Kaj je Sublocade?
Sublokada (buprenorfin) je zdravilo na recept. Pri odraslih se uporablja za zdravljenje zmerne do hude motnje uporabe opioidov (prej imenovana zloraba opioidov). Opioid je močno vrsta zdravil, ki se pogosto predpisuje za zdravljenje bolečine.
Sublokada pomaga preprečevati hrepenenje in odtegnitvene simptome, ki jih lahko dobite, če prenehate jemati opioidna zdravila. Ta zdravila vključujejo zdravila proti bolečinam na recept, kot so morfij, oksikodon in fentanil, ter nezakonita zdravila, kot je heroin.
Da vam bo zdravnik predpisal zdravilo Sublocade, morate najprej uporabiti obliko buprenorfina, ki ga vzamete pod jezik ali v obraz. (Buprenorfin hranite v ustih, dokler se ne raztopi.) Vzeti boste morali odmerek, ki vsaj sedem dni nadzira odtegnitvene simptome. Potem vas lahko zdravnik preklopi na Sublocade.
Buprenorfin v Sublocade je del razreda zdravil, imenovanih delni opioidni agonisti. Razred drog je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način.
Sublokada se daje kot injekcija v trebuh tik pod kožo (podkožno). Izvajalec zdravstvene oskrbe vam bo injekcijo dajal enkrat na mesec v ambulanti. Kot del zdravljenja boste imeli tudi svetovanje in drugo podporo. Te storitve naj bi vam pomagale pri soočanju s čustvenimi izzivi ali socialnimi situacijami, zaradi katerih bi lahko znova uporabljali opioide.
Učinkovitost
Ugotovljeno je bilo, da je sublokada učinkovita pri zmanjšanju uporabe opioidov.
V 24-tedenski klinični študiji so preučevali ljudi z motnjo uporabe opioidov. Približno 30% ljudi, ki so jemali zdravilo Sublocade in so jim svetovali, vsaj 80% študije ni uporabljalo drugih opioidov. To so primerjali z 2% ljudi, ki so jemali placebo (brez zdravljenja).
Ali je Sublocade nadzorovana snov?
Da, Sublocade je nadzorovana snov iz seznama III. To je vrsta droge, ki ima veliko možnost zlorabe in veliko tveganje, da postane odvisna od njene uporabe. Zaradi teh tveganj ima vlada ZDA posebna pravila za predpisovanje in izdajanje zdravil Schedule III.
Zdravniki, ki predpisujejo Sublocade za zdravljenje motenj uživanja opioidov, morajo imeti posebno usposabljanje in jih potem mora certificirati ameriška vlada.
Sublokada je droga, ki je prepovedana v tekmovalnih športih. Slepi droge lahko ostanejo v krvi 12 mesecev ali dlje, ko prenehate z zdravljenjem sublokade.
Sublocade generic
Sublocade je na voljo samo kot zdravilo z blagovno znamko.
Sublokada vsebuje eno zdravilno učinkovino: buprenorfin. Oblika buprenorfina v Sublocadeu se injicira v trebuh tik pod kožo in ni na voljo kot splošna. Toda druge oblike buprenorfina so na voljo kot generične snovi.
Sublocade vs. Suboxone
Morda se boste vprašali, kako Sublocade primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobne namene. Tu si pogledamo, kako sta si Sublocade in Suboxone podobna in različna.
Podlokada vsebuje samo buprenorfin, Suboxone pa buprenorfin in nalokson.
Uporaba
Uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila Sublocade za zdravljenje motnje uporabe opioidov (prej imenovana zloraba opioidov).
Da vam bo zdravnik predpisal zdravilo Sublocade, morate najprej uporabiti obliko buprenorfina, ki ga vzamete pod jezik ali v obraz. (Buprenorfin hranite v ustih, dokler se ne raztopi.) Vzeti boste morali odmerek, ki vsaj sedem dni nadzira odtegnitvene simptome. Temu pravimo indukcijsko zdravljenje.
Potem vas lahko zdravnik preklopi na Sublocade, ki se uporablja za vzdrževalno zdravljenje. To je takrat, ko imate dolgotrajno zdravljenje z buprenorfinom, da boste lažje vzdrževali svoje hrepenenje in odtegnitvene simptome.
Sublokada se uporablja kot del programa zdravljenja, ki vključuje svetovanje in drugo podporo.
Zdravilo Suboxone je odobreno s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To je drugo ime za motnjo uporabe opioidov. Zdravilo Suboxone se uporablja za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov, ko prvič zmanjšate ali ustavite uporabo opioidov. To je indukcijska faza zdravljenja.
Zdravilo Suboxone se uporablja tudi v vzdrževalni fazi zdravljenja. To je čas, ko Suboxone jemljete dolgoročno. Zdravilo vam pomaga, da preverite svoje odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko greste skozi program zdravljenja. Program bo vključeval tudi svetovanje in drugo podporo. Namenjeni so vam, da vam pomagajo pri soočanju s čustvenimi izzivi ali socialnimi situacijami, zaradi katerih boste lahko znova uporabljali opioide.
Oblike in uporaba zdravil
Sublokada se daje kot injekcija v trebuh tik pod kožo (podkožno). Zdravnik vam bo v kliniki dal injekcijo.
Sublokada je na voljo v dveh jakostih: 100 mg / 0,5 ml in 300 mg / 1,5 ml.
Injekcije sublokade boste prejemali enkrat mesečno.
Suboxone prihaja kot ustni film, ki se raztopi pod vašim jezikom (podjezično) ali med dlesni in obrazom (bukalno). Vsak film vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Nalokson ima majhen učinek, če film vzamete skozi usta. Vključeno je za preprečevanje zlorabe in zlorabe Suboxone-a.
Če bi poskusili injicirati Suboxone, bi nalokson blokiral učinke vseh opioidov v telesu. To bi povzročilo takojšnje odtegnitvene simptome, če bi bili odvisni od opioidov.
Suboxone filmi so v štirih jakostih:
- 2 mg buprenorfina in 0,5 mg naloksona
- 4 mg buprenorfina in 1 mg naloksona
- 8 mg buprenorfina in 2 mg naloksona
- 12 mg buprenorfina in 3 mg naloksona
Zdravilo Suboxone boste jemali enkrat na dan.
Neželeni učinki in tveganja
Sublokada in Suboxone vsebujeta buprenorfin. Zdravilo Suboxone vsebuje tudi nalokson, čeprav bo vaše telo absorbiralo zelo malo naloksona, ko boste vzeli Suboxone skozi usta. Tako Sublocade kot Suboxone lahko povzročita zelo podobne stranske učinke. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.
Pogostejši neželeni učinki
Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri Sublocadeu, z Suboxoneom ali z obema zdravilom (če jih jemljemo posebej).
