Je to razlog za skrb?
Medenica je predel pod trebuhom in nad stegni. Tako moški kot ženske lahko pridejo do bolečin v tem delu telesa. Bolečine v medenici lahko pomenijo težavo z vašimi sečil, reproduktivnimi organi ali prebavnim traktom.
Nekateri vzroki bolečine v medenici - vključno z menstrualnimi krči pri ženskah - so normalni in ničesar ne skrbijo. Drugi so dovolj resni, da zahtevajo obisk zdravnika ali bolnišnice.
Preverite svoje simptome v tem priročniku, da boste lažje ugotovili, kaj povzroča bolečine v medenici. Nato poiščite zdravnika za diagnozo.
1. Okužba sečil (UTI)
UTI je bakterijska okužba nekje v vaših sečilih. To vključuje vašo sečnico, mehur, sečevod in ledvice. UTI so zelo pogosti, zlasti pri ženskah. Približno 40 do 60 odstotkov žensk bo v življenju dobilo UTI, pogosto v mehurju.
Običajno imate bolečine v medenici z UTI. Bolečina je ponavadi na sredini medenice in na območju okoli sramne kosti.
Drugi simptomi vključujejo:
- nujna potreba po uriniranju
- pekočino ali bolečino med uriniranjem
- moten, krvav ali moten vonj urina
- bolečine v boku in hrbtu (če je okužba v vaših ledvicah)
- vročina
2. Spolno prenosljive okužbe
Gonoreja in klamidija sta bakterijski okužbi, ki se prenašata s spolno aktivnostjo. Vsako leto se z gonorejo okuži približno 820.000 ljudi. Klamidija okuži skoraj 3 milijone ljudi. Večina primerov teh SPI prizadene ljudi, stare od 15 do 24 let.
V mnogih primerih gonoreja in klamidija ne bosta povzročala simptomov. Ženske imajo lahko bolečine v medenici - še posebej, ko urinirajo ali imajo gibanje črevesja. Pri moških je bolečina lahko v testisih.
Drugi simptomi gonoreje vključujejo:
- nenormalni izcedek iz nožnice (pri ženskah)
- krvavitve med obdobji (pri ženskah)
- izcedek, bolečina ali krvavitev iz rektuma
Drugi simptomi klamidije vključujejo:
- izcedek iz nožnice ali penisa
- gnoj v urinu
- uriniranje pogosteje kot običajno
- bolečina ali pekoč, ko urinirate
- bolečine med seksom
- nežnost in otekanje testisov (pri moških)
- izcedek, bolečina ali krvavitev iz rektuma
3. kila
Ki se pojavi, ko organ ali tkivo potisne skozi šibko mesto v mišicah trebuha, prsnega koša ali stegna. Tako nastane boleča ali boleča izboklina. Izpuščaj bi morali potisniti nazaj, ali bo izginila, ko se uležete.
Bolečina kile se poslabša, ko kaj kašljate, se smejite, se upognete ali dvignete.
Drugi simptomi vključujejo:
- močan občutek v predelu izbokline
- šibkost ali pritisk na območju kile
- bolečina in oteklina okoli testisov (pri moških)
4. Apendicitis
Dodatek je tanka cev, ki je pritrjena na vaše debelo črevo. Pri apendicitisu dodatek nabrekne.
To stanje prizadene več kot 5 odstotkov ljudi. Večina ljudi, ki dobijo apendicitis, je v najstniških ali dvajsetih letih.
Bolečina zaradi slepiča se začne nenadoma in je lahko huda. Običajno je osredotočen na spodnji desni del trebuha. Lahko pa se bolečina začne okoli trebuha in se preseli v spodnji desni trebuh. Poslabša se, ko globoko vdihnete, kašljate ali kihate.
Drugi simptomi vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- izguba apetita
- nizkocenovna vročina
- zaprtje ali driska
- otekanje trebuha
5. Ledvični kamni ali okužba
Ledvični kamni nastanejo, ko se minerali, kot sta kalcij ali sečna kislina, združijo v vašem urinu in naredijo trde kamnine. Ledvični kamni so običajno pogostejši pri moških kot pri ženskah.
