Shema terapija je novejša vrsta terapije, ki med drugim združuje elemente kognitivne vedenjske terapije (CBT), psihoanalizo, teorijo navezanosti in terapijo, osredotočeno na čustva.
Gre za integrativni pristop, katerega cilj je zdravljenje osebnostnih motenj in drugih težav z duševnim zdravjem, ki se ne odzivajo vedno na druge možnosti zdravljenja. Še posebej uporabna je lahko za zdravljenje mejnih osebnostnih motenj.
Pri terapiji s shemami boste sodelovali s terapevtom, da boste odkrili in razumeli svoje sheme, ki jih včasih imenujemo zgodnje nelagodne sheme.
Sheme so neprimerni vzorci, ki jih nekateri razvijejo, če čustvene potrebe niso zadovoljene kot otrok.
Te sheme lahko vplivajo na vas skozi celo življenje in prispevajo k problematičnim načinom obvladovanja in vedenju, če se jih ne lotite.
Cilj shemske terapije vas je naučiti, kako zagotoviti, da so vaše čustvene potrebe zadovoljene na zdrav način, ki ne povzroča stiske.
Katere so temeljne potrebe otroka?
Eden največjih dejavnikov pri razvoju shem je, da se otroku ne srečujejo vaše temeljne čustvene potrebe.
Te glavne potrebe vključujejo:
- občutek varnosti in varne navezanosti na druge
- občutek lastne identitete in samostojnosti
- svobodo izražanja, kako se počutiš, in od drugih zahtevati, kar potrebuješ
- sposobnost igrati in biti spontan
- varne, starostne meje in meje
Poleg tega lahko k razvoju shem prispevajo tudi štiri vrste negativnih izkušenj. Tej vključujejo:
- Neizpolnjene potrebe. To se lahko zgodi, če negovalci ne prejmete naklonjenosti ali če ne izpolnite drugih temeljnih čustvenih potreb.
- Travmatizacija ali viktimizacija. To opisuje situacijo, ko ste doživeli zlorabo, travmo ali podobno stisko.
- Pretiravanje ali pomanjkanje omejitev. V takšnih razmerah so bili starši morda preveč zaščitni ali preobsežni. Morda vam niso postavili ustreznih meja.
- Selektivna identifikacija in ponotranjenje. To se nanaša na način, kako vsrkavate nekatere stališča ali vedenja svojih staršev. Lahko se poistovetite z nekaterimi od njih in ponotranjite druge. Nekateri se lahko razvijejo v sheme, medtem ko se drugi razvijejo v načine, imenovane tudi metode spoprijemanja.
Kakšne so različne sheme?
Sheme se navadno razvijajo v otroštvu in so običajno odporne na spremembe. Toda brez upravljanja, sheme lahko povzročijo negativne vzorce, ki se pogosto okrepijo z nezdrave interakcije.
Ko enkrat razvijete shemo, lahko nezavedno vpliva na vaše misli in dejanja, da prepreči čustveno stisko. Čeprav se sliši, da bi bilo lahko koristno, so metode soočanja, ki jih sheme ustvarjajo, pogosto nezdrave ali škodljive.
Večina ljudi ponavadi razvije več kot eno shemo.
Strokovnjaki so opredelili 18 različnih shem, vendar vse spadajo v eno od petih kategorij ali področij:
- Domena I, prekinitev in zavrnitev, vključuje sheme, ki otežujejo razvoj zdravih odnosov.
- Domena II, oslabljena samostojnost in zmogljivost, vključuje sheme, ki otežujejo razvoj močnega občutka sebe in delovanja v svetu kot odrasle osebe.
- Domena III, omejene omejitve, vključuje sheme, ki vplivajo na samokontrolo in zmožnost spoštovanja meja in omejitev.
- Domena IV, druga usmerjenost, vključuje sheme, s katerimi lahko prednostno določite potrebe drugih nad svojimi.
- Domena V, previdnost in inhibicija vključuje sheme, ki dajejo prednost izogibanju neuspehom ali napakam zaradi budnosti, pravil in neupoštevanja želja ali čustev.
Kakšne sloge spoprijemanja ustvarjajo sheme?
Pri terapiji s shemami so vaše reakcije na sheme znane kot stili obvladovanja. Te lahko vključujejo misli, občutke ali vedenje. Razvijajo se kot način, da se izognemo bolečim in premočnim čustvom, ki so jih doživeli kot rezultat določene sheme.