-
Lahko se pojavi pri Sublocade:
bolečina, srbenje ali pordelost na mestu injiciranja
-
Lahko se pojavi pri Suboxoneu:
- simptomi odtegnitve opioidov, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
- potenje
- pordelost v ustih
- otekel ali boleč jezik
- nespečnost (težave s spanjem)
- zamegljen vid
- bolečine v hrbtu
-
Lahko se pojavi tako s podlokami kot s Suboxonom:
- zaprtje
- glavobol
- slabost
- bruhanje
- občutek utrujenosti ali zaspanosti
- omotica, zlasti pri vstajanju od sedenja ali ležanja
Resni stranski učinki
Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri Sublocadeu, z Suboxoneom ali z obema zdravilom (če jih jemljemo posebej).
-
Lahko se pojavi pri Sublocade:
nekaj edinstvenih resnih stranskih učinkov
-
Lahko se pojavi pri Suboxoneu:
hudi simptomi odtegnitve opioidov, če injicirate zdravilo
-
Lahko se pojavi tako s podlokami kot s Suboxonom:
- hude alergijske reakcije
- respiratorna depresija (upočasnjeno dihanje) in koma
- poškodbe jeter
- težave z nadledvičnimi žlezami, kot so nizka raven hormonov
- fizična odvisnost * (vaše telo se navadi, da uživa drogo), kar lahko privede do vedenja, ki išče drogo, in zlorabe ali zlorabe drog
* Pri uporabi Sublocade lahko telesna odvisnost povzroči odtegnitvene simptome nekaj tednov do mesecev po prenehanju zdravljenja. (Za več informacij glejte razdelek »Podloga in umik« spodaj.) Pri Suboxoneu lahko telesna odvisnost v nekaj dneh privede do odtegnitvenih simptomov, če nenadoma prenehate jemati zdravilo.
Učinkovitost
Edini pogoj, da se Sublocade in Suboxone uporabljata za zdravljenje, je motnja uporabe opioidov (prej imenovana zloraba opioidov). Sublokada se uporablja samo za vzdrževalno zdravljenje (za lažje ohranjanje hrepenenja in odtegnitvenih simptomov). Zdravilo Suboxone se lahko uporablja za indukcijsko zdravljenje (za nadzor nad odtegnitvenimi simptomi, ko prvič prenehate jemati druge opioide) in vzdrževalno zdravljenje.
Te droge še niso neposredno primerjali za vzdrževalno zdravljenje. Vendar pa naj bi se klinična študija obeh zdravil začela leta 2019. Ameriško združenje medicine odvisnosti priporoča buprenorfin kot zdravljenje motnje uporabe opioidov.
Stroški
Sublocade in Suboxone sta blagovni znamki. Trenutno ni generičnih oblik sublokade. Obstajajo pa generične oblike Suboxona. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.
Po ocenah na WellRx.com Sublocade praviloma stane več kot Suboxone. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero od drog, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta in vaše lokacije.
Podlokada in umik
Vaše telo lahko postane fizično odvisno od sublokade, po prenehanju zdravljenja pa je mogoče imeti blage odtegnitvene simptome.
Vendar pa morda ne boste imeli odtegnitvenih simptomov nekaj tednov ali mesecev po zadnji injekciji. Vsaka injekcija zdravila Sublocade zagotavlja stalno raven zdravila mesec dni. Po zadnjem injiciranju se bo raven zdravila v telesu začela počasi zniževati.
V nekem trenutku se lahko vi in zdravnik strinjate, da je čas, da prenehate z zdravljenjem Sublocade. Ko se to zgodi, morate spremljati odtegnitvene simptome nekaj tednov do mesecev po zadnji injekciji. Ti simptomi lahko vključujejo:
- tresenje
- kurja polt
- bolečine v mišicah
- potenje
- občutek vročega ali hladnega
- smrkav nos
- solzne oči
- driska
- bruhanje
Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite, kaj storiti, če imate odtegnitvene simptome. Včasih lahko druga zdravila pomagajo omiliti takšne simptome.
Sublokadno odmerjanje
Naslednji podatki opisujejo odmerke sublokade, ki se običajno uporabljajo ali priporočajo. Zdravnik bo določil najboljši odmerek glede na vaše potrebe.
Oblike in jakosti zdravil
Sublokada se daje kot injekcija v trebuh tik pod kožo (podkožno). Zdravnik vam bo v kliniki dal injekcijo.
Sublokada je na voljo v dveh jakostih: 100 mg / 0,5 ml in 300 mg / 1,5 ml.
Injekcije sublokade boste prejemali enkrat mesečno.
Odmerjanje za motnjo uporabe opioidov
Običajni odmerek zdravila Sublocade je 300 mg injekcija enkrat na mesec dva meseca. Sledila bo 100-miligramska injekcija enkrat mesečno, dokler zdravnik priporoči. V nekaterih primerih odmerek 100 mg morda ne bo učinkovit. Torej vam lahko zdravnik odmerek poveča na 300 mg enkrat mesečno.
Med odmerki mora biti najmanj 26 dni.
Kaj če izpustim odmerek?
Če ste zamudili sestanek za injiciranje sublokade, takoj pokličite zdravnika in ga preložite. Injekcijo bi morali dobiti čim prej. Če imate injekcijo v roku dveh tednov od odmerka odmerka, ne bi smelo biti nobenih težav. Če pa imate injekcijo kasneje kot to, lahko začnete imeti simptome odtegnitve.
Da si boste lažje zapomnili sestanke, jih vstavite v koledar. Opomnik lahko nastavite tudi v telefonu.
Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?
To je odvisno od vaših osebnih okoliščin. Zdravljenje motnje uporabe opioidov je običajno dolgoročno. Če vi in zdravnik ugotovite, da je Sublocade varen in učinkovit za vas, ga lahko uporabljate kot del svojega programa zdravljenja. Vi in zdravnik se boste skupaj odločili, kdaj boste morda pripravljeni končati zdravljenje z zdravilom Sublocade.
Neželeni učinki sublokade
Sublokada lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznami vsebujejo nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Sublocade. Ti seznami ne vključujejo vseh možnih stranskih učinkov.
Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Sublocade se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom. Lahko vam da nasvete, kako se spoprijeti s kakršnimi koli stranskimi učinki, ki bi vas lahko mučili.
Pogostejši neželeni učinki
Med pogostejše neželene učinke Sublocade lahko spadajo:
- zaprtje
- glavobol
- slabost
- bruhanje
- bolečina, srbenje ali pordelost na mestu injiciranja
- občutek utrujenosti ali zaspanosti
- omotica, zlasti pri vstajanju od sedenja ali ležanja
Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.
Resni stranski učinki
Resni neželeni učinki Sublocade niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911.
