Kaj je črni cohoš?
Črni cohosh je cvetoča rastlina, ki izvira iz Severne Amerike. Njeni znanstveni imeni sta Actaea racemosa in Cimicifuga racemosa, včasih pa se imenuje črna bugbane, črna kača, borovnica ali vilinska sveča (1).
Priljubljeno žensko zdravstveno dopolnilo Remifemin vsebuje črni cohosh kot učinkovino.
Njeni cvetovi in korenine so se pogosto uporabljali v tradicionalni indijski ameriški medicini, danes pa je priljubljeno žensko zdravstveno dopolnilo, ki naj bi pomagalo pri simptomih menopavze, plodnosti in hormonskem ravnovesju.
Morda je učinkovit, saj deluje kot fitoestrogen, rastlinska spojina, ki posnema delovanje hormona estrogena. Vendar pa obstaja nekaj razprav o tem, ali je črni coho lahko razvrstiti kot pravi fitoestrogen (2, 3).
Ne glede na to se zdi, da je črni cohoš koristen za lajšanje simptomov menopavze. Kljub temu ni dokazov za njegovo drugo uporabo.
Koristi in uporabe
Črni cohosh ima številne potencialne koristi - večina se jih nanaša na zdravje žensk ali hormonsko ravnovesje. Vendar, razen simptomov menopavze, ni malo dokazov, ki bi podprli njegovo uporabo pri katerem koli od teh stanj.
Simptomi menopavze in menopavze
Zmanjševanje simptomov menopavze je razlog, da večina ljudi uporablja črno cohoš, in ena od teh možnosti je najbolj prepričljiv dokaz, ki jo podpira.
V eni izmed raziskav pri 80 ženskah v menopavzi, ki so se jim pojavile vročinski utripi, so tiste, ki so 8 tednov dopolnile z 20 mg črnega cohosha na dan, poročale o bistveno manj in manj hudih vročinskih utripov kot pred začetkom dodatka (4).
Še več, druge raziskave na ljudeh so potrdile podobne ugotovitve. Čeprav so potrebne večje raziskave, se zdi, da je črni coho koristen za lajšanje simptomov menopavze (5).
Plodnost
Čeprav lahko na spletu opazite številne trditve, da lahko črni cohosh izboljša plodnost ali vam pomaga zanositi, ni veliko dokazov, ki bi to podprli.
Vendar pa raziskave kažejo, da lahko črni cohosh izboljša plodnostno zdravilo Clomid (klomifen citrat) pri neplodnih ljudeh, kar poveča možnosti za zanositev (6, 7, 8).
Tri majhne študije na ljudeh kažejo izboljšanje stopnje nosečnosti ali ovulacije pri ženskah z neplodnostjo, ki so jemale dodatke črnega cohosha skupaj s Clomidom (6, 7, 8).
Kljub temu so bile te študije majhne, za potrditev tega učinka pa je potrebnih več raziskav.
Zdravje žensk
Črni cohosh se uporablja tudi za številne druge namene, povezane z zdravjem žensk. Vendar dokazi, ki podpirajo te koristi, niso tako močni, kot dokazi, ki podpirajo njene koristi za menopavzo in plodnost.
Tu je še nekaj razlogov, da lahko ženske uporabljajo črno koho za podporo hormonskemu ravnovesju:
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Dopolnjevanje s črnim cohosom lahko poveča žensko s PCOS možnostjo zanositve na Clomidu. Če imate PCOS (8, 9), lahko dodate črno koho še dodatno uravnavate cikle.
- Fibroidi. Ena trimesečna študija pri 244 ženskah v menopavzi je pokazala, da lahko dodatek na dan s 40 mg črnega kohosa zmanjša velikost materničnih fibroidov do 30% (10).
- Predmenstrualni sindrom (PMS) in predmenstrualna disforična motnja (PMDD). Čeprav obstajajo trditve na spletu, da lahko črni cohosh pomaga pri PMS ali PMDD, ni nobenih pomembnih dokazov, ki bi to podkrepili.
- Uravnavanje menstrualnega cikla. Pri ženskah z ali brez PCOS, ki prejemajo zdravljenje s plodnostjo, kot je Clomid, lahko črni cohosh pomaga uravnavati njihov menstrualni cikel (6, 7, 8).
Rak
Črni cohosh ima nekaj potencialno estrogenih aktivnosti, kar pomeni, da se obnaša kot hormon estrogen, kar lahko poslabša raka dojke ali poveča tveganje za raka dojke (11).
Vendar večina raziskav kaže, da črni cohosh ne vpliva na tveganje za raka dojke. V dveh študijah na ljudeh je bilo jemanje črnega cohosa povezano z zmanjšanim tveganjem za rak dojke (11).
V študijah epruvete je izvleček črnega kohosa pokazal antiestrogensko aktivnost in pomagal upočasniti širjenje celic raka dojke (12).
Kljub temu pa je treba opraviti še več raziskav, da bi razumeli povezavo med rakom dojk in črno koho.
Duševno zdravje
Črni coho lahko ima ugodne učinke na duševno zdravje, zlasti pri ženskah v menopavzi.