Obvladovanje slogov je lahko koristno v otroštvu, saj zagotavljajo sredstvo za preživetje. Toda v odrasli dobi lahko okrepijo sheme.
Ni nobenih trdnih pravil o tem, katere sheme vodijo do določenih stilov kopiranja. Vaš slog spopadanja lahko temelji na vašem splošnem temperamentu ali celo slogu spopadanja, ki ste se ga naučili od staršev.
Prav tako se razlikujejo od osebe do osebe. Dve osebi sta se lahko na isto shemo odzvali na zelo različne načine. Podobno se lahko dve osebi z isto shemo odzoveta tudi z dvema ločenima slogoma.
Vaš lasten slog spopadanja se lahko sčasoma spremeni, čeprav se še vedno ukvarjate z isto shemo.
Trije glavni stili soočanja z odzivom na boj ali beg ali zamrznitev:
Predajte se
To vključuje sprejemanje sheme in njeno vključitev. Običajno ima za posledico vedenje, ki okrepi ali nadaljuje vzorec sheme.
Če se na primer predate shemi, ki je nastala kot posledica čustvenega zanemarjanja kot otrok, se boste kasneje lahko znašli v odnosu, ki vključuje čustveno zanemarjanje.
Izogibanje
To vključuje poskus življenja brez sprožitve sheme. Lahko se izognete dejavnostim ali situacijam, ki bi vas lahko sprožile ali počutile ranljive.
Če se izognete svoji shemi, boste morda bolj nagnjeni k uživanju snovi, tveganemu ali kompulzivnemu vedenju in drugim vedenjem, ki odvračajo pozornost.
Prekomerno nadomestilo
To vključuje poskus boja proti shemi, ki deluje v popolnem nasprotju z njo. To se morda zdi zdrav odziv na shemo, vendar prekomerno nadomestilo na splošno gre predaleč.
Pogosto vodi v dejanja ali vedenja, ki se zdijo agresivna, zahtevna, neobčutljiva ali na nek način pretirana. To lahko vpliva na vaše odnose z drugimi.
Kaj so načini sheme?
V shematični terapiji je način začasna miselnost, ki vključuje vaše sedanje čustveno stanje in način, kako se spopadate z njim.
Z drugimi besedami, vaš način je kombinacija aktivnih shem in stilov kopiranja. Načini so lahko koristni (prilagodljivi) ali nekoristni (slabi).
Načini shem pomagajo terapevtom, da skupaj združijo sheme, tako da jih lahko obravnavajo kot eno samo stanje duha in ne kot posamezne lastnosti.
Načini sheme so razdeljeni v štiri kategorije:
- Za otroške načine so značilni otroški občutki in vedenja.
- Nefunkcionalni načini spoprijemanja se uporabljajo za preprečevanje čustvenih stisk, vendar na koncu okrepijo shemo.
- Disfunkcionalni načini staršev so ponotranjitve kritičnih, zahtevnih ali ostrih starševskih glasov.
- Zdrav način za odrasle predstavlja vaš zdrav, funkcionalen jaz. Ta način lahko pomaga pri urejanju drugih načinov z nastavitvijo omejitev in preprečevanjem učinkov drugih načinov.
Kakšni so cilji shemske terapije?
Pri terapiji s shemami boste skupaj s svojim terapevtom sodelovali pri:
- prepoznati in začeti zdravilne sheme
- prepoznati in obravnavati stile spoprijemanja, ki ovirajo čustvene potrebe
- spremenite vzorce občutkov in vedenja, ki izhajajo iz shem
- naučite se, kako doseči svoje temeljne čustvene potrebe na zdrave in prilagodljive načine
- naučite se zdravega obvladovanja frustracij in stiske, ko določenih potreb ni mogoče zadovoljiti
Navsezadnje vam bo vse to pomagalo razviti močan in zdrav način za odrasle. Dobro razvit način zdrave odrasle osebe lahko pomaga zdraviti in uravnavati druge načine in vam preprečuje, da bi bili nad njihovimi učinki preobremenjeni.
Katere tehnike se uporabljajo?
Shema terapevti lahko med terapijo uporabljajo več tehnik. Nekatere tehnike lahko za nekatere ljudi in sheme delujejo bolje kot druge. Če vam določena tehnika ne deluje, obvestite svojega terapevta.
V zvezi s tem upoštevajte, da je vaš odnos s terapevtom pomemben del shemske terapije. Obstajata dva pomembna koncepta v mnogih tehnikah, ki se uporabljajo pri shematični terapiji. Oba najbolje delujeta, kadar se s terapevtom počutite varno in udobno.