Resni neželeni učinki, ki so podrobneje razloženi spodaj pod "Podrobnosti o stranskih učinkih", lahko vključujejo naslednje:
- hude alergijske reakcije
- respiratorna depresija (upočasnjeno dihanje) in koma
- poškodbe jeter
- težave z nadledvično žlezo
- fizična odvisnost * (vaše telo se navadi, da uživa drogo), kar lahko privede do vedenja, ki išče drogo, in zlorabe ali zlorabe drog
* Fizična odvisnost lahko povzroči odtegnitvene simptome nekaj tednov do mesecev po prenehanju jemanja zdravila Sublocade. Za dodatne informacije glejte zgornji razdelek »Podloga in umik«.
Podrobnosti o stranskih učinkih
Morda se boste vprašali, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavijo določeni neželeni učinki. Tu je nekaj podrobnosti o nekaterih neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči to zdravilo.
Alergijska reakcija
Tako kot pri večini zdravil lahko tudi nekateri ljudje po jemanju zdravila Sublocade povzročijo alergijsko reakcijo. Ni pa znano, kako pogosto imajo ljudje alergijske reakcije po zaužitju zdravila Sublocade. Simptomi blage alergijske reakcije lahko vključujejo:
- kožni izpuščaj
- srbenje
- rdečica (toplina in rdečina na koži)
Huda alergijska reakcija je redka, vendar je možna po injiciranju Sublokade. Simptomi hude alergijske reakcije lahko vključujejo:
- panjev
- otekanje obraza, običajno na vekah, ustnicah, jeziku, ustih ali grlu
- težave z dihanjem
- občutek omotičnosti ali omedlevice
Ena vrsta hude alergijske reakcije, ki se lahko pojavi pri Sublocadeu, se imenuje anafilaksija. Poleg zgornjih simptomov lahko anafilaksija povzroči nizek utrip pulza, izpuščaje in nenaden padec krvnega tlaka.
Če imate hudo alergijsko reakcijo na zdravilo Sublocade, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911.
Počutite se utrujeni, zaspani ali zaspani
Medtem ko prejmete Sublocade, se lahko počutite zaspani, zaspani ali utrujeni ali imate počasne reakcijske čase. To so pogosti neželeni učinki, zlasti:
- v prvih dneh po prvi injekciji Sublokade
- če vam zdravnik poveča odmerek
- če jemljete druga zdravila, ki vas lahko zaspijo
V klinični študiji so poročali o zaspanosti pri 4,9% ljudi, ki so jemali 300 mg Sublokade, nato pa 100 mg Sublokade enkrat na mesec. Zaspanost se je pojavila pri 2% ljudi, ki so v celotni študiji jemali 300 mg Sublokade. To so primerjali z 0% ljudi, ki so jemali placebo (nobenega zdravljenja).
V isti študiji so poročali o utrujenosti (pomanjkanju energije) pri 3,9% ljudi, ki so jemali 300 mg Sublokade, čemur sledi 100 mg Sublokade enkrat na mesec. Utrujenost se je pojavila pri 6% ljudi, ki so v celotni študiji jemali 300 mg sublokade. To so primerjali s 3% ljudi, ki so jemali placebo.
Dokler niste prepričani, da vas Sublocade ne utrudi, ne vozite, ne upravljajte s stroji in ne izvajajte drugih dejavnosti, ki so lahko nevarne.
Če vas skrbi, da bi med jemanjem zdravila Sublocade občutili utrujenost, se posvetujte z zdravnikom. Lahko predlagajo zdravljenje, ki lahko pomaga.
Zaprtje
Med zdravljenjem s sublokado se vam lahko zaprtje. V kliničnih študijah se je zaprtje pojavilo pri približno 9,4% ljudi, ki so jemali 300 mg zdravila Sublocade, nato pa 100 mg zdravila enkrat na mesec. Zapiranje se je pojavilo pri 8% ljudi, ki so v celotni študiji jemali 300 mg Sublokade. To so primerjali z 0% ljudi, ki so jemali placebo.
Če ste med jemanjem zdravila Sublocade zaskrbljeni zaradi zaprtja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Predlagajo lahko zdravljenje, ki lahko olajša stanje, in načine, kako se izogniti zaprtju.
Respiratorna depresija in koma
Če jemljete preveč sublokade ali ga jemljete prepogosto, lahko pride do depresije dihanja. To je stanje, pri katerem postane vaše dihanje počasno, plitvo, šibko in se lahko celo ustavi.
Lahko se razvije tudi depresija centralnega živčnega sistema (CNS), stanje, v katerem se možganska aktivnost upočasni. Depresija CNS lahko privede do delirija (močna zmeda glede resničnosti) in kome. Tako depresija dihanja kot tudi depresija osrednjega živčevja sta lahko usodni.
Ni znano, kako pogosto med zdravljenjem s sublokado ljudje razvijejo respiratorno depresijo ali depresijo osrednjega živčnega sistema.
Simptomi in tveganja
Simptomi depresije dihal ali depresije osrednjega živčevja lahko vključujejo:
- počasno, plitvo dihanje
- izjemna zaspanost
- zmeda
- nerazločen govor
- težave s koordinacijo
- omotica ali omedlevica
Če jemljete Sublocade in imate simptome depresije dihal ali depresije osrednjega živčnega sistema, takoj pokličite zdravnika ali 911.
Pitje alkohola ali jemanje nekaterih drugih drog, ko prejemate injekcije Sublocade, lahko povečate tveganje za depresijo dihal in osrednjega živčevja, izgubo zavesti in smrt. Nekatera od teh zdravil vključujejo:
- benzodiazepini
- tablete za spanje
- drugi pomirjevala ali pomirjevala
- opioidi
- mišični relaksanti
- določeni antidepresivi
- antihistaminiki, ki povzročajo zaspanost
Med jemanjem zdravila Sublocade se izogibajte pitju alkohola ali jemanju teh zdravil, razen če zdravnik reče, da je v redu. Nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja z zdravilom Sublocade se morate izogibati tudi tem zdravilom. To je zato, ker lahko zdravilo ostane v telesu nekaj mesecev po zadnji injekciji. (Za več podrobnosti o interakcijah, ki lahko povzročijo depresijo dihanja ali komo, glejte spodnji razdelek »Medsebojne interakcije«.)
Poškodba jeter
Pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Sublocade, so poročali o težavah z jetri, kot sta hepatitis (oteklina jeter) in zlatenica. Povejte svojemu zdravniku, če imate simptome jetrnih težav, ki lahko vključujejo:
- porumenelost kože ali belina oči
- temen urin
- bledi stolčki
- bolečine v trebuhu (trebuhu)
- slabost
- izguba apetita
Poškodba jeter se lahko razkrije tudi s sproščanjem nekaterih jetrnih encimov v kri. V klinični študiji je imelo do 12,4% ljudi, ki so jemali zdravilo Sublocade, visoko koncentracijo teh encimov v krvi. To so primerjali z 1% ljudi, ki so jemali placebo (brez zdravljenja).