Večina ledvičnih kamnov ne povzroča simptomov, dokler se ne začnejo premikati skozi sečevod (majhne cevi, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur). Ker so cevi majhne in neprožne, se ne morejo raztegniti, da se kamen premika skozi, in to povzroča bolečino.
Drugič, cevi reagirajo na kamen tako, da ga stisnejo na kamen in ga poskušajo iztisniti, kar povzroči boleč spazem.
Tretjič, če kamen blokira pretok urina, se lahko vrne v ledvico, kar povzroči pritisk in bolečino. Ta bolečina je lahko huda.
Bolečina se običajno začne v boku in hrbtu, lahko pa seva v spodnji trebuh in dimelj. Lahko tudi bolečine, ko urinirate. Bolečine v ledvičnih kamnih prihajajo v valovih, ki se intenzivneje razvijejo in potem zbledijo.
Okužba ledvic se lahko razvije, če bakterije pridejo v vaše ledvice. To lahko povzroči tudi bolečine v hrbtu, boku, spodnjem delu trebuha in dimljah. Včasih imajo ljudje z ledvičnimi kamni tudi okužbo ledvic.
Drugi simptomi ledvičnega kamna ali okužbe vključujejo:
- kri v urinu, ki je lahko roza, rdeča ali rjava
- moten ali smrdljiv urin
- potreba po uriniranju pogosteje kot običajno
- nujna potreba po uriniranju
- pekočino ali bolečino, ko urinirate
- slabost
- bruhanje
- vročina
- mrzlica
6. Cistitis
Cistitis je vnetje mehurja, ki ga običajno povzroči okužba sečil. Povzroča bolečino ali pritisk v medenici in spodnjem delu trebuha.
Drugi simptomi vključujejo:
- močan nagon po uriniranju
- pekočino ali bolečino, ko urinirate
- uriniranje majhnih količin naenkrat
- kri v urinu
- moten ali moten vonj urina
- nizkocenovna vročina
7. Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
IBS je stanje, ki povzroča črevesne simptome, kot so krči. Ni isto kot vnetna črevesna bolezen, ki povzroča dolgotrajno vnetje prebavnega trakta.
Približno 12 odstotkov odraslih Američanov je zbolelo za IBS. IBS prizadene približno dvakrat več žensk kot moških, običajno se začne pred 50. letom.
Bolečine v trebuhu in krči IBS se običajno izboljšajo, ko imate gibanje črevesja.
Drugi simptomi IBS vključujejo:
- napihnjenost
- plina
- driska
- zaprtje
- sluz v blatu
8. Pudendalno zajemanje živcev
Pudendalni živec daje občutek v vaše genitalije, anus in sečnico. Poškodba, operacija ali rast lahko pritisne na ta živec na območju, kjer vstopi ali zapusti medenico.
Pudendalni vdor živcev povzroča živčne bolečine. To se počuti kot električni šok ali globoka boleča bolečina v genitalijah, predelu med spolovili in rektumom (perineumu) ter okoli rektuma. Bolečina se poslabša, ko sedite, in izboljša se, ko vstanete ali ležite.
Drugi simptomi vključujejo:
- težave pri zagonu pretoka urina
- pogosta ali nujna potreba po uriniranju
- zaprtje
- boleče gibanje črevesja
- odrevenelost penisa in skrotuma (pri moških) ali vulve (pri ženskah)
- težave pri erekciji (pri moških)
9. Lepila
Lepila so pasovi iz brazgotinastega tkiva, zaradi katerih se organi in tkiva v trebuhu zlepijo. Po operaciji na trebuhu lahko pride do adhezij. Približno 93 odstotkov ljudi, ki imajo operacijo trebuha, pozneje razvije adhezije.
Lepljenje ne povzroča vedno simptomov. Bolečine v trebuhu so najpogostejše. Pogosto poročajo o ostrih vlečnih občutkih in bolečinah.
Medtem ko adhezije običajno ne povzročajo težav, če se vam črevesje zlepi in zamaši, lahko imate hude bolečine v trebuhu ali takšne simptome:
- slabost
- bruhanje
- otekli trebuh
- zaprtje
- glasni zvoki v črevesju
Če imate te simptome, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
Pogoji, ki vplivajo samo na ženske
Nekateri vzroki bolečine v medenici prizadenejo samo ženske.
