Invokana: Stranski Učinki, Odmerjanje, Alternative In še Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj je zdravilo Invokana?

Invokana je zdravilo na recept. Uporablja se za izboljšanje ravni krvnega sladkorja pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2. Zdravniki predpišejo zdravilo Invokana poleg prehrane in telovadbe.

Zdravilo Invokana vsebuje zdravilo kanagliflozin. To zdravilo spada v skupino zdravil, ki se imenujejo zaviralci so-transporterja natrija-glukoze 2 (SGLT-2).

Rezultati študije so pokazali, da je zdravilo Invokana zmanjšalo tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in smrt pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2 in srčnimi boleznimi za 14 odstotkov.

Zdravilo Invokana je kot tableta, ki jo jemljete ustno. Na voljo je v dveh jakostih: 100 mg (rumena tableta) in 300 mg (bela tableta).

Invokana generično

Zdravilo Invokana je na voljo samo kot zdravilo z blagovno znamko. Trenutno ni na voljo v splošni obliki.

Zdravilo Invokana vsebuje eno zdravilno učinkovino: kanagliflozin. To zdravilo je zaviralec ko-transporterja natrija-glukoze 2 (SGLT-2).

Neželeni učinki Invokana

Zdravilo Invokana lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznam vsebuje nekaj ključnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Invokana. Ta seznam ne vključuje vseh možnih stranskih učinkov.

Če želite izvedeti več o možnih neželenih učinkih zdravila Invokana ali kako jih obvladati, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Invokana lahko vključujejo:

• okužbe sečil
• uriniranje pogosteje kot običajno
• žeja
• zaprtje
• slabost
• okužbe kvasovk pri moških in ženskah
• vaginalni srbenje

Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Zdravnika morate poklicati tudi, če mislite, da imate okužbo sečil ali kvas.

Resni stranski učinki

Resni neželeni učinki zdravila Invokana niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911.

Za podrobnejše informacije o resnih neželenih učinkih glejte spodaj »Podrobnosti o neželenih učinkih«. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Dehidracija, ki lahko povzroči nizek krvni tlak. Simptomi lahko vključujejo:

  • omotica
  • občutek omedlevice
  • lahkomiselnost
  • šibkost, še posebej, ko vstanete

• Diabetična ketoacidoza (povečana raven ketonov v krvi ali urinu). Simptomi lahko vključujejo:

  • pretirana žeja
  • uriniranje pogosteje kot običajno
  • slabost
  • bruhanje
  • bolečine v trebuhu
  • utrujenost
  • šibkost
  • kratka sapa
  • dih, ki diši po sadju
  • zmeda

• Poškodba ledvic. Simptomi lahko vključujejo:

  • uriniranje manj pogosto kot običajno
  • otekanje v nogah, gležnjih ali stopalih
  • zmeda
  • utrujenost
  • slabost
  • bolečine v prsih ali pritisk
  • nepravilen srčni utrip
  • napadi

• Hipoglikemija (nizek krvni sladkor). Simptomi lahko vključujejo:

  • zaspanost
  • glavobol
  • zmeda
  • šibkost
  • lakota
  • razdražljivost
  • potenje
  • občutek razdraženosti
  • hiter srčni utrip

• Fournierjeva gangrena (huda okužba v bližini genitalij). Simptomi lahko vključujejo:

  • bolečina, nežnost, oteklina ali pordelost v vašem spolovilu ali danki
  • vročina
  • slabo počutje (splošen občutek nelagodja)

• Huda alergijska reakcija. Simptomi lahko vključujejo:

  • izpuščaji
  • srbeča koža
  • rdečica (toplina in rdečina na koži)
  • oteklina
  • težave z dihanjem

• Zlomi kosti. Simptomi lahko vključujejo:

  • bolečina
  • oteklina
  • nežnost
  • modrice
  • deformacija
  • Povečana raven holesterola
• Amputacija spodnjih okončin

Podrobnosti o stranskih učinkih

Morda se boste vprašali, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavijo določeni neželeni učinki. Tu je nekaj podrobnosti o določenih stranskih učinkih, ki jih lahko povzroči to zdravilo.

Alergijska reakcija

Tako kot pri večini zdravil lahko tudi nekateri ljudje po jemanju zdravila Invokana alergično reagirajo. V kliničnih študijah je do 4,2 odstotka ljudi, ki jemljejo zdravilo Invokana, poročalo o blagih alergijskih reakcijah. Simptomi blage alergijske reakcije lahko vključujejo:

• kožni izpuščaj
• srbenje
• rdečica (toplina in rdečina na koži)

Močnejša alergijska reakcija je redka, vendar možna. Le nekaj bolnikov v kliničnih študijah je med jemanjem zdravila Invokana poročalo o hudih alergijskih reakcijah. Simptomi hude alergijske reakcije lahko vključujejo:

• angioedem (oteklina pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali stopalih)
• otekanje jezika, ust ali grla
• težave z dihanjem

Če imate hudo alergijsko reakcijo na zdravilo Invokana, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911.

Amputacija

Zdravilo Invokana ima škatlasto opozorilo za amputacijo spodnjih okončin. Škatlasto opozorilo je najresnejše opozorilo, ki ga zahteva Uprava za hrano in zdravila (FDA).

Dve študiji sta ugotovili povečano tveganje za amputacijo spodnjih okončin pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Invokana in so imeli:

• diabetes tipa 2 in bolezni srca ali
• diabetes tipa 2 in so bili ogroženi zaradi bolezni srca

Do 3,5 odstotka ljudi, ki so jemali zdravilo Invokana, je imelo amputacijo. V primerjavi z ljudmi, ki niso dobili droge, je zdravilo Invokana podvojilo tveganje za amputacijo. Prst in zadnja noga (območje loka) sta bili najpogostejši območji amputacije. Opisane so bile tudi nekatere amputacije nog.

