je starejših od 40 let, nekateri pa lahko stanje razvijejo tudi pri svojih 70-ih ali 80-ih.
Proces diagnoze LADA lahko traja nekaj časa. Pogosto lahko ljudje (in zdravniki) domnevajo, da imajo sladkorno bolezen tipa 2, ker se je razvila pozneje v življenju.
Zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2, kot metformin, lahko delujejo za obvladovanje simptomov diabetesa tipa 1.5, dokler trebušna slinavka ne preneha z jemanjem insulina. To je točka, ko mnogi odkrijejo, da so se z LADO ukvarjali ves čas. Običajno je napredovanje pri uporabi insulina veliko hitrejše kot pri sladkorni bolezni tipa 2, odziv na zdravila za zniževanje ravni krvnega sladkorja (peroralna hipoglikemična zdravila) pa je slab.
Ljudje z diabetesom tipa 1,5 ponavadi izpolnjujejo naslednja merila:
- Niso debeli.
- V času diagnoze so starejši od 30 let.
- Svojih simptomov sladkorne bolezni niso mogli obvladati z peroralnimi zdravili ali življenjskim slogom in spremembami prehrane.
Testi za diagnosticiranje katere koli vrste sladkorne bolezni vključujejo:
- plazemski test na glukozo na tešče, opravljen z odvzemom krvi, opravljenim po tem, ko ste osem ur na tešče postili
- peroralni test tolerance na glukozo, opravljen po odvzemu krvi, ki je potekal po osem ur, dve uri po zaužitju pijače z visoko vsebnostjo glukoze
- naključni preskus glukoze v plazmi, opravljen z odvzemom krvi, ki testira vaš krvni sladkor, ne da bi upoštevali zadnji čas, ki ste ga jedli
Vaša kri se lahko preskusi tudi za specifična protitelesa, ki so prisotna, kadar je vrsta sladkorne bolezni povzročena z avtoimunsko reakcijo v telesu.
Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1.5
Sladkorna bolezen tipa 1.5 je posledica tega, da vaše telo ne proizvaja dovolj inzulina. Ker pa je začetek postopen, lahko peroralna zdravila, ki zdravijo sladkorno bolezen tipa 2, vsaj na začetku delujejo za njegovo zdravljenje.
Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1.5, lahko pozitivno preizkusijo vsaj eno od protiteles, ki jih imajo ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1. Ko vaše telo upočasni proizvodnjo inzulina, boste insulin potrebovali kot del zdravljenja. Ljudje, ki imajo LADA, pogosto potrebujejo inzulin v petih letih od diagnoze.
Zdravljenje inzulina je najprimernejša metoda zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1,5. Obstaja veliko različnih vrst zdravljenja in insulina. Odmerjanje insulina, ki ga potrebujete, se lahko dnevno spreminja, zato je nadziranje ravni glukoze s pogostimi testiranji krvnega sladkorja nujno.
Napovedi za sladkorno bolezen tipa 1.5
Pričakovana življenjska doba ljudi, ki imajo LADA, je podobna ljudem, ki imajo sladkorno bolezen drugih vrst. Povišan krvni sladkor v dolgotrajnem obdobju lahko privede do zapletov sladkorne bolezni, kot so bolezni ledvic, srčno-žilne težave, očesne bolezni in nevropatija, kar lahko negativno vpliva na prognozo. Toda z dobrim nadzorom krvnega sladkorja lahko mnoge od teh zapletov preprečimo.
V preteklosti so ljudje, ki so imeli sladkorno bolezen tipa 1, skrajšali življenjsko dobo. Toda izboljšano zdravljenje sladkorne bolezni spreminja to statistiko. Z dobrim nadzorom sladkorja v krvi je možna normalna življenjska doba.
Nekateri strokovnjaki menijo, da zdravljenje z insulinom od začetka diagnoze lahko pomaga ohraniti delovanje beta celic. Če je to res, je čim prej postavitev pravilne diagnoze.
Glede zapletov, ki lahko vplivajo na napovedi, je bolezen ščitnice bolj razširjena pri ljudeh, ki imajo LADA, kot pri ljudeh, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2. Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen, ki se ne obvlada dobro, se počasneje zdravijo od ran in imajo večjo verjetnost, da razvijejo okužbe.
Preprečevanje sladkorne bolezni tipa 1.5
Trenutno ni mogoče preprečiti diabetesa tipa 1.5. Tako kot sladkorna bolezen tipa 1 tudi pri razvoju tega stanja obstajajo genetski dejavniki. Zgodnja, pravilna diagnoza in obvladovanje simptomov je najboljši način, da se izognemo zapletom zaradi sladkorne bolezni tipa 1.5.