10. Mittelschmerz
Mittelschmerz je nemška beseda za "bolečino v sredini". Bolečine v spodnjem delu trebuha in medenici dobijo nekatere ženske, ko ovulirajo. Ovulacija je sproščanje jajčeca iz jajcevoda, ki se pojavi na polovici menstrualnega cikla - od tod beseda "srednja".
Bolečina, ki jo čutite zaradi mittelschmerz:
- je na strani vašega trebuha, kjer se jajce sprosti
- se lahko počuti ostro ali v krču in dolgočasno
- traja od nekaj minut do nekaj ur
- lahko zamenjajo strani vsak mesec ali so na isti strani nekaj mesecev zapored
Lahko imate tudi nepričakovano krvavitev ali izcedek iz nožnice.
Mittelschmerz ponavadi ni resen, vendar obvestite svojega zdravnika, če bolečina ne mine ali če imate vročino ali slabost.
11. Predmenstrualni sindrom (PMS) in menstrualni krči
Večina žensk dobi krče v spodnjem delu trebuha tik pred in med mesečno menstruacijo. Nelagodje izvira iz sprememb hormonov in maternice, ki se krči, ko potisne maternico.
Ponavadi so krči blagi, včasih pa so lahko boleči. Boleče menstruacije imenujemo dismenoreja. Približno 10 odstotkov žensk ima dovolj hude bolečine, da motijo svoje vsakdanje življenje.
Poleg krčev imate lahko pred ali med menstruacijo takšne simptome:
- boleče prsi
- napihnjenost
- spremembe razpoloženja
- hrepenenje po hrani
- razdražljivost
- utrujenost
- slabost
- bruhanje
- driska
- glavoboli
12. Zunajmaternična nosečnost
Zunajmaternična nosečnost nastane, ko oplojeno jajčece raste zunaj maternice - običajno v jajcevodih. Ko jajce raste, lahko pride do porušitve jajcevodov, kar je lahko smrtno nevarno. Med 1 in 2 odstotkom vseh nosečnosti v ZDA je zunajmaternična nosečnost.
Bolečine zaradi zunajmaternične nosečnosti hitro minejo in se lahko počutijo ostre ali vbodne. Morda je le na eni strani medenice. Bolečina lahko pride v valovih.
Drugi simptomi vključujejo:
- vaginalna krvavitev med obdobji
- bolečine v spodnjem delu hrbta ali rame
- šibkost
- omotica
Če imate te simptome, pokličite svojega zdravnika ginekologa. Zunajmaternična nosečnost je nujna medicinska pomoč.
13. Splav
Splav se nanaša na izgubo otroka pred 20. tednom nosečnosti. Približno 10 do 15 odstotkov znanih nosečnosti se konča s splavom. Še več žensk verjetno splavi, preden ugotovijo, da so noseče.
Krči ali močne bolečine v trebuhu so eden od znakov splava. Morda imate tudi pike ali krvavitve.
Ti simptomi ne pomenijo, da zagotovo imate splav. Vendar se jih splača sporočiti zdravniku, da se lahko odzovete.
14. Medenična vnetna bolezen (PID)
PID je okužba v ženskem reproduktivnem traktu. Začne se, ko bakterije pridejo v nožnico in potujejo do jajčnikov, jajcevodov ali drugih reproduktivnih organov.
PID običajno povzroči STI, kot sta gonoreja ali klamidija. Približno 5 odstotkov žensk v ZDA v nekem trenutku dobi PID.
Bolečina zaradi PID je usmerjena v spodnji del trebuha. Lahko čuti nežno ali boleče. Drugi simptomi vključujejo:
- izcedek iz nožnice
- nenormalno krvavitev iz nožnice
- vročina
- bolečine med seksom
- boleče uriniranje
- pogosta potreba po uriniranju
Če imate te simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če se ne zdravi, lahko PID povzroči neplodnost.