Zdravnik bo redno preverjal vašo krv za te encime s testom delovanja jeter. Če rezultati testiranja kažejo poškodbe jeter, boste morda morali prenehati jemati zdravilo Sublocade.
Če ste med jemanjem zdravila Sublocade zaskrbljeni zaradi poškodbe jeter, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Težave z nadledvičnimi žlezami
Jemanje opioidnih zdravil, kot je Sublocade, dlje kot mesec dni, lahko vpliva na nadledvične žleze. Ni pa znano, kako pogosto ljudje med zdravljenjem s sublokado razvijejo težave z nadledvičnimi žlezami.
Nadledvične žleze proizvajajo in sproščajo hormone, opioidi pa lahko povzročijo, da žleze nehajo proizvajati dovolj hormona, imenovanega kortizol. Temu pravimo nadledvična insuficienca in njeni simptomi lahko vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- izguba apetita
- utrujenost (pomanjkanje energije)
- šibkost
- omotica
- nizek krvni tlak
Če imate katerega od teh simptomov, obvestite svojega zdravnika. Za zdravljenje težav z nadledvičnimi žlezami boste morda morali vzeti steroidna zdravila. Morda boste morda morali prenehati jemati zdravilo Sublocade.
Alternativa Sublocadeu
Na voljo so tudi druga zdravila, ki lahko zdravijo motnjo uporabe opioidov. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če želite najti alternativo Sublocade, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo o drugih zdravilih, ki lahko delujejo dobro za vas.
Primeri drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje motnje uporabe opioidov, vključujejo:
-
Opioidni agonisti, kot so:
- metadon (dolofin, metadoza)
- podjezične tablete buprenorfin
- buprenorfin implantat (Probuphine)
- buprenorfin in nalokson podjezične tablete / filmi (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
- Opioidni antagonisti, kot je naltrekson (Vivitrol)
Sublocade vs. Vivitrol
Morda se boste vprašali, kako Sublocade primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobne namene. Tu si pogledamo, kako sta si Sublocade in Vivitrol podobna in različna.
Sublokada vsebuje buprenorfin, ki je vrsta zdravila, ki se imenuje delni agonist opioidov. Preprečuje hrepenenje in odtegnitvene simptome, ki jih dobite ob prenehanju jemanja drugih opioidov.
Zdravilo Vivitrol vsebuje naltrekson, ki je vrsta zdravila, ki se imenuje opioidni antagonist. Blokira učinek opioidov.
Uporaba
Uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila Sublocade za zdravljenje motnje uporabe opioidov (prej imenovana zloraba opioidov).
Da vam bo zdravnik predpisal zdravilo Sublocade, morate najprej uporabiti obliko buprenorfina, ki ga vzamete pod jezik ali v obraz. (Buprenorfin hranite v ustih, dokler se ne raztopi.) Vzeti boste morali odmerek, ki vsaj sedem dni nadzira odtegnitvene simptome. Potem vas lahko zdravnik preklopi na Sublocade.
Sublokada se uporablja kot del programa zdravljenja, ki vključuje svetovanje in drugo podporo. To vam bo pomagalo pri soočanju s čustvenimi izzivi ali socialnimi situacijami, zaradi katerih boste lahko znova uporabljali opioide.
Zdravilo Vivitrol je odobreno s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov, kar je drugo ime za motnjo uporabe opioidov. Zdravilo se uporablja za pomoč pri preprečevanju uživanja opioidov po prenehanju jemanja teh zdravil.
Zdravilo Vivitrol je odobreno tudi za FDA za zdravljenje odvisnosti od alkohola, kar je drugo ime za alkoholizem. Zdravilo se uporablja za pomoč pri preprečevanju uživanja alkohola, potem ko so prenehali piti.
Zdravilo Vivitrol se uporablja tudi kot del načrta zdravljenja, ki vključuje svetovanje in drugo podporo.
Oblike in uporaba zdravil
Sublokada se daje kot injekcija v trebuh tik pod kožo (podkožno). Zdravnik vam bo v kliniki dal injekcijo.
Sublokada je na voljo v dveh jakostih: 100 mg / 0,5 ml in 300 mg / 1,5 ml.
Zdravilo Vivitrol se daje v obliki injekcije v mišico (intramuskularno). Zdravnik vam bo v kliniki dal injekcijo.
Zdravilo Vivitrol ima eno jakost: 380 mg / 4 ml.
Injekcije sublokade in vivitrola se dajejo enkrat na mesec.
Neželeni učinki in tveganja
Podlokada vsebuje buprenorfin, Vivitrol pa naltrekson. Ta zdravila lahko povzročijo nekaj drugačnih in nekaj podobnih stranskih učinkov. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.
Pogostejši neželeni učinki
Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri Sublocadeu, z Vivitrolom ali obema zdravilom (če se jemljeta posamično).
-
Lahko se pojavi pri Sublocade:
- zaprtje
- slabost
- bruhanje
- občutek utrujenosti ali zaspanosti
- omotica (na primer pri vstajanju od sedenja ali ležanja)
-
Lahko se pojavi pri uporabi zdravila Vivitrol *:
- simptomi prehlada, kot so zamašen ali izcedek iz nosu, vneto grlo ali kašelj
- zobobol
- nespečnost (težave s spanjem)
- visok krvni pritisk
-
Pojavi se lahko s Sublocade in Vivitrol:
- bolečina, srbenje ali pordelost na mestu injiciranja
- glavobol
* Neželeni učinki, opisani za Vivitrol, so tisti, ki jih opazimo, ko se zdravilo uporablja za zdravljenje motnje uporabe opioidov.
Resni stranski učinki
Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri Sublocadeu, z Vivitrolom ali obema zdravilom (če jih jemljemo posebej).
-
Lahko se pojavi pri Sublocade:
- respiratorna depresija (upočasnjeno dihanje) in koma
- težave z nadledvičnimi žlezami, kot je nizka raven hormonov
- fizična odvisnost * (vaše telo se navadi, da uživa drogo), kar lahko privede do vedenja, ki išče drogo, in zlorabe ali zlorabe drog
-
Lahko se pojavi pri uporabi zdravila Vivitrol:
- hude reakcije na mestu injiciranja, ki lahko zahtevajo operativni poseg
- nenadni simptomi odtegnitve opioidov, če ste v dveh tednih pred jemanjem zdravila Vivitrol uporabljali opioidna zdravila
- depresivno razpoloženje, ki včasih vodi do samomorilnih misli ali vedenja
- pljučnica
-
Pojavi se lahko s Sublocade in Vivitrol:
- poškodbe jeter
- hude alergijske reakcije
* Fizična odvisnost lahko povzroči odtegnitvene simptome nekaj tednov do mesecev po prenehanju jemanja zdravila Sublocade. Za dodatne informacije glejte zgornji razdelek »Podloga in umik«.