Preden začnete jemati zdravilo Invokana, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih tveganjih. To je še posebej pomembno, če ste v preteklosti imeli amputacijo. Pomembno je tudi, če imate krvni obtok ali živčne motnje ali diabetične razjede stopal.

Takoj pokličite zdravnika in prenehajte jemati zdravilo Invokana, če:

• čutite novo bolečino ali nežnost stopal
• imajo razjede stopala ali razjede
• dobili okužbo stopala

Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911.

Fournierjeva gangrena

Fournierjeva gangrena je redka okužba območja med vašimi spolovili in danko.

Ljudje v kliničnih preskušanjih zdravila Invokana niso dobili Fournierjeve gangrene. Toda potem, ko je FDA odobrila zdravilo, so nekateri poročali, da so med jemanjem zdravila Invokana ali drugih zdravil v istem razredu dobili Fournierjevo gangreno. Bolj resni primeri bolezni so privedli do hospitalizacije, več operacij ali smrti.

Če mislite, da ste morda razvili Fournierjevo gangreno, takoj pokličite zdravnika. Morda bodo želeli, da nehate jemati zdravilo Invokana. Priporočili bodo tudi zdravljenje okužbe.

Okužba s kvasom

Jemanje zdravila Invokana poveča tveganje za okužbo s kvasovkami. Glede na podatke iz kliničnih preskušanj to velja za moške in ženske. Do 11,6 odstotka žensk in 4,2 odstotka moških v kliničnih preskušanjih je imelo okužbo s kvasovkami.

Bolj verjetno je, da boste razvili kvasno okužbo, če ste jo že imeli v preteklosti ali če ste neobrezan moški.

Če med jemanjem zdravila Invokana okužite kvas, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko predlagajo načine zdravljenja.

Diabetična ketoacidoza

Čeprav je to redko, lahko nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Invokana, razvijejo resno stanje, imenovano diabetična ketoacidoza. To se zgodi, ko celice vašega telesa ne dobijo glukoze (sladkorja), ki jo potrebujejo za energijo. Brez tega sladkorja vaše telo porablja maščobo za energijo. To lahko v krvi povzroči visoko raven kislih kemikalij, imenovanih ketoni.

V hudih primerih lahko to stanje povzroči komo ali smrt. Če mislite, da imate diabetično ketoacidozo, takoj pokličite zdravnika. Če so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.

Poškodba ledvic

Jemanje zdravila Invokana lahko poveča tveganje za poškodbe ledvic. Potem ko je FDA odobrila zdravilo, so nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Invokana, poročali, da njihove ledvice slabo delujejo. Ko so ti ljudje prenehali jemati zdravilo Invokana, so njihove ledvice spet začele normalno delovati.

Bolj verjetno imate težave z ledvicami, če:

• so dehidrirani
• imate težave z ledvicami ali srcem
• jemljite druga zdravila, ki vplivajo na vaše ledvice
• so starejši od 65 let

Preden začnete jemati zdravilo Invokana, bo zdravnik preveril, kako delujejo vaše ledvice. Če imate težave z ledvicami, morda ne boste mogli jemati zdravila Invokana.

Zdravnik lahko tudi preveri, kako delujejo vaše ledvice med zdravljenjem z zdravilom Invokana. Če odkrijejo težave z ledvicami, vam lahko spremenijo odmerek ali prekinejo zdravljenje z zdravilom.

Zlomi kosti

V klinični študiji so nekateri ljudje, ki so jemali zdravilo Invokana, doživeli zlom kosti (zlomljeno kost). Zlomi običajno niso bili hudi.

Če imate veliko tveganje za zlom ali če vas skrbi zlom kosti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Predlagajo lahko načine za preprečevanje tega neželenega učinka.

Slapovi

V devetih kliničnih preskušanjih je padlo do 2,1 odstotka ljudi, ki so jemali zdravilo Invokana. V prvih tednih zdravljenja je obstajalo večje tveganje za padce.

Če med jemanjem zdravila Invokana padete ali če vas skrbi padec, se posvetujte s svojim zdravnikom. Predlagajo lahko načine za preprečevanje tega neželenega učinka.

Izpadanje las (ni stranski učinek)

Izpadanje las v nobenih kliničnih preskušanjih ni bilo stranski učinek zdravila Invokana.

Če vas skrbi izpadanje las, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo vam lahko ugotoviti, kaj ga povzroča, in načine zdravljenja.

Pankreatitis (ni stranski učinek)

Pankreatitis (vneta trebušna slinavka) je bil v kliničnih preskušanjih izjemno redek. Stopnje pankreatitisa so bile podobne med ljudmi, ki so jemali zdravilo Invokana, in tistimi, ki so jemali placebo (zdravljenje brez aktivnih zdravil). Zaradi teh podobnih rezultatov ni verjetno, da je Invokana povzročil pankreatitis.

Bolečine v sklepih (ne stranski učinek)

Bolečine v sklepih niso bile stranski učinek zdravila Invokana v nobeni klinični preskušnji.

Vendar lahko nekatera druga zdravila proti diabetesu povzročijo bolečine v sklepih. FDA je objavila varnostno napoved za drugačno zdravilo za sladkorno bolezen, imenovano zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). V objavi je zapisano, da lahko zaviralci DPP-4 povzročijo hude bolečine v sklepih.