15. ruptura ali torzija ciste na jajčnikih
Ciste so vrečke, napolnjene s tekočino, ki se lahko tvorijo v vaših jajčnikih. Večina žensk dobi ciste, vendar ponavadi ne povzročajo nobenih težav ali simptomov. Če pa se cista zasuka ali zlomi (rupture), lahko povzroči bolečino v spodnjem trebuhu na isti strani kot cista. Bolečina je lahko ostra ali dolgočasna in lahko pride in odide.
Drugi simptomi ciste vključujejo:
- občutek polnosti v trebuhu
- bolečina v spodnjem delu hrbta
- bolečine med seksom
- nepojasnjeno povečanje telesne mase
- bolečine med menstruacijo
- nenormalno krvavitev iz nožnice
- potreba po uriniranju pogosteje kot običajno
- napihnjenost
- vročina
- bruhanje
Takoj poiščite zdravnika, če so bolečine v medenici močne ali imate tudi vročino.
16. Maternice
Maternični fibroidi so izrastki v steni maternice. Pogosti so med ženskimi reproduktivnimi leti, ponavadi niso rakavi.
Fibroidi se lahko gibljejo od drobnih semen do velikih grudic, zaradi katerih vam trebuh raste. Pogosto fibroidi ne povzročajo nobenih simptomov. Večji fibroidi lahko povzročijo pritisk ali bolečino v medenici.
Drugi simptomi vključujejo:
- močna krvavitev med menstruacijo
- obdobja, ki trajajo več kot en teden
- občutek polnosti ali otekline v spodnjem delu trebuha
- bolečina v hrbtu
- pogosta potreba po uriniranju
- bolečine med seksom
- težave v celoti izprazniti mehur
- zaprtje
17. Endometrioza
Pri endometriozi raste tkivo, ki običajno poravna maternico v drugih delih medenice. Vsako mesec se to tkivo zgosti in poskuša odteči, kot bi bilo v maternici. Toda tkiva zunaj maternice ni nikamor, kar povzroča bolečino in druge simptome.
Več kot 11 odstotkov žensk, starih med 15 in 44 let, razvije endometriozo. Pogoj je najpogostejši pri ženskah, ki so stare 30 in 40 let.
Endometrioza povzroča bolečine v medenici pred in med menstruacijo. Bolečina je lahko huda. Mogoče vas boli tudi, ko urinirate ali imate seks.
Drugi simptomi vključujejo:
- močna krvavitev
- utrujenost
- driska
- zaprtje
- slabost
18. Sindrom medeničnega zastoja (PCS)
Pri PCS se okoli vaših jajčnikov razvijejo krčne žile. Te debele, rožnate žile so podobne krčnim žilam, ki se oblikujejo v nogah. Ventili, ki normalno vodijo dotok krvi v pravo smer po žilah, ne delujejo več. Zaradi tega se v žilah nabira kri, ki nabrekne.
Moški lahko razvijejo tudi krčne žile v medenici, vendar je to stanje veliko pogostejše pri ženskah.
Bolečine v medenici so glavni simptom PCS. Bolečina se lahko počuti dolgočasna ali boleča. Čez dan se bo pogosto poslabšalo, še posebej, če ste veliko sedeli ali stali. Lahko imate tudi bolečino pri seksu in približno v času menstruacije.
Drugi simptomi vključujejo:
- driska
- zaprtje
- krčne žile na stegnih
- težave pri nadzoru uriniranja
19. Prolaps medeničnih organov
Ženski medenični organi ostanejo na mestu zaradi viseče mišice in drugih tkiv, ki jih podpirajo. Zaradi poroda in starosti lahko te mišice oslabijo in pustijo, da se mehur, maternica in rektum spustijo v nožnico.
Prolaps medeničnih organov lahko prizadene ženske katere koli starosti, vendar je najpogostejši pri starejših ženskah.
To stanje lahko povzroči občutek pritiska ali težo v medenici. Prav tako lahko čutite grudo, ki štrli iz vagine.
Pogoji, ki vplivajo samo na moške
Nekaj stanj, ki povzročajo bolečine v medenici, prizadene predvsem moške.