Učinkovitost
Sublocade in Vivitrol se uporabljata za zdravljenje motnje uporabe opioidov. V kliničnih študijah teh zdravil niso neposredno primerjali. Vendar pa so raziskave pokazale, da sta Sublocade in Vivitrol učinkovita za pomoč ljudem z motnjo uporabe opioidov, da zmanjšajo ali ustavijo uporabo opioidov.
Stroški
Sublocade in Vivitrol sta blagovni znamki. Trenutno ni generičnih oblik nobenega od zdravil. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.
Po ocenah na WellRx.com Sublocade praviloma stane več kot Vivitrol. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero od drog, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta in vaše lokacije.
Pogosta vprašanja o Sublocadeu
Tu so odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o Sublocadeu.
Ali ima Sublocade v sebi nalokson?
Ne, injekcije sublokade vsebujejo samo zdravilo buprenorfin.
Nalokson je zdravilo, ki blokira učinke opioidov. Uporablja se za zdravljenje prevelikega odmerjanja z opioidi. Nalokson je vključen v nekatera zdravila buprenorfin, ki jih jemljete peroralno, kot so Suboxone, Bunavail in Zubsolv. Ko jemljete ta zdravila ustno, telo absorbira zelo malo naloksona. Nalokson je vključen v ta zdravila samo zato, da prepreči zlorabo ljudi.
Podlokada ne vsebuje naloksona, ker injekcije daje samo vaš zdravstveni izvajalec. Tako je zelo malo možnosti, da bi kdo drug dobil drogo in jo zlorabil.
Kje mi bodo podvrstali tretmaje za sublokade?
Edini način prejema injekcij Sublocade je od izvajalca zdravstvene dejavnosti v določenih ambulantah. Klinika mora biti certificirana s programom Sublocade REMS (Program sublokade za ocenjevanje tveganja in ublažitev). Ta program za varnost drog omejuje dostop do programa Sublocade, da prepreči zlorabo drog. (Če želite izvedeti več, glejte razdelek »Opozorilo FDA« na vrhu tega članka.)
Če imate vprašanja o tem, kje lahko prejmete injekcije Sublocade, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Če jemljem Sublocade, lahko v nujnih primerih uporabim sredstva za lajšanje bolečin ali če imam operacijo?
Medtem ko prejemate zdravilo Sublocade, je dobro, da za lajšanje bolečin uporabljate neiopična zdravila. Sem spadajo acetaminofen in protivnetna zdravila, kot je ibuprofen.
Vendar pa se izogibajte jemanju opioidov za lajšanje bolečin, kadar je to mogoče. Opioidi lahko povečajo vaše tveganje za respiratorno depresijo (upočasnjeno dihanje), izgubo zavesti in smrt. Opioidi so lahko tudi manj učinkoviti kot običajno pri lajšanju bolečine, če jemljete zdravilo Sublocade.
V nujnih primerih ali če imate operacijo, obvestite zdravstveno osebje, da jemljete zdravilo Sublocade. (Tudi te družine lahko dajo svojim osebjem.) Opioidna sredstva za lajšanje bolečine je treba uporabljati samo pod nadzorom medicinskega osebja, ki ve, da ste odvisni od opioida. Ko bodo opioidi v vašem telesu, bodo morali spremljati vaše dihanje.
To velja tudi nekaj mesecev po tem, ko ste prenehali prejemati Sublocade. Še nekaj mesecev po zadnji injekciji boste v telesu imeli sublokade.
Podklade uporablja
Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Sublocade, za zdravljenje določenih stanj.
Podlokada za motnjo uporabe opioidov
Sublokada je odobrena s strani FDA za zdravljenje zmerne do hude motnje uporabe opioidov pri odraslih. (Motnja uporabe opioidov se je prej imenovala zloraba opioidov.) Sublokada se uporablja, ko začnete zdravljenje s tabletami ali filmi buprenorfina, ki se raztopijo pod vašim jezikom ali znotraj obraza. Zdravnik vam bo prilagodil odmerek tega peroralnega buprenorfina, dokler ne bo nadzoroval odtegnitvenih simptomov in hrepenenja vsaj sedem dni. Po tem boste prešli na injekcije Sublocade.
Kot del zdravljenja boste imeli tudi svetovanje in drugo podporo. Namenjeni so vam, da vam pomagajo pri soočanju s čustvenimi izzivi ali socialnimi situacijami, zaradi katerih boste lahko znova uporabljali opioide. Vrsta svetovanja in druge podpore, ki se ponuja, je odvisna od vaših osebnih okoliščin. Vključuje lahko:
- individualne ali skupinske svetovalne seje
- kognitivno vedenjska terapija, ki vam pomaga pri prilagajanju negativnih misli, da se boste lažje spopadli s težavami
- družinska terapija
- dostop do podpornih skupin
- pomoč pri socialnih vprašanjih, kot so zaposlovanje ali stanovanje
Z motnjo uporabe opioidov sta vaše telo in um odvisna od hrepenenja po opioidnih drogah. Opioidna zdravila se včasih imenujejo opiati ali narkotiki. Vključujejo sredstva proti bolečinam na recept, kot so morfij, fentanil, oksikodon in tramadol, in nezakonite droge, kot je heroin.
Sublokada vpliva na iste dele vaših možganov kot opioidi, zato Sublokada pomaga zmanjšati vašo hrepenenje po opioidih. Sublokada prav tako pomaga preprečevati fizične simptome odtegnitve, ki se lahko pojavijo ob prenehanju uporabe opioidov. To bi vam moralo olajšati prenehanje zlorabe drugih receptov ali nezakonitih opioidov.
Učinkovitost
Raziskovalci so preučili, kako učinkovit Sublocade pomaga pri zdravljenju motenj uporabe opioidov.
Rezultati 12-tedenske študije
V 12-tedenski študiji so ugotovili, da sublokade zmanjšujejo koristne učinke drugih opioidov. Raziskovalci so pregledali 39 ljudi z motnjo uporabe opioidov. Najprej so ti ljudje prejeli dve injekciji: eno opioidno zdravilo, imenovano hidromorfon in eno placebo (brez zdravljenja). Ljudje so prosili, da ocenijo, koliko so jim bili všeč učinki vsake injekcije na vizualno-analogni lestvici. Tu so poleg številke opisani tudi osebni občutki.
Nato so ljudem dajali buprenorfin, ki so ga vzeli pod jezik (Suboxone filmi). Po tem so jim injicirali Sublocade, nato pa je štiri tedne kasneje še eno injekcijo Sublocade.
Medtem ko je bil Sublocade v sistemih ljudi, so jim injekcijo hidromorfona dajali enkrat na teden. Enkrat na teden so jim dajali tudi placebo injekcijo. Ljudje so morali oceniti, koliko so jim bili všeč učinki vsake injekcije v istem merilu kot prej.