Zdravilo Invokana spada v razred zdravil, ki se imenujejo zaviralci natrijevega-glukoznega sovoznika-2 (SGLT2).

Odmerjanje zdravila Invokana

Odmerek zdravila Invokana, ki vam ga bo predpisal zdravnik, bo odvisen od več dejavnikov. Tej vključujejo:

• vrsto in resnost stanja, ki ga uporabljate za zdravljenje zdravila Invokana
• tvoja starost
• drugih zdravstvenih stanj, ki jih morda imate

Običajno vas bo zdravnik začel z majhnim odmerkom. Nato ga bodo sčasoma prilagodili, da bo dosegel znesek, ki je pravi za vas. Zdravnik vam bo na koncu predpisal najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.

Naslednji podatki opisujejo odmerjanje, ki se običajno uporablja ali priporoča. Vendar pa ne pozabite vzeti odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek glede na vaše potrebe.

Oblike in jakosti zdravil

Invokana prihaja kot tablica. Na voljo je v dveh jakostih: 100 mg (rumena tableta) in 300 mg (bela tableta).

Odmerjanje za diabetes tipa 2

Če imate sladkorno bolezen tipa 2, je priporočeni začetni odmerek 100 mg enkrat na dan. Najbolje je, da odmerek vzamete pred zajtrkom.

Kaj če izpustim odmerek?

Če ste zamudili odmerek zdravila Invokana, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za vaš naslednji odmerek, izpustite odmerek in naslednji odmerek vzemite ob običajnem času. Ne poskusite dohiteti dveh odmerkov hkrati. To lahko povzroči nevarne stranske učinke.

Uporaba opomnika vam lahko pomaga, da ne pozabite jemati zdravila Invokana vsak dan.

Bodite prepričani, da jemljete zdravilo Invokana samo tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Če se z zdravnikom strinjate, da zdravilo Invokana deluje dobro za vas, ga boste verjetno uporabljali dolgoročno.

Alternativa Invokana

Na voljo so še druga zdravila, ki lahko zdravijo sladkorno bolezen tipa 2. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če želite najti alternativo zdravila Invokana, se posvetujte z zdravnikom o drugih zdravilih, ki bi vam lahko dobro uspela.

Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vključujejo:

• zaviralci soprevoznika natrija-glukoze 2 (SGLT-2), kot so:

  • empagliflozin (Jardiance)
  • dapagflozin (Farxiga)
  • ertugliflozin (Steglatro)

• inkretinski mimetici / glukagonu podobni agonisti peptida-1 (GLP-1), kot so:

  • dulaglutid (Trulicity)
  • eksenatid (Bydureon, Byetta)
  • liraglutid (Victoza)
  • liksisenatid (adliksin)
  • semaglutid (ozempic)
  • albiglutid (tanzeum)
  • metformin (Glucophage, Glumetza, Riomet)

• zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4), kot so:

  • alogliptin (Nesina)
  • linagliptin (Tradjenta)
  • saksagliptin (Onglyza)
  • sitagliptin (Januvia)

• tiazolidindioni, kot so:

  • pioglitazon (Actos)
  • rosiglitazon (Avandia)

• zaviralci alfa-glukozidaze, kot so:

  • akarboza (Prekoza)
  • miglitol (Glyset)

• sulfonilsečnine, kot so:

  • klorpropamid
  • glimepirid (Amaril)
  • glipizid (Glukotrol)
  • gliburid (Diabeta, Glynase PresTabs)

Invokana proti drugim drogam

Morda se boste vprašali, kako zdravilo Invokana primerja z drugimi zdravili, ki jih predpisujejo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Spodaj so primerjave zdravila Invokana in nekaterih zdravil.

Invokana proti Jardianceu

Zdravila Invokana in Jardiance (empagliflozin) sta v istem razredu zdravil: zaviralca sočasno prenašalca natrija-glukoze 2 (SGLT-2). To pomeni, da delujejo na enak način za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2.

Zdravilo Invokana vsebuje zdravilo kanagliflozin. Jardiance vsebuje zdravilo empagliflozin.

Uporaba

Invokana in Jardiance sta odobreni s strani FDA za:

• izboljšati raven sladkorja v krvi pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2
• zmanjšati tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in smrt pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 in srčnimi boleznimi

Oblike in uporaba zdravil

Invokana in Jardiance sta v obliki tablet, ki jih vzamete zjutraj.

Obe drogi lahko jemljete s hrano ali brez nje, najbolje pa je, da zdravilo Invokana jemljete pred zajtrkom.

Neželeni učinki in tveganja

Zdravilo Invokana in Jardiance sta iz istega razreda zdravil in delujeta podobno v telesu. Zaradi tega povzročajo zelo podobne stranske učinke. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Invokana, Jardiance ali obeh zdravil (če jih jemljemo posebej).

• Lahko se pojavi pri Invokani:

  • žeja
  • zaprtje

• Lahko se pojavi pri Jardianceu:

  bolečine v sklepih

• Lahko se zgodi z Invokano in Jardianceom:

  • okužbe sečil
  • uriniranje pogosteje kot običajno
  • slabost
  • vaginalni srbenje
  • okužbe kvasovk pri moških in ženskah
  • višja raven holesterola

Resni stranski učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Invokana, Jardiance ali obeh zdravil (če jih jemljemo posebej).