20. Bakterijski prostatitis
Prostatitis se nanaša na vnetje in otekanje prostate. Bakterijski prostatitis je okužba žleze, ki jo povzročajo bakterije. Do četrtine moških dobi prostatitis v nekem trenutku svojega življenja, manj kot 10 odstotkov pa jih bo imelo bakterijski prostatitis.
Poleg bolečine v medenici lahko simptomi vključujejo:
- pogosta ali nujna potreba po uriniranju
- boleče uriniranje
- nezmožnost prehajanja urina
- vročina
- mrzlica
- slabost
- bruhanje
- utrujenost
21. Sindrom kronične medenične bolečine
Moški, ki imajo dolgotrajne medenične bolečine brez okužbe ali drugega očitnega vzroka, imajo diagnosticiran sindrom kronične medenične bolečine. Če želite izpolniti pogoje za to diagnozo, morate imeti bolečine v medenici vsaj 3 mesece.
Kjerkoli ima od 3 do 6 odstotkov moških sindrom kronične medenične bolečine. Gre za najpogostejše stanje sečil pri moških, mlajših od 50 let.
Moški s tem stanjem imajo bolečine v penisu, testisih, predelu med testisi in rektumom (perineumom) ter spodnjim trebuhom.
Drugi simptomi vključujejo:
- bolečine med uriniranjem in ejakulacijo
- šibek tok urina
- povečana potreba po uriniranju
- bolečine v mišicah ali sklepih
- utrujenost
22. striktura sečnice
Sečnica je cev, skozi katero urin prehaja iz mehurja iz telesa. Struktura sečnice se nanaša na zoženje ali blokado sečnice, ki jo povzroči oteklina, poškodba ali okužba. Blokada upočasni pretok urina iz penisa.
Struktura sečnice prizadene približno 0,6 odstotka moških, ko se starajo. V redkih primerih lahko ženske dobijo tudi strikture, vendar je težava veliko pogostejša pri moških.
Simptomi strikture sečnice vključujejo bolečine v trebuhu in:
- počasen tok urina
- bolečina med uriniranjem
- kri v urinu ali seme
- puščanje urina
- otekanje penisa
- izguba nadzora mehurja
23. Benigna hiperplazija prostate (BPH)
BPH se nanaša na nerakavo povečanje prostate. Ta žleza, ki semenu doda tekočino, običajno začne velikost in obliko oreha. Prostata še naprej raste s starostjo.
Ko prostata zraste, se stisne navzdol na vašo sečnico. Mišica mehurja mora močneje delovati, da izrini urin. Sčasoma lahko mišica mehurja oslabi in lahko razvijete simptome urina.
BPH je pri starejših moških zelo pogost. Približno polovica moških, starih od 51 do 60 let, ima to stanje. Do 80. leta starosti bo do 90 odstotkov moških imelo BPH.
Poleg občutka polnosti v medenici lahko simptomi vključujejo:
- nujna potreba po uriniranju
- šibek ali pihajoč pretok urina
- težave pri uriniranju
- potiskanje ali naprezanje za uriniranje
24. sindrom bolečine po vazektomiji
Vazektomija je postopek, ki moškemu preprečuje, da bi zanosil. Operacija razreže cev, imenovano vas deferens, tako da sperma ne more več priti v seme.
Približno 1 do 2 odstotka moških, ki imajo vazektomijo, bo bolelo v testisih več kot 3 mesece po posegu. Temu pravimo sindrom bolečine po vazektomiji. Med drugimi dejavniki jo lahko povzročijo poškodbe struktur v testisu ali pritisk na živce v predelu.
Bolečina je lahko stalna ali pa pride in gre. Nekateri moški imajo tudi bolečino, ko dobijo erekcijo, seksajo ali ejakulirajo. Pri nekaterih moških so bolečine ostre in vbodne. Druge imajo bolj boleče bolečine.
Kdaj k zdravniku
Začasne in blage bolečine v medenici verjetno ne skrbijo. Če so bolečine močne ali trajajo dlje kot en teden, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zdravnika morate videti tudi, če imate:
- kri v urinu
- moten vonj urina
- težave z uriniranjem
- nezmožnost gibanja črevesja
- krvavitve med obdobji (pri ženskah)
- vročina
- mrzlica