Pred dajanjem zdravila Sublocade je injekcija hidromorfona povzročila veliko bolj koristne učinke kot injekcija placeba. Medtem ko so imeli ljudje Sublocade v telesu, se učinki hidromorfona niso bistveno razlikovali od učinkov placeba.
Rezultati 24-tedenske študije
V 24-tedenski klinični študiji so ugotovili, da je Sublocade učinkovit pri zmanjšanju uporabe opioidov. Raziskovalci so pregledali 489 ljudi z motnjo uporabe opioidov. 7 do 14 dni so te ljudi najprej zdravili z obliko buprenorfina, ki si ga dajo pod jezik. Nato so jih razdelili v tri skupine:
- Skupini 1 so šest mesecev dajali 300 mg sublokade enkrat mesečno.
- Skupini 2 so dva meseca na mesec dajali 300 mg sublokade. Sledilo je 100 mg sublokade enkrat mesečno štiri mesece.
- V skupini 3 so šest mesecev prejemali placebo (brez zdravljenja) enkrat mesečno.
Poleg mesečnih injekcij so imeli ljudje v vseh treh skupinah svetovanje vsaj enkrat na teden. Vsak teden so raziskovalci pregledali njihov urin, da bi ugotovili, ali so uživali opioide.
Ljudje v skupinah 1 in 2, ki so jim prejemali Suboxone in svetovali, so imeli več tednov, v katerih niso uživali drugih opioidov. To so primerjali z ljudmi iz 3. skupine, ki so prejemali placebo in svetovanje. Približno 30% ljudi v skupinah 1 in 2 (skupine Suboxone) vsaj 80% 24-tedenske študije ni uporabljalo drugih opioidov. To so primerjali z 2% ljudi v skupini 3 (skupina s placebom).
Uporaba sublokade z drugimi obdelavami
Pomembno je, da se Sublocade uporablja kot del celotnega programa zdravljenja motenj uporabe opioidov. Skupaj z injekcijami sublokade boste deležni svetovanja in različnih oblik čustvene ali vedenjske terapije ali podpore pri socialnih težavah. Namen tega je pomagati, da se izognete situacijam, zaradi katerih boste lahko ponovno uporabljali opioide.
Vrsta ponujene terapije ali podpore je odvisna od vaših osebnih okoliščin. Vključuje lahko:
- individualne ali skupinske svetovalne seje
- kognitivno vedenjska terapija, ki vam pomaga pri prilagajanju negativnih misli, da se boste lažje spopadli s težavami
- družinska terapija
- dostop do podpornih skupin
- pomoč pri socialnih vprašanjih, kot so zaposlovanje ali stanovanje
Če jemljete Sublocade in imate vprašanja o svetovanju ali drugih oblikah podpore, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Podlokada in alkohol
Med sprejemanjem Sublocade se izogibajte pitju alkohola. Pitje alkohola lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, kot so:
- upočasnjeno dihanje
- huda zaspanost
- počasen reakcijski čas
- izguba zavesti
- komo
- smrt
Če pijete alkohol, se posvetujte z zdravnikom o možnih tveganjih in o tem, ali je Sublocade pravi za vas.
Interakcije podlokatov
Sublokada lahko deluje z več drugimi zdravili. Lahko deluje tudi z določenimi dodatki.
Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro deluje zdravilo. Druge interakcije lahko povečajo število neželenih učinkov ali jih naredijo resnejše.
Sublokade in druga zdravila
Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Sublocade. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na Sublocade.
Preden vzamete zdravilo Sublocade, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim vse recepte, ki se izdajajo na recept, in druga zdravila, ki jih jemljete. Povejte jim tudi vse vitamine, zelišča in dodatke, ki jih uporabljate. Skupna raba teh informacij vam bo pomagala preprečiti morebitne interakcije.
Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Sublokade in benzodiazepini
Jemanje benzodiazepinov s Sublocade lahko poveča tveganje za resne neželene učinke. (Benzodiazepini so zdravila za tesnobo ali nespečnost.) Ti neželeni učinki vključujejo depresijo dihanja (upočasnjeno dihanje), močno zaspanost, izgubo zavesti, komo in smrt.
Primeri benzodiazepinov, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljemo s programom Sublocade, vključujejo:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (klonopin)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
Izogibajte se jemanju benzodiazepinov, ko prejemate zdravilo Sublocade in nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja s sublokado. Uporabljajte zdravilo benzodiazepin le, če vam ga je predpisal zdravnik in ve, da prejemate zdravilo Sublocade.
Podlokade in tablete za spanje
Jemanje spalnih tablet s Sublocade lahko poveča tveganje za resne stranske učinke. Sem spadajo depresija dihanja (upočasnjeno dihanje), huda zaspanost, izguba zavesti, komo in smrt.
Primeri uspavalnih tablet, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljemo s programom Sublocade:
- eszopiklona (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Med jemanjem zdravila Sublocade se izogibajte jemanju spalnih tablet in nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja s subklokado. Spalne tablete uporabljajte le, če vam jih je predpisal zdravnik in ve, da prejemate zdravilo Sublocade.
Podlokade in drugi opioidi
Jemanje drugih opioidov s Sublocade lahko poveča tveganje za resne stranske učinke. Sem spadajo depresija dihanja (upočasnjeno dihanje), huda zaspanost, izguba zavesti, komo in smrt. Sublokada lahko prav tako naredi opioidna sredstva za lajšanje bolečin manj učinkovita pri lajšanju bolečine.
Primeri drugih opioidov, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljemo s programom Sublocade, vključujejo:
- kodein
- dihidrokodin
- fentanil (Abstral, Fentora in drugi)
- heroin
- hidrokodon (Vicodin)
- metadon
- morfij (Kadian)
- oksikodon (Percocet)
- tramadol (Ultram, Conzip)
Izogibajte se jemanju opioidov, ko prejemate zdravilo Sublocade in nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja s Sublocade. Uporabljajte opioidno sredstvo proti bolečinam le, če vam je predpisal zdravnik in ve, da prejemate zdravilo Sublocade.
Podlokade in nekateri antidepresivi
Jemanje nekaterih antidepresivov z zdravilom Sublocade lahko poveča tveganje za sindrom serotonina.
Nekateri antidepresivi povečajo raven serotonina v vaših možganih. (Serotonin je kemikalija, ki sodeluje pri prenašanju sporočil med živčnimi celicami.) Podlokada prav tako poveča raven serotonina v vaših možganih. Visoke ravni serotonina povečajo tveganje za redek, a resen neželeni učinek, imenovan serotoninski sindrom.