• Lahko se pojavi pri Invokani:

  • amputacija spodnjega uda
  • zlomi kosti

• Lahko se pojavi pri Jardianceu:

  nekaj edinstvenih resnih stranskih učinkov

• Lahko se zgodi z Invokano in Jardianceom:

  • dehidracija, ki lahko povzroči nizek krvni tlak
  • diabetična ketoacidoza (povečana raven ketonov v krvi ali urinu)
  • poškodbe ledvic *
  • resne okužbe sečil
  • hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
  • Fournierjeva gangrena
  • huda alergijska reakcija

* Invokana in Jardiance lahko povzročita poškodbo ledvic. V analizi študij so imeli ljudje, ki so jemali zdravilo Invokana, večje tveganje za okvaro ledvic kot tisti, ki so jemali zdravilo Jardiance.

Učinkovitost

V kliničnih študijah teh zdravil niso primerjali na glavo. Toda študije so pokazale, da sta Invokana in Jardiance učinkovita za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2.

Stroški

Invokana in Jardiance sta drogi z blagovno znamko. Nimajo generičnih oblik. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah GoodRx.com sta Invokana in Jardiance na splošno stali približno enako. Dejanska cena, ki bi jo plačali za katero od zdravil, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Invokana proti Farxiga

Zdravila Invokana in Farxiga sta v istem razredu zdravil: zaviralca sočasno prenašalca natrija-glukoze 2 (SGLT-2). To pomeni, da delujejo na enak način za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2.

Zdravilo Invokana vsebuje zdravilo kanagliflozin. Farxiga vsebuje zdravilo dapagliflozin.

Uporaba

Invokana in Farxiga sta odobreni s strani FDA za izboljšanje ravni krvnega sladkorja pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2. Zdravilo Invokana je odobreno tudi za zmanjšanje tveganja za srčni infarkt, možgansko kap in smrt pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 in boleznimi srca.

Oblike in uporaba zdravil

Invokana in Farxiga sta v obliki tablet, ki jih vzamete zjutraj. Obe drogi lahko jemljete s hrano ali brez nje, najbolje pa je, da zdravilo Invokana jemljete pred zajtrkom.

Neželeni učinki in tveganja

Zdravilo Invokana in Farxiga sta iz istega razreda zdravil in delujeta podobno v telesu. Zaradi tega povzročajo zelo podobne stranske učinke. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Invokana, Farxiga ali obeh zdravil (če jih jemljemo posebej).

• Lahko se pojavi pri Invokani:

  žeja

• Lahko se pojavi pri Farxiga:

  • okužbe dihal, kot sta navadni prehlad ali gripa
  • bolečine v hrbtu ali bolečine v okončinah
  • nelagodje med uriniranjem

• Lahko se pojavi pri Invokani in Farxiga:

  • okužbe sečil
  • uriniranje pogosteje kot običajno
  • slabost
  • zaprtje
  • vaginalni srbenje
  • okužbe kvasovk pri moških in ženskah
  • višja raven holesterola

Resni stranski učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Invokana, Farxiga ali obeh zdravil (če jih jemljemo posebej).

• Lahko se pojavi pri Invokani:

  amputacija spodnjega uda

• Lahko se pojavi pri Farxiga:

  nekaj edinstvenih resnih stranskih učinkov

• Lahko se pojavi pri Invokani in Farxiga:

  • zlomi kosti
  • dehidracija, ki lahko povzroči nizek krvni tlak
  • diabetična ketoacidoza (povečana raven ketonov v krvi ali urinu)
  • poškodbe ledvic *
  • resne okužbe sečil
  • hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
  • Fournierjeva gangrena (huda okužba v bližini genitalij)
  • huda alergijska reakcija

* Invokana in Farxiga lahko povzročita poškodbo ledvic. Toda v analizi študij so imeli ljudje, ki so jemali zdravilo Invokana, manjše tveganje za okvaro ledvic kot tisti, ki so jemali zdravilo Farxiga.

Učinkovitost

V kliničnih študijah teh zdravil niso primerjali na glavo. Toda študije so pokazale, da sta Invokana in Farxiga učinkovita za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2.

Stroški

Invokana in Farxiga sta blagovni znamki. Nimajo generičnih oblik. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah GoodRx.com sta Invokana in Farxiga na splošno stali približno enako. Dejanska cena, ki bi jo plačali za katero od zdravil, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Stroški Invokana

Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi cena zdravila Invokana razlikuje. Če želite poiskati trenutne cene za Invokana v vašem območju, poglejte GoodRx.com:

Stroške, ki jih najdete na GoodRx.com, lahko plačate brez zavarovanja. Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od zavarovalnega kritja in lekarne, ki jo uporabljate.

Finančna in zavarovalna pomoč

Če za plačilo Invokane potrebujete finančno podporo, je na voljo pomoč.

Janssen Pharmaceuticals, Inc., proizvajalec Invokana, ponuja program z imenom Janssen CarePath Savings Program. Če želite več informacij in če želite izvedeti, ali ste upravičeni do podpore, pokličite 877-468-6526 ali obiščite spletno mesto programa.

Invokana uporablja

Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Invokana, za zdravljenje določenih stanj.

Invokana pri sladkorni bolezni tipa 2

Zdravilo Invokana je odobreno s strani FDA za izboljšanje nadzora krvnega sladkorja pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2. To je stanje, v katerem se v krvi nabere glukoza (sladkor).

Hormon inzulin običajno prenaša sladkor iz krvi v vaše celice. Toda pri diabetesu tipa 2 vaše telo ne reagira pravilno na insulin. In sčasoma lahko vaše telo preneha proizvajati dovolj inzulina.

Uporaba zunaj etikete za Invokana

Poleg uporabe za sladkorno bolezen tipa 2 lahko zdravilo Invokana uporabljamo tudi zunaj oznake za drug namen. Uporaba prepovedanih drog je takrat, ko se za drugo uporabo odobri drugačna, ki ni odobrena.