Ti koncepti so:
- Empatično soočenje. Vaš terapevt potrjuje sheme, ki se pojavljajo v terapiji, in vam nudi razumevanje in empatijo, hkrati pa vam pomaga spoznati pomen sprememb.
- Omejena ponovna obdelava. Vaš terapevt pomaga pri zagotavljanju čustvenih potreb, ki jih v otroštvu niste zadovoljili, saj nudi varnost, sočutje in spoštovanje. "Omejeno" preprosto pomeni, da vaš terapevt poskrbi za to, da to ponovno prilagajanje ustreza etičnim standardom za strokovnjake na področju duševnega zdravja.
Na splošno se ti koncepti izvajajo s tehnikami, ki spadajo v štiri kategorije:
Čustveno
Čustvene tehnike vključujejo uporabo čustev za preprečevanje shem. Pomagajo vam v celoti izkusiti čustva in jih izraziti v varnosti terapije. Običajne čustvene tehnike vključujejo vodene posnetke in igranje vlog.
Medosebno
Medosebne tehnike vam pomagajo preučiti svoje odnose in ugotoviti, kako sheme vplivajo nanje.
Če vidite, kako se sheme in odzivi izvajajo v terapiji, vam lahko pomagajo odkriti podobne vzorce v vašem življenju. To lahko vključuje sodelovanje partnerja ali bližnjega prijatelja na terapevtski seji.
Kognitivni
Kognitivne tehnike vključujejo prepoznavanje in izzivanje škodljivih miselnih vzorcev, ki izhajajo iz shem. S svojim terapevtom boste sodelovali pri pregledu življenjskih izkušenj zaradi dokazov, ki podpirajo ali nasprotujejo shemi.
To lahko storite z uporabo kartic ali strukturiranih pogovorov, v katerih boste govorili tako za, kot proti shemi.
Vedenjski
Vedenjske tehnike vam pomagajo, da se naučite sprejemati pozitivne in zdrave odločitve s spreminjanjem vzorcev vedenja, ki izhajajo iz vašega načina soočanja.
Če želite spremeniti vedenjske vzorce, lahko s pomočjo terapevta delate na komunikacijskih spretnostih ali se pogovorite s težavo in rešitvijo. Mogoče bi vam dali tudi nekaj vaje med zasedanjem.
Kakšne so omejitve shemske terapije?
Shema terapija prikazuje obljubo kot zdravljenje številnih težav z duševnim zdravjem, vključno z motnjami hranjenja in depresijo.
Večina obstoječih raziskav je preučila vlogo terapije s shemami pri zdravljenju mejnih osebnostnih motenj in drugih osebnostnih motenj.
Zaenkrat so rezultati obetavni. Na primer, leta 2014 kontrolirano preskušanje je ugotovilo, da je zdravljenje s shemami morda učinkovitejše za zdravljenje osebnostnih motenj.
Toda shema terapije obstaja šele od osemdesetih let prejšnjega stoletja. To je v svetu psihologije dokaj kratek čas. Posledično ni veliko kakovostnih in dolgoročnih študij o njihovih učinkih.
Medtem ko se obstoječe raziskave obetajo, se večina strokovnjakov strinja, da so potrebne dodatne preskuse in raziskave.
V primerjavi z drugimi vrstami terapije je lahko shema terapija tudi dolgoročna zaveza. Morda boste morali še več let prestajati shemo. Če nimate zavarovanja, lahko to postane tudi precej drago.
Kako lahko preizkusim shemo terapijo?
Težko je najti shemo terapevta kot druge vrste terapevtov, zlasti v ZDA, vendar so sredstva tam zunaj.
Mednarodno društvo za shemo terapijo ima imenik, ki vsebuje formalno usposobljene shema terapevte.
Poskusite lahko tudi z iskanjem zbirk podatkov splošnega terapevta, vključno z iskalcem terapevtov Ameriškega psihološkega združenja.
Poskusite iskati terapevte, ki ponujajo CBT. Shema terapija v veliki meri črpa iz tega pristopa, zato imajo nekateri terapevti s CBT-jem morda izkušnje s shemo terapijo ali njenimi temeljnimi načeli.
Ker lahko shemna terapija stane več kot druge vrste duševnega zdravja, je dobro, da terapevte vprašate o stroških, ali sprejemajo zavarovanje in drugih finančnih pomislekih, ki jih imate. Tudi naš vodič po dostopni terapiji lahko pomaga.