En pregled študij je raziskal uporabo zeliščnih dopolnil pri anksioznosti in depresiji pri ženskah v menopavzi. Raziskovalci so ugotovili, da dopolnjevanje s črnim cohoshom ni vplivalo na tesnobo, vendar je bilo povezano s pomembnimi izboljšavami psiholoških simptomov (13).
Še več pa je potrebnih raziskav, preden bo učinek črne coho na duševno zdravje popolnoma razumljen.
Spite
Čeprav je malo dokazov, da črni coho lahko izboljša spanec, lahko pomaga zmanjšati simptome, ki povzročajo motnje spanja pri ženskah v menopavzi, kot so vročinski utripi.
Vendar pa je ena majhna študija pri 42 ženskah v menopavzi ugotovila, da se zdi, da dopolnjevanje s črnim cohošom izboljša trajanje in kakovost spanja (14).
Druga študija je ugotovila, da kombinacija črnega kohoša in drugih spojin - vključno s šamotnico, cinkom, ingverjem in hialuronsko kislino - pomaga izboljšati vroče utripe, ki so bili povezani z nespečnostjo in tesnobo (15).
Kljub temu je težko reči, ali je bil črni cohoš ali katera od drugih sestavin koristna spojina v tej mešanici.
Izguba teže
Ženske v menopavzi lahko povečajo tveganje za neželeno povečanje telesne teže, saj se raven estrogena naravno zniža (16).
Teoretično lahko zato, ker ima črni cohoš estrogene učinke, ima majhen koristen učinek na uravnavanje telesne teže pri ženskah v menopavzi (16).
Vendar pa so dokazi v podporo temu minimalni. Potrebnih je več in obsežnejših študij na ljudeh, da bi razumeli povezavo med črnim cohoshom in uravnavanjem teže, če obstaja.
Neželeni učinki in previdnostni ukrepi
Črni cohosh ima nekaj potencialnih stranskih učinkov, vendar so tipično blagi. Vključujejo prebavne motnje, slabost, kožne izpuščaje, okužbo, bolečine v mišicah, bolečino ali povečanje prsi ter opažanje ali krvavitev izven menstrualnega cikla (17).
Vendar je črni cohoš povezan tudi z nekaterimi hudimi primeri okvare jeter. Iz tega razloga ne smete jemati črnega kaša, če imate jetrno bolezen ali jemljete druge dodatke ali zdravila, ki lahko škodujejo jetrom (17).
Poleg tega je nedavna študija na živalih ugotovila, da je črni cohoš v velikih odmerkih povezan s poškodbo rdečih krvnih celic, kar vodi v slabokrvnost. Kljub temu pa je potrebnih še več raziskav, da bi preučili te potencialne učinke na človeka (18).
Ker črni cohoš ni bil natančno proučen, boste morda opazili nekaj stranskih učinkov, ki še niso splošno znani. Če imate pomisleke, se posvetujte z zdravnikom.
Odmerjanje in kako jemati
Črni cohosh je na voljo v obliki kapsul, tekočega ekstrakta ali čaja.
Priporočila o odmerjanju se med znamkami črnega cohosha močno razlikujejo. Običajni odmerki so od 20 do 120 mg standardiziranega ekstrakta črnega kaho in dnevno v prahu (17).
Pri simptomih menopavze je zaužitje vsaj 20 mg črnega cohosha na dan - kar bo zagotovila večina znamk - učinkovito (4).
Nekateri zdravstveni delavci trdijo, da črnega cohoša ne smete jemati dlje od 6 mesecev do enega leta, ker lahko rahlo poškoduje jetra (17).
Ker za dopolnila v glavnem velja poprodajna ureditev vlade, morate izbrati dodatke črnega kaho, ki so bili preizkušeni s kakovostjo tretjih oseb. Nekatere od teh tretjih organizacij za testiranje vključujejo farmakopejo Združenih držav (USP) in ConsumerLab.
Poleg tega se črni cohosh pogosto prodaja v mešanicah, ki vsebujejo druge zeliščne dodatke, vključno z:
- Rdeča detelja Črno cohoš in rdečo deteljo lahko vzamete skupaj za pomoč pri obvladovanju simptomov menopavze, vendar ni dokazov, da sta bolj učinkovita kot placebo (19).
- Sojini izoflavoni. Tako kot črni kohoš, tudi soja vsebuje fitoestrogene, ki lahko pomagajo izboljšati hormonske težave ali simptome menopavze, vendar je malo dokazov, ki bi podprli te možne učinke (20).
- Šentjanževka. V kombinaciji s črno koho je videti, da ima šentjanževka koristne učinke na simptome v menopavzi (21).
- Chastberry. Nadomestki iz chasteberry in črnega cohosha se prodajajo za lajšanje simptomov v menopavzi, vendar je malo dokazov, da so bolj učinkoviti kot placebo (22).
- Dong quai. Črni cohosh in dong quai naj bi zmanjšali simptome v menopavzi in morda sprožili porod pri nosečnicah, vendar ni dokazov, ki bi to podpirali.