Invokana pri sladkorni bolezni tipa 1

Zdravilo Invokana se včasih uporablja brez oznake za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. V eni klinični študiji so ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 jemali zdravilo Invokana in inzulin. Za ljudi v raziskavi je to zdravljenje zmanjšalo:

• raven sladkorja v krvi
• njihova raven hemoglobina A1c (HbA1c)
• skupna količina inzulina, ki so jo morali jemati vsak dan

Ne jemljite zdravila Invokana za sladkorno bolezen tipa 1, razen če vam ga je predpisal zdravnik.

Invokana za hujšanje

Čeprav zdravilo Invokana ni odobreno kot zdravilo za hujšanje, je hujšanje stranski učinek zdravila.

V kliničnih študijah so ljudje, ki so jemali zdravilo Invokana, v 26 tednih zdravljenja izgubili do 9 kilogramov. Zaradi tega neželenega učinka bo zdravnik morda želel, da vzamete zdravilo Invokana, če imate sladkorno bolezen tipa 2 in imate prekomerno telesno težo.

Zdravilo Invokana povzroči izgubo teže s pošiljanjem dodatne glukoze (sladkorja) iz krvi v urin. Kalorije iz glukoze zapustijo vaše telo v urinu, kar lahko privede do izgube teže.

Bodite prepričani, da jemljete zdravilo Invokana samo tako, kot vam je predpisal zdravnik. Ne jemljite zdravila za hujšanje ali iz katerega koli drugega razloga, ne da bi se predhodno pogovorili s svojim zdravnikom.

Invokana in alkohol

Med jemanjem zdravila Invokana se izogibajte pitju preveč alkohola. Alkohol lahko spremeni raven sladkorja v krvi in poveča tveganje za:

• hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
• diabetična ketoacidoza (povečana raven ketonov v krvi in urinu)
• pankreatitis (vneta trebušna slinavka)

Če pijete alkohol, se med jemanjem zdravila Invokana posvetujte s svojim zdravnikom o tem, koliko alkohola je varen za vas.

Interakcije Invokana

Zdravilo Invokana lahko deluje z več drugimi zdravili. Prav tako lahko medsebojno deluje z določenimi dodatki in živili.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na delovanje zdravila, druge pa lahko povzročijo povečane stranske učinke.

Invokana in druga zdravila

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Invokana. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Invokana.

Preden vzamete zdravilo Invokana, se prepričajte s svojim zdravnikom in farmacevtom o vseh recepturah, ki se izdajajo na recept in o drugih zdravilih, ki jih jemljete. Povejte jim tudi vse vitamine, zelišča in dodatke, ki jih uporabljate. Skupna raba teh informacij vam bo pomagala preprečiti morebitne interakcije.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Zdravila, ki lahko povečajo tveganje za hipoglikemijo

Jemanje zdravila Invokana z določenimi zdravili lahko poveča tveganje za hipoglikemijo (nizek krvni sladkor). Če jemljete ta zdravila, boste morda morali pogosteje preverjati raven sladkorja v krvi. Tudi zdravnik bo morda moral spremeniti odmerek zdravil.

Primeri teh zdravil vključujejo:

• druga zdravila proti sladkorni bolezni, kot so:

  • dulaglutid (Trulicity)
  • linagliptin (Tradjenta)
  • liraglutid (Victoza)
  • sitagliptin (Januvia)
  • gliburid (DiaBeta, Glynase, Micronase)
  • glimepirid (Amaril)
  • glipizid (Glukotrol)
  • obrok za čas obroka (Humalog, Novolog)
  • metformin (glukofag)
  • nateglinid (Starlix)
  • repaglinid (Prandin)

• nekatera zdravila za visok krvni tlak, kot so:

  • benazepril (Lotensin)
  • Candesartan (Atacand)
  • enalapril (Vasotec)
  • irbesartan (Avapro)
  • lizinopril (Zestril)
  • losartan (Cozaar)
  • olmesartan (Benicar)
  • valsartan (Diovan)

• druga zdravila, ki lahko znižajo raven sladkorja v krvi, na primer:

  • disopiramid (Norpace)
  • nekatera zdravila za holesterol, kot so fenofibrat (Tricor, Triglide) in gemfibrozil (Lopid)
  • nekateri antidepresivi, kot so fluoksetin (Prozac, Sarafem) in selegilin (Emsam, Zelapar)
  • oktreotid (Sandostatin)
  • sulfametoksazol-trimetoprim (Bactrim, Septra)

Zdravila, ki lahko zvišajo raven sladkorja v krvi

Nekatera zdravila lahko zvišajo raven krvnega sladkorja v telesu. Če jemljete ta zdravila, boste morda morali pogosteje preverjati raven sladkorja v krvi. To lahko pomaga preprečiti hiperglikemijo (visok krvni sladkor). Tudi zdravnik bo morda moral spremeniti odmerjanje.

Primeri teh zdravil vključujejo:

• albuterol (ProAir, Proventil, Ventolin)
• nekatera protivirusna zdravila, na primer atazanavir (Reyataz) in lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nekateri steroidi, kot so budesonid (Entocort EC, Pulmicort, Uceris), prednizon in flutikazon (Flonase, Flovent)
• nekateri diuretiki, na primer klorotiazid (Diuril) in hidroklorotiazid (mikrozid)
• nekateri antipsihotiki, na primer klozapin (Clozaril, Fazaclo) in olanzapin (Zyprexa)
• nekateri hormoni, kot so danazol (Danazol), levotiroksin (Levoxyl, Synthroid) in somatropin (Genotropin)
• glukagon (GlucaGen)
• niacin (Niaspan, Slo-Niacin, drugi)
• peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete)

Zdravila, ki lahko znižajo krvni tlak

Jemanje zdravila Invokana z določenimi zdravili, ki znižujejo krvni tlak, lahko povzroči, da bo vaš krvni tlak postal prenizek. Lahko tudi poveča tveganje za poškodbe ledvic.