Primeri antidepresivov, ki lahko povečajo tveganje za sindrom serotonina, če jih jemljemo s Sublocade, vključujejo:
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) in sertralin (Zoloft)
- zaviralci ponovnega prevzema serotonin-norepinefrina (SNRI), kot so duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor XR)
- triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin, desipramin (Norpramin) in imipramin (Tofranil)
- zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), * kot so fenelzin (Nardil), izokarboksazid (Marplan) in tranilcipromin (Parnate)
- mirtazapin
Če jemljete antidepresiv, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete prejemati zdravilo Sublocade. Morda vas bodo preklopili na drug antidepresiv.
* MAOI lahko povzročijo tudi depresijo dihanja (upočasnjeno dihanje) in močno zaspanost, če jih jemljete s programom Sublocade.
Podlokade in nekateri antihistaminiki
Jemanje antihistaminikov, ki lahko povzročijo zaspanost s Sublocade, lahko poveča tveganje za izjemno zaspanost in depresijo dihanja (upočasnjeno dihanje).
Primeri antihistaminikov, ki lahko povzročijo zaspanost pri Sublocadeu, vključujejo:
- klorfeniramin (klor-trimeton)
- difenhidramin (Benadryl)
- hidroksizin (Atarax)
Izogibajte se jemanju teh zdravil Sublocade, razen če vam jih je predpisal zdravnik.
Podlokade in nekatere protiglivične snovi
Jemanje nekaterih protiglivičnih zdravil z zdravilom Sublocade lahko poveča raven buprenorfina v telesu. (Proti gljivi zdravijo okužbe, ki jih povzroča gliva.) To lahko poveča tveganje za stranske učinke, kot so zaspanost, respiratorna depresija (upočasnjeno dihanje), zaprtje, slabost in omotica. Vendar je tveganje za to interakcijo večje pri protiglivičnih zdravilih, ki jih jemljemo v ustih, kot pri protiglivičnih zdravilih, nanesenih na kožo.
Primeri protiglivičnih zdravil, ki lahko povečajo raven buprenorfina, če jih jemljemo s programom Sublocade:
- itrakonazol (Sporanox)
- ketokonazol
- posakonazol (Noxafil)
- vorikonazol (Vfend)
V nekaterih primerih boste morda morali med zdravljenjem s sublokami vzeti katero od teh protiglivičnih zdravil. Če imate počasno in plitvo dihanje, močno zaspanost, zmedenost, moten govor ali težave z usklajevanjem, takoj obvestite svojega zdravnika.
Podlokade in nekateri antibiotiki
Jemanje nekaterih antibiotikov s Sublocade lahko poveča raven buprenorfina v telesu. (Antibiotiki zdravijo okužbe, ki jih povzročajo bakterije.) To lahko poveča tveganje za stranske učinke, kot so zaspanost, respiratorna depresija (upočasnjeno dihanje), zaprtje, slabost in omotica.
Primeri antibiotikov, ki lahko povečajo raven buprenorfina, če ga jemljemo s sublokade, vključujejo klaritromicin (Biaksin) in telitromicin (Ketek).
V nekaterih primerih boste morda morali med zdravljenjem s sublokami vzeti katerega od teh antibiotikov. Če imate počasno in plitvo dihanje, močno zaspanost, zmedenost, moten govor ali težave z usklajevanjem, takoj obvestite svojega zdravnika.
Podlokada in linezolid
Jemanje antibiotika linezolid (Zyvox) s Sublocade lahko poveča tveganje za redek, vendar resen neželeni učinek, imenovan serotoninski sindrom. (Serotonin je kemikalija, ki sodeluje pri prenašanju sporočil med živčnimi celicami.) Serotoninski sindrom se lahko pojavi, če raven serotonina postane previsoka. Linezolid in Sublocade lahko povečata raven serotonina.
Če jemljete linezolid, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete prejemati zdravilo Sublocade. Lahko vas preusmerijo na drugačen antibiotik.
Podlokade in nekatera zdravila za okužbo z virusom HIV
Jemanje nekaterih zdravil za zdravljenje virusa HIV s sublocade lahko poveča raven buprenorfina v telesu. To lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot so zaspanost, respiratorna depresija (upočasnjeno dihanje), zaprtje, slabost in omotica.
Primeri zdravil za virus HIV, ki lahko povišajo raven buprenorfina, če ga jemljemo s Sublocade, vključujejo:
- atazanavir (Reyataz)
- cobicistat (Tybost)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- sakvinavir (Invirase)
Mnoga od teh zdravil prihajajo tudi v kombiniranih izdelkih, zato ne pozabite obvestiti svojega zdravnika o vseh svojih zdravilih.
V nekaterih primerih boste morda morali med zdravljenjem s sublokami jemati katero od teh zdravil proti virusu HIV. Če opazite katerega od zgoraj omenjenih neželenih učinkov, takoj obvestite svojega zdravnika.
Podlokade in nekatera zdravila za tuberkulozo
Jemanje določenih načinov zdravljenja tuberkuloze (TB) s Sublocade lahko zmanjša raven buprenorfina v telesu. Zaradi tega bi lahko Sublocade manj učinkovita ali povzročila odtegnitvene simptome.
Primeri zdravil proti TB, ki lahko zmanjšajo raven buprenorfina v telesu, če ga jemljete s Sublocadeom, vključujejo:
- rifabutin (Mycobutin)
- rifampin (Rifadin)
- rifapentin (Priftin)
Če jemljete zdravilo za zdravljenje TB, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete prejemati zdravilo Sublocade. Lahko vas preusmerijo na drugo zdravilo proti tuberkuli.
Podlokade in nekatera zdravila za epileptične napade
Jemanje določenih zdravil proti napadu zdravila Sublocade lahko zmanjša raven buprenorfina v telesu. Zaradi tega bi lahko Sublocade manj učinkovita ali povzročila odtegnitvene simptome.
Primeri zdravil proti zasevu, ki lahko zmanjšajo raven buprenorfina v telesu, če ga jemljete s Sublocadeom, vključujejo:
- karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fosfenitoin (Cerebyx)
- okskarbazepin (Trileptal)
- fenobarbital
- fenitoin (Dilantin, Fenitek)
- primidon (Mysoline)
Če jemljete zdravilo za zdravljenje napadov napadov, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete prejemati zdravilo Sublocade. Lahko vas preusmerijo na druga zdravila proti napadom.
Podlokade in nekatera zdravila za migreno
Jemanje triptan zdravil za migrene s Sublocade lahko poveča tveganje za redek, vendar resen neželen učinek, imenovan serotoninski sindrom. (Serotonin je kemikalija, ki pomaga pri prenašanju sporočil med živčnimi celicami.) Serotoninski sindrom se lahko pojavi, če raven serotonina postane previsoka. Zdravila Triptan in Sublocade lahko povečajo raven serotonina.