- Vitamin C. Vitamin C se priporoča v spletu, skupaj s črno koho, da pomaga spodbuditi splav ali splav v primeru neželene nosečnosti. Vendar pa ni dokazov, ki bi podpirali to uporabo.
Ustavitev in umik
Glede na obstoječe dokaze ni videti nobenih zapletov, povezanih z nenadno zaustavitvijo črnega kohosa, prav tako ni znanih odtegnitvenih simptomov.
Ker lahko črni cohosh potencialno vpliva na vaše hormone, lahko pride do sprememb v menstrualnem ciklu, ko ga prenehate jemati.
Če imate pomisleke glede ustavljanja črnega cohoša, se posvetujte z zdravnikom.
Predoziranje
Ni znano, ali je na črni cohosh mogoče preveliko odmerjanje. Če želite zagotoviti svojo varnost in zmanjšati tveganje za poškodbe jeter, vzemite največ priporočenega dnevnega odmerka dodatka črnega kaho, ki ga izberete.
Če lahko, kupite dodatek, ki ga je preizkusila tretja organizacija, kot je ConsumerLab ali USP, in tako zagotovila, da se sestavine v dodatku ujemajo s trditvami na etiketi.
Interakcije
Črni cohosh ima možnost interakcije z drugimi zdravili in terapijami. Tu so njegove znane interakcije:
- Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Črni cohosh ima lahko nekatere učinke na vašo raven hormonov - zlasti na raven estrogena -, kar lahko povzroči nepričakovane učinke v povezavi s HRT (23).
- Kontracepcijske tablete. Večina kontracepcijskih tablet je sestavljenih iz estrogena in / ali progesterona, zato lahko črni coho - ki lahko vpliva na vašo raven hormona - moti hormonsko kontrolo rojstva (6, 7, 8).
Črni cohoš lahko ima dodatne interakcije z zdravili, ki še niso ugotovljene. Če jemljete katero od zgoraj naštetih zdravil ali imate pomisleke glede črnega kaho in drugih zdravil, se pred jemanjem posvetujte z zdravnikom.
Ker je eden najtežjih stranskih učinkov črnega cohoša poškodba jeter, morate biti previdni, če jemljete črno coho v kombinaciji z drugimi dodatki ali zdravili, ki lahko poškodujejo jetra. Za navodila se posvetujte s svojim zdravnikom.
Skladiščenje in ravnanje
Črno koho je treba hraniti zaprto in hraniti na sobni temperaturi. Običajno zeliščni dodatki prenehajo veljati šele po dveh letih po izdelavi. Zaradi vaše varnosti je najbolje, da dodatek uporabite ali zavržete do njegovega poteka.
Nosečnost in dojenje
V tradicionalni medicini Indijcev so črni cohosh pogosto uporabljali za povečanje proizvodnje materinega mleka (24).
Vendar je malo dokazov, da deluje v ta namen.
Črni cohosh lahko poveča tudi vaše možnosti za nosečnost, če se zdravite s plodnostjo, zato vam bo zdravnik priporočil, da ga dodate v svojo rutino, če se trudite zanositi.
Čeprav je večina neželenih učinkov blagih, je o učinkih črnega cohosa na nosečnice, doječe ženske in dojenčke malo znanega.
Kljub temu je bil dodatek uporabljen za spodbujanje dela in splava, in čeprav primanjkuje dokazov, ki bi podpirali njegovo uporabo za to, nekateri ljudje na spletu poročajo o uspehu. Ne glede na to bi bilo treba delovno silo vzpodbuditi le na podlagi kvalificiranega izvajalca zdravstvenih storitev.
Zaradi teh razlogov se je najbolje izogniti ali prenehati uporabljati, ko zanosite ali dojite (24).
Uporaba v določenih populacijah
Na splošno je črni cohosh varen za večino ljudi, ki niso noseči ali dojijo.
Vendar dodatka ni treba dati otrokom. Ker lahko vpliva na raven hormonov, ga je treba dati le mladostnikom na navodilo usposobljenega izvajalca zdravstvenega varstva.
Ljudje z boleznijo ledvic morajo biti previdni pri uporabi črnega kohoša, saj je malo znano o sposobnosti telesa, da ga izloči, ko so ledvice poškodovane.
Glede na to, da je eden najtežjih možnih stranskih učinkov poškodba jeter, se izogibajte dodatkom črnega kaho, če imate jetrno bolezen.
Alternativa
Nekatere možne alternative črnemu cohosu so olje modre kohoš, ogrščica rabarbara in olje večerne igle.
Modri cohosh ni povezan s črnim cohoshom, je pa tudi severnoameriška cvetoča rastlina, ki se uporablja za zdravje žensk. Vendar pa, tako kot pri črni cohosh, ni malo dokazov, ki bi podpirali njegovo uporabo. Lahko ima tudi nekaj resnih stranskih učinkov (25).
Rhapontic rabarbara se uporablja iz več istih razlogov kot črni cohosh in je učinkovina v priljubljenem menopavznem dodatku Estroven. Kaže, da ima nekaj koristi za zdravljenje simptomov menopavze (26).
Končno ima olje večerne jaslice podobne učinkom črnega kahoša na vročinski utrip, zato je morda obetavna alternativa (4).