Primeri teh zdravil vključujejo:

• benazepril (Lotensin)
• Candesartan (Atacand)
• enalapril (Vasotec)
• irbesartan (Avapro)
• lizinopril (Zestril)
• losartan (Cozaar)
• olmesartan (Benicar)
• valsartan (Diovan)

Zdravila, ki lahko povečajo ali zmanjšajo učinek zdravila Invokana

Nekatera zdravila lahko vplivajo na delovanje zdravila Invokana v telesu. Če jemljete ta zdravila, boste morda morali pogosteje preverjati raven sladkorja v krvi. Tudi zdravnik bo morda moral spremeniti odmerjanje.

Primeri teh zdravil vključujejo:

• rifampin (Rifadin, rimaktan)
• fenitoin (Dilantin)
• fenobarbital
• ritonavir (Norvir)
• digoksin (Lanoksin)

Invokana ter zelišča in dodatki

Jemanje nekaterih zelišč in dodatkov z zdravilom Invokana lahko poveča tveganje za hipoglikemijo (nizek krvni sladkor). Primeri teh vključujejo:

• alfa-lipoična kislina
• grenka melona
• krom
• gimnema
• srbenje hruškovega kaktusa

Uporaba zdravila Invokana z drugimi zdravili

Zdravniki lahko predpišejo zdravilo Invokana sami ali z drugimi zdravili za izboljšanje ravni sladkorja v krvi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2.

Pri zdravljenju sladkorne bolezni včasih samo eno zdravilo ne izboljša dovolj krvnega sladkorja. V teh primerih je značilno, da ljudje jemljejo več zdravil za nadzor nad koncentracijo sladkorja v krvi.

Invokana in Victoza

Invokana in Victoza zdravita sladkorno bolezen tipa 2, vendar delujeta na različne načine. Dve zdravili spadata v ločene razrede drog. Invokana je zaviralec ko-transporterja natrija-glukoze 2 (SGLT-2). Victoza je agonist receptorjev peptid-1 (GLP-1), podoben glukagonu.

Zdravniki lahko skupaj predpišejo določene inhibitorje SGLT-2 in agoniste receptorjev GLP-1. Ta kombinacija lahko pomaga znižati raven sladkorja v krvi in zmanjša tveganje za smrt zaradi srčnih bolezni.

Drugi agonisti receptorjev GLP-1 vključujejo:

• dulaglutid (Trulicity)
• eksenatid (Bydureon, Byetta)
• liraglutid (Victoza)
• liksisenatid (adliksin)
• semaglutid (ozempic)

Invokana in druga zdravila proti sladkorni bolezni

Primeri drugih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni, ki se lahko uporabljajo z zdravilom Invokana, vključujejo:

• glimepirid (Amaril)
• glipizid (Glukotrol)
• gliburid (DiaBeta, Glynase)
• metformin (Glucophage, Glumetza, Riomet - glej spodaj)
• pioglitazon (Actos)

Invokana in metformin sta na voljo v obliki kombiniranega zdravila, imenovanega Invokamet ali Invokamet XR. Invokana je zaviralec ko-transporterja natrija-glukoze 2 (SGLT-2). Metformin je biguanid.

Invokamet in Invokamet XR sta odobreni za izboljšanje ravni krvnega sladkorja pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2. Zdravniki predpišejo ta zdravila poleg prehrane in vadbe.

Kako jemati zdravilo Invokana

Zdravilo Invokana jemljite tako, kot priporoča zdravnik ali zdravnik.

Kdaj vzeti

Najbolje je, da zdravilo Invokana vzamete zjutraj, pred zajtrkom.

Jemanje zdravila Invokana s hrano

Zdravilo Invokana lahko vzamete s hrano ali brez nje, vendar je najbolje, da jo vzamete pred zajtrkom. Tako se boste izognili konicam krvnega sladkorja po obrokih.

Ali lahko Invokana zdrobimo?

Ne. Najbolje je, da vzamete Invokana v celoti.

Kako deluje Invokana

Zdravilo Invokana pomaga izboljšati raven krvnega sladkorja pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2. To je stanje, v katerem se v krvi nabere glukoza (sladkor). Hormon inzulin običajno prenaša sladkor iz krvi v vaše celice. Toda pri diabetesu tipa 2 vaše telo ne reagira pravilno na insulin. Sčasoma lahko vaše telo preneha proizvajati dovolj inzulina.

Kaj počne Invokana

Zdravilo Invokana deluje tako, da zniža količino glukoze v krvi. Invokana kot soprevoznik natrija-glukoze 2 (SGLT2) preprečuje, da bi se sladkor lahko absorbil nazaj v telo. Invokana pomaga sladkorju zapustiti telo skozi vaš urin.

Kako dolgo traja delo?

Invokana začne delovati takoj, ko ga vzamete. Vendar je najučinkovitejše približno eno do dve uri po zaužitju zdravila.

Invokana in nosečnost

Na ljudeh še ni bilo dovolj raziskav, da bi vedeli, ali je zdravilo Invokana med nosečnostjo varno uporabljati. Rezultati študij na živalih so pokazali možno tveganje za težave z ledvicami pri plodu, ko je mati prejela zdravilo. Zaradi teh raziskav zdravila Invokana ne smemo uporabljati v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.