Primeri triptan zdravil, ki bi lahko povečali vaše tveganje za sindrom serotonina, če jih jemljete s Sublocade, vključujejo:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zomig)
Če jemljete triptansko zdravilo za migrene, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete prejemati zdravilo Sublocade. Lahko vas preusmerijo na drugo zdravilo za migreno.
Podloka ter zelišča in dodatki
Za nekatera zelišča in dodatke so posebej poročali, da vplivajo na Sublocade.
Podlokada in šentjanževka
Izogibajte se jemanju šentjanževke, ki se imenuje tudi Hypericum perforatum, medtem ko prejemate Sublocade. Šentjanževka lahko zmanjša raven buprenorfina v telesu. (Buprenorfin je zdravilo Sublocade.) Zaradi tega bi lahko Sublocade manj učinkovita ali povzročila odtegnitvene simptome.
Jemanje šentjanževke s Sublocade lahko tudi poveča tveganje za redke neželene učinke, imenovane serotoninski sindrom. (Serotonin je kemikalija, ki pomaga sporočilom med živčnimi celicami.) Serotoninski sindrom se lahko pojavi, če se vam raven serotonina preveč poveča. Šentjanževka in sublokada lahko povečata raven serotonina.
Podloka ter zelišča in dodatki, ki povzročajo sedacijo
Jemanje zelišč ali dodatkov, ki povzročajo zaspanost, medtem ko uporabljate Sublocade, lahko poveča tveganje za sedacijo (izjemno zaspanost). Primeri teh dopolnil vključujejo:
- kava
- melatonin
- valerijana
Preden začnete jemati zdravilo Sublocade, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.
Stroški podokna
Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi cena Sublocade razlikuje. Če želite poiskati trenutne cene Sublocade v vašem območju, preverite na WellRx.com.
Stroške, ki jih najdete na WellRx.com, lahko plačate brez zavarovanja. Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta in vaše lokacije.
Finančna in zavarovalna pomoč
Če za plačilo Sublocade potrebujete finančno podporo ali če potrebujete pomoč pri razumevanju zavarovalnega kritja, je pomoč na voljo.
Podjetje Indivior, proizvajalec Sublocade, ponuja program pomoči pri plačilu, imenovan INSUPPORT. Za več informacij in če želite izvedeti, ali ste upravičeni do tega programa, pokličite 844-467-7778 ali obiščite spletno mesto programa.
Kako je podana podloga
Izvajalec zdravstvene dejavnosti vam bo Sublocade dal v obliki injekcije v trebuh tik pod kožo (podkožno). Za vsako injekcijo bodo izbrali drugo mesto na trebuhu. Odšli boste na kliniko na injekcije.
Po injiciranju zdravila Sublocade lahko na območju injiciranja nastane gruda. To je zato, ker Sublocade reagira s telesnimi tekočinami in tvori trdno maso. V naslednjem mesecu bo masa manjša, saj se zdravilo absorbira v vaš krvni obtok. Upoštevajte te koristne nasvete
- Ne drgnite in ne masirajte grudice ali mesta injiciranja.
- Ne poskušajte odstraniti grudice.
- Izogibajte se oblačenju tesnih pasov ali pasov, ki lahko drgnejo območje injiciranja.
Če imate po injiciranju zdravila Sublocade kakršne koli pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kdaj vzeti
Vaš zdravnik vam bo enkrat na mesec dal injekcijo Sublocade. Injekcije je treba dajati v najemu narazen 26 dni.
Prepričajte se, da ste se sestali za Sublocade. Da bi si ga zapomnili, si v koledar zapišite svoj urnik ali v telefon nastavite opomnik.
Kako deluje Sublocade
Opioid je močna vrsta drog, ki se pogosto uporablja za zdravljenje bolečine. Opioidi vključujejo zdravila proti bolečinam na recept, kot so oksikodon, fentanil, hidromorfon in tramadol, in nezakonite droge, kot je heroin.
Opioidi delujejo tako, da delujejo na posebnih področjih v vaših možganih, imenovanih mu opioidni receptorji. To ima močan učinek lajšanja bolečine, vendar pa povzroča tudi občutek, ki ga lahko povzročijo opioidi. Ti občutki vas lahko spodbudijo k opioidom.
Večkratna uporaba opioidov lahko tudi naredi vaše telo odvisno od drog. Če torej prenehate jemati opioide, boste morda imeli simptome odtegnitve, na primer bolečine v mišicah, potenje ali drisko.
Kaj počne Sublocade
Podlokada vsebuje opioid, imenovan buprenorfin, ki se pogosto uporablja v programih zdravljenja motenj uporabe opioidov. Cilj zdravljenja je nadomestiti druge opioide z buprenorfinom in nato sčasoma odpraviti buprenorfin.
Buprenorfin je vrsta zdravila, ki se imenuje delni opioidni agonist. Deluje na vaše mu opioidne receptorje, vendar jih ne stimulira toliko kot polni opioidni agonisti, kot sta heroin ali morfij.
To pomeni, da vam buprenorfin pomaga prenehati hrepeneti po opioidih, vendar ne povzroča tako visokega občutka kot drugi opioidi. Buprenorfin pomaga tudi pri preprečevanju simptomov odtegnitve, ki se lahko pojavijo po prenehanju jemanja drugih opioidov.
Sublokada je oblika buprenorfina s podaljšanim sproščanjem ali z dolgotrajnim delovanjem, kar pomeni, da deluje dlje časa. Po injiciranju Sublokade reagira s tekočino telesa in tvori trdno maso. Ta masa se bo počasi razgradila v naslednjem mesecu, tako da bo zdravilo sproščalo v krvni obtok.
Sčasoma boste v mu možganskih receptorjih imeli stalno raven buprenorfina. To lahko ustavi, da drugi opioidi delujejo na receptorje. Če med zdravljenjem jemljete druge opioide, vam morda ne bodo povzročali občutka.
Dve fazi zdravljenja
Motnja uporabe opioidov se obravnava v dveh fazah: indukcija in vzdrževanje. V fazi indukcije boste pod jezikom ali znotraj obraza vzeli obliko buprenorfina. To bo pomagalo zmanjšati simptome odtegnitve, če jemljete manj ali prenehate uporabljati druge opioide.
Ko so vaši hrepenenji in odtegnitveni simptomi pod nadzorom, se lahko premaknete na vzdrževalno fazo zdravljenja. Najprej boste prenehali jemati obliko buprenorfina skozi usta. Nato boste začeli uporabljati Sublocade, da boste dolgotrajno nadzorovali odtegnitvene simptome. Sublokada lahko tudi pomaga zmanjšati hrepenenje po drugih opioidih in vam prepreči, da bi jih med zdravljenjem uporabljali.
Kako dolgo traja delo?
Sublokada začne delovati takoj. Torej bi morali vašo hrepenenje in odtegnitvene simptