Razumevanje pregestacijske sladkorne bolezni
Pregestacijski diabetes se pojavi, ko imate sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2, preden zanosite. Pregetacijski diabetes ima devet razredov, ki so odvisni od vaše starosti ob diagnozi in določenih zapletov bolezni.
Razred diabetesa, ki ga imate, pove zdravniku o resnosti vašega stanja. Na primer, vaša sladkorna bolezen je razreda C, če ste jo razvili v starosti med 10 in 19. Vaš diabetes je tudi razred C, če ste imeli bolezen 10 do 19 let in nimate žilnih zapletov.
Diabetes, ko ste noseči, poveča tveganje za vas in vašega otroka. Če imate sladkorno bolezen, bo vaša nosečnost potrebovala dodatno spremljanje.
Simptomi sladkorne bolezni
Simptomi sladkorne bolezni vključujejo:
- pretirana žeja in lakota
- pogosto uriniranje
- spremembe teže
- izjemna utrujenost
Nosečnost lahko povzroči tudi simptome, kot so pogosto uriniranje in utrujenost. Pomembno je, da natančno spremljate raven glukoze, da boste lažje pomagali vam in zdravniku ugotoviti razlog za te simptome.
Vaši simptomi bodo imeli veliko povezave s tem, kako dobro je nadzorovan diabetes in kako napreduje vaša nosečnost.
Vzroki in dejavniki tveganja za diabetes
Pankreasa proizvaja inzulin. Insulin pomaga telesu:
- uporabljajte glukozo in druga hranila iz hrane
- shranjujte maščobe
- kopičijo beljakovine
Če vaše telo ne proizvaja dovolj inzulina ali ga ne uporablja učinkovito, bo raven glukoze v krvi višja od običajne in bo vplivala na delovanje vašega telesa.
Sladkorna bolezen tipa 1
Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavi, ko trebušna slinavka ne more proizvesti insulina. Lahko se zgodi, ko vaš imunski sistem napačno napade trebušno slinavko. Lahko se zgodi tudi iz neznanih razlogov. Raziskovalci niso prepričani, zakaj ljudje razvijejo sladkorno bolezen tipa 1.
Če imate družinsko anamnezo, imate večjo verjetnost, da boste razvili diabetes tipa 1. Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1, diagnozo običajno dobijo v otroštvu.
Sladkorna bolezen tipa 2
Sladkorna bolezen tipa 2 je pogostejša kot diabetes tipa 1. Začne se z insulinsko rezistenco. Če imate odpornost na inzulin, potem vaše telo ne uporablja inzulina pravilno ali ne proizvaja več dovolj insulina.
Če imate prekomerno telesno težo ali če imate družinsko anamnezo, povečujete tveganje za diabetes tipa 2. Slaba prehrana in telesna neaktivnost lahko tudi povečata tveganje za diabetes tipa 2.
Diagnosticiranje sladkorne bolezni
Zdravnik bo opravil vrsto naključnih in na testov krvi na tešče, da jim bo pomagal postaviti diagnozo. Preberite več o testih sladkorne bolezni.
Nekatere ženske razvijejo sladkorno bolezen šele med nosečnostjo. Temu pravimo gestacijski diabetes. Zdravniki pregledajo večino nosečnic za sladkorno bolezen kot del njihove predporodne oskrbe.
Razredi pregestacijske in gestacijske sladkorne bolezni
Pregetacijski diabetes je razdeljen na devet razredov, gestacijski diabetes pa na dva razreda.
Razredi pregetacijske sladkorne bolezni
Sledijo razredi pregetacijske sladkorne bolezni:
- Začetek diabetesa razreda A se lahko pojavi pri kateri koli starosti. Ta razred diabetesa lahko nadzorujete samo s prehrano.
- Sladkorna bolezen razreda B se pojavi, če ste sladkorno bolezen razvili po 20. letu starosti, imate sladkorno bolezen manj kot 10 let in nimate žilnih zapletov.
- Sladkorna bolezen razreda C se pojavi, če ste jo razvili v starosti med 10 in 19. Diabetes je prav tako razred C, če ste imeli bolezen 10 do 19 let in nimate žilnih zapletov.
- Sladkorna bolezen razreda D se pojavi, če sladkorno bolezen razvijete pred 10. leti, imate sladkorno bolezen več kot 20 let in imate žilne zaplete.
- Sladkorna bolezen razreda F se pojavi z nefropatijo, ledvično boleznijo.
- Sladkorna bolezen razreda R se pojavi z retinopatijo, očesno boleznijo.
- Razred RF se pojavlja pri ljudeh, ki imajo tako nefropatijo kot retinopatijo.
- Sladkorna bolezen razreda T se pojavi pri ženski, ki je imela presaditev ledvic.
- Sladkorna bolezen razreda H se pojavi s koronarno arterijsko boleznijo (CAD) ali drugo srčno boleznijo.
Razredi gestacijske sladkorne bolezni
Če pred nosečnostjo niste imeli sladkorne bolezni, imate gestacijsko sladkorno bolezen.
Gestacijski diabetes ima dva razreda. S pomočjo prehrane lahko nadzorujete sladkorno bolezen razreda A1. Če imate sladkorno bolezen razreda A2, potrebujete inzulin ali peroralna zdravila za zatiranje.
Gestacijska sladkorna bolezen je običajno začasna, vendar poveča tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 v življenju.
Spremljanje in zdravljenje pregestacijske sladkorne bolezni
Med nosečnostjo boste potrebovali dodatno spremljanje sladkorne bolezni.
Verjetno boste videli svojega OB-GYN-a, endokrinologa in morda perinatologa. Perinatolog je specialist medicine materine in ploda.
Na voljo so različne metode za spremljanje in zdravljenje pregetacijske sladkorne bolezni:
- Prva stvar, ki jo morate storiti, ko zanosite, je, da se seznanite z zdravnikom. Nekaterih zdravil v nosečnosti morda ni varno jemati.
- Še vedno boste jemali inzulin, vendar boste morda morali odmerek prilagoditi med nosečnostjo.
- Spremljanje ravni glukoze v krvi je prednostna naloga. To pomeni jemanje pogostih preiskav krvi in urina.
- Zdravnik vam bo sporočil, kako prilagoditi svojo prehrano in katere vaje so najboljše za vas in vašega otroka.
- Zdravnik lahko uporabi ultrazvočno slikanje, da oceni srčni utrip, gibanje in količino amnijske tekočine.
- Sladkorna bolezen lahko upočasni razvoj pljučnih dojenčkov. Zdravnik lahko opravi amniocentezo, da preveri zrelost vašega dojenčka.
- Vaše zdravje, zdravje vašega dojenčka in teža dojenčka bodo zdravniku pomagali ugotoviti, ali lahko rodiš vaginalno ali če je potreben carski rez.
- Zdravnik bo še naprej natančno spremljal raven glukoze v krvi med porodom in porodom. Vaše potrebe po insulinu se bodo po porodu verjetno spet spremenile.
Nakup domačega glukoze v krvi ali domačega glukoznega testa.
Zapleti, povezani s sladkorno boleznijo med nosečnostjo
Mnoge ženske s sladkorno boleznijo nose in zdravijo dojenčke brez resnih zapletov. Če imate sladkorno bolezen, imate vi in vaš dojenček večje tveganje za zaplete. Pomembno se jih je zavedati.
Zapleti, ki lahko vplivajo na mater med nosečnostjo, vključujejo:
- okužbe sečil, mehurja in nožnice
- visok krvni tlak ali preeklampsija; to stanje lahko povzroči disfunkcijo ledvic in jeter
- poslabšanje očesnih težav, povezanih s sladkorno boleznijo
- poslabšanje ledvičnih težav, povezanih s sladkorno boleznijo
- težko dostavo
- potreba po carskem rezu
Visoka raven glukoze, zlasti v prvem trimesečju, lahko poveča tveganje za prirojene napake. Zapleti, ki lahko vplivajo na otroka, vključujejo:
- splav
- prezgodnji porod
- velika porodna teža
- nizka glukoza v krvi ali hipoglikemija ob rojstvu
- dolgotrajno rumenost kože ali zlatenica
- dihalne stiske
- prirojene okvare, vključno z okvarami srca, krvnih žil, možganov, hrbtenice, ledvic in prebavnega trakta
- mrtvorojenost
Nasveti za zdravo nosečnost, če imate sladkorno bolezen
Če imate sladkorno bolezen, bo spremljanje vašega zdravja postalo še bolj pomembno, ko se boste odločili za otroka. Prej ko začnete načrtovati, tem bolje. Za zdravo nosečnost upoštevajte spodnje nasvete.
Pogovorite se z zdravniki
- Oglejte si svojega endokrinologa in svojega OB-GYN-a, da se prepričate, da ste zdrave in da je sladkorna bolezen pod nadzorom. Ohranjanje sladkorne bolezni več mesecev, preden zanosite, lahko zmanjša tveganje za vas in vašega otroka.
- Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih in dopolnilih, ki jih trenutno jemljete. Če ste noseči, jim povejte vsa zdravila in dodatke, ki ste jih jemali od nosečnosti.
- Folna kislina pomaga spodbuditi zdravo rast in razvoj. Vprašajte zdravnika, če jemljete folno kislino ali druge posebne vitamine.
- Vzemite prenatalne vitamine, če vam jih priporoči zdravnik.
- Vprašajte zdravnika, kakšni naj bodo vaši cilji glede glukoze v krvi.
- Takoj ko se vam zdi, da ste noseči, se takoj posvetujte z zdravnikom. Prepričajte se, da zdravniki med seboj komunicirajo.
- Ohranite vse predporodne sestanke.
- Takoj obvestite zdravnika o kakršnih koli nenavadnih simptomih.
Trgovina s prenatalnimi vitamini.
Usvojite zdrave življenjske navade
- Ohranjajte zdravo prehrano, ki vključuje raznovrstno zelenjavo, polnozrnate žitarice in sadje. Odločite se za nemastne mlečne izdelke. Pridobite beljakovine v obliki fižola, rib in pustega mesa. Pomemben je tudi nadzor porcije.
- Vsak dan si privoščite nekaj vadbe.
- Poskrbite, da boste vsak večer dobili pravo količino spanca.
Bodi pripravljen
- Razmislite o uporabi zapestnice za medicinsko identifikacijo, ki kaže na to, da imate sladkorno bolezen.
- Prepričajte se, da vaš zakonec, partner ali nekdo, ki vam je blizu, ve, kaj storiti, če imate nujno medicinsko pomoč.