Če ste noseči ali nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Skupaj lahko tehtate potencialna tveganja in koristi jemanja zdravila Invokana med nosečnostjo.

Invokana in dojenje

Ni znano, ali zdravilo Invokana prehaja v materino mleko. Vendar je najbolje, da po jemanju zdravila Invokana počakate, ko dojite. Rezultati študij na živalih so pokazali možno tveganje za težave z ledvicami pri plodu, ko je mati prejela zdravilo.

Če nameravate dojiti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Tako se lahko odločite, ali boste jemali zdravilo Invokana ali dojili.

Pogosta vprašanja o Invokani

Tu so odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o Invokani.

Kakšna je razlika med Invokana in Invokamet?

Zdravilo Invokana vsebuje zdravilo kanagliflozin, ki je zaviralec sočasno prenašalca natrija in glukoze 2. Zdravilo Invokana se uporablja s prehrano in telovadbo za izboljšanje ravni krvnega sladkorja pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2. Uporablja se tudi za zmanjšanje tveganja za srčni infarkt, možgansko kap in smrt pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2 in srčnimi boleznimi.

Zdravilo Invokamet vsebuje dve zdravili: kanagliflozin (zdravilo Invokana) in metformin, biguanid. Tako kot zdravilo Invokana se zdravilo Invokamet uporablja tudi pri prehrani in telesni vadbi za izboljšanje ravni krvnega sladkorja pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2. Vendar ni odobreno za zmanjšanje tveganja za težave s srcem, kot sta srčni infarkt ali možganska kap pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 in srčnimi boleznimi.

Zakaj je Uprava za hrano in zdravila (FDA) izdala opozorilo na zdravilo Invokana?

Podatki iz kliničnih študij so pokazali, da lahko jemanje zdravila Invokana poveča tveganje za amputacijo nog in stopal. FDA je zato izdala izjavo o tem tveganju. Poleg tega zdaj zahtevajo skrbno opozorilo o amputacijah na nalepki Invokana. Okvirno opozorilo je najresnejše opozorilo, ki ga FDA zahteva.

Kako vem, ali Invokana deluje?

Redno preverjajte raven sladkorja v krvi in se prepričajte, da je to znotraj ciljev, ki ste si jih zastavili in zdravnik. Vas lahko spremljate svoj napredek s temi pregledi in s krvnimi preiskavami, vključno s preskusi A1C. Rezultati lahko kažejo, kako delujejo zdravila Invokana in vsa druga zdravila proti sladkorni bolezni.

Ali mi lahko Invokana pomaga shujšati?

Da, lahko. Čeprav zdravilo Invokana ni odobreno kot zdravilo za hujšanje, so rezultati raziskav pokazali, da je izguba teže možen stranski učinek.

Vendar pa ne pozabite jemati zdravila Invokana le, kot vam je predpisal zdravnik. Ne jemljite zdravila za hujšanje ali iz katerega koli drugega razloga, ne da bi se predhodno pogovorili s svojim zdravnikom.

Je Invokana povzročil amputacije?

Da, v skrajnih primerih je prišlo do amputacij. V dveh raziskavah je amputacijo imelo do 3,5 odstotka ljudi, ki so jemali zdravilo Invokana. V primerjavi z ljudmi, ki niso dobili droge, je zdravilo Invokana podvojilo tveganje za amputacijo. Prst in zadnja noga (območje loka) sta bili najpogostejši območji amputacije. Opisane so bile tudi nekatere amputacije nog.

Zdravilo Invokana ima škatlasto opozorilo o amputaciji spodnjega uda. Škatlasto opozorilo je najresnejše opozorilo, ki ga zahteva Uprava za hrano in zdravila (FDA).

Če vas skrbi ta neželeni učinek ali imate vprašanja o zdravilu Invokana, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če bom prenehal jemati zdravilo Invokana, bom imel odtegnitvene simptome?

Zaustavitev zdravila Invokana ne povzroči odtegnitvenih simptomov. Vendar lahko povzroči zvišanje ravni krvnega sladkorja, kar lahko poslabša simptome sladkorne bolezni.

Ne prenehajte jemati zdravila Invokana, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom. Če se boste odločili, da morate prenehati jemati zdravilo Invokana in imate simptome, ki vas zadevajo, obvestite svojega zdravnika. Lahko presodijo, kaj jih povzroča, in vam pomagajo razbremeniti ali upravljati z njimi.

Opozorila Invokana

Zdravilo ima več opozoril.

Opozorilo FDA: Nevarnost amputacije spodnjih okončin

To zdravilo ima skrbno opozorilo. To je najresnejše opozorilo Uprave za hrano in zdravila (FDA). Okvirno opozorilo opozarja zdravnike in paciente o učinkih zdravil, ki so lahko nevarni.

Dve študiji sta ugotovili, da jemanje zdravila Invokana poveča tveganje za amputacijo spodnjega uda. Prst in zadnja noga (območje loka) sta bili najpogostejši območji amputacije. Opisane so bile tudi nekatere amputacije nog.

Preden začnete jemati zdravilo Invokana, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih tveganjih. To je še posebej pomembno, če ste v preteklosti imeli amputacijo. Pomembno je tudi, če imate krvni obtok ali živčne motnje ali diabetične razjede stopal.

Takoj pokličite zdravnika in prenehajte jemati zdravilo Invokana, če:

• čutite novo bolečino ali nežnost stopal
• imajo razjede stopala ali razjede
• dobili okužbo stopala

Če vas skrbijo ti neželeni učinki ali imate vprašanja o zdravilu Invokana, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Druga opozorila

Preden vzamete zdravilo Invokana, se posvetujte z zdravnikom o svoji zdravstveni anamnezi. Zdravilo Invokana morda ni ravno prav za vas, če imate določena zdravstvena stanja. Tej vključujejo:

• Bolezen ledvic: Če imate ledvično bolezen, lahko jemanje zdravila Invokana poslabša vaše stanje. Če se to zgodi, boste morda morali prenehati jemati zdravilo Invokana. Ne jemljite tega zdravila, če imate hudo bolezen ledvic.
• Rak ledvic: V eni klinični študiji so nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Invokana, razvili raka na ledvicah. Vendar ni dovolj informacij, da bi vedeli, ali je to zdravilo vzrok. Prav tako ni znano, če Invokana prizadene obstoječi rak ledvic. Dokler ni znanega več, ne jemljite zdravila Invokana, če imate rak ledvic.
• Visok holesterol: Invokana lahko poveča raven holesterola. Če že imate povišan holesterol, bo zdravnik med jemanjem zdravila Invokana natančno spremljal vaše ravni.

Opomba: Za informacije o možnih negativnih učinkih zdravila Invokana glejte zgornji razdelek »Neželeni učinki Invokana«.

Preveliko odmerjanje zdravila Invokana

Če jemljete preveč tega zdravila, lahko povečate tveganje za resne stranske učinke.

Simptomi predoziranja

Podatkov o simptomih, ki bi jih lahko imeli, če jemljete preveč zdravila Invokana, je zelo malo. Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• huda hipoglikemija (hudo nizek krvni sladkor), ki lahko povzroči tresenje, tesnobo in zmedenost
• prebavne težave, ki lahko povzročijo drisko, slabost in bruhanje
• poškodbe ledvic

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če mislite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite zdravnika. Ameriško združenje centrov za zatiranje zastrupitve lahko pokličete tudi na 800-222-1222 ali uporabite njihovo spletno orodje. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Iztek Invokana

Ko dobite zdravilo Invokana iz lekarne, bo farmacevt na etiketo na steklenici dodal datum trajanja. Ta datum je običajno eno leto od datuma, ko so zdravilo izdali.

Ti roki trajanja pomagajo zagotoviti učinkovitost zdravila v tem času. Trenutno stališče Uprave za hrano in zdravila (FDA) je izogibanje uporabi zdravil, ki jim je potekel rok uporabe.

Kako dolgo je zdravilo dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje ga hranite.

Pazite, da hranite tablete Invokana pri sobni temperaturi okoli 25 ° C (77 ° F) v tesno zaprti posodi.

Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je šlo mimo roka uporabnosti, vprašajte svojega farmacevta, ali ga morda še vedno lahko uporabljate.

Strokovne informacije za Invokana

Naslednje informacije so na voljo za klinike in druge zdravstvene delavce.

Indikacije

Zdravilo Invokana je odobreno s strani FDA za izboljšanje nadzora glikemije pri odraslih z diabetesom mellitusom tipa 2. Je dodatek k prehrani in telesni vadbi.

Odobren je tudi za zmanjšanje tveganja za večje neželene srčno-žilne dogodke pri odraslih z diabetesom mellitusom tipa 2 in ugotovljeno srčno-žilno boleznijo. Ti srčno-žilni dogodki vključujejo srčno-žilno smrt, nefatalni miokardni infarkt in nefatalno možgansko kap.

Mehanizem delovanja

Invokana blokira soprevoznik natrija in glukoze 2 (SGLT-2) v proksimalnih ledvičnih tubulih. To prepreči reabsorpcijo filtrirane glukoze iz ledvičnih tubulov. Rezultat je osmotska diureza zaradi presežnega izločanja glukoze v urinu.

Farmakokinetika in presnova

Po peroralni uporabi se največja koncentracija pojavi v eni do dveh urah. Zdravilo Invokana lahko jemljete s hrano ali brez nje. Jemanje zdravila Invokana skupaj z obrokom, ki vsebuje veliko maščob, ne vpliva na farmakokinetiko zdravila. Toda jemanje zdravila Invokana pred obrokom lahko zmanjša postprandialne spremembe glukoze zaradi zapoznele absorpcije glukoze v črevesju. Zaradi tega je treba zdravilo Invokana jemati pred prvim obrokom dneva.

Peroralna biološka uporabnost zdravila Invokana znaša 65 odstotkov.

Zdravilo Invokana se primarno presnavlja z O-glukuronidacijo prek UGT1A9 in UGT2B4. Presnova prek CYP3A4 velja za manjšo pot.

Razpolovni čas zdravila Invokana je približno 10,6 ure za odmerek 100 mg. Razpolovni čas je približno 3,1 ure za odmerek 300 mg.

Odmerjanje ledvic

Za bolnike z eGFR manjšim od 60 ml / min / 1,73 m ² prilagodite odmerek zdravila Invokana. Pogosteje spremljajte njihovo delovanje ledvic.

Kontraindikacije

Zdravilo Invokana je kontraindicirano pri naslednjih bolnikih:

• tistih z resno preobčutljivostno reakcijo na zdravilo Invokana
• tiste s hudo okvaro ledvic (eGFR manj kot 30 ml / min / 1,73 m ²) ali ledvično bolezen v končni fazi
• tistih, ki so na dializi

Skladiščenje

Zdravilo Invokana je treba hraniti pri 25 ° C pri 77 ° F.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je zelo potrudil, da je zagotovil, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Podatki o zdravilih, vsebovani v tem dokumentu, se lahko spremenijo in niso namenjeni zajemanju vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij z zdravili, alergijskih reakcij ali neželenih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.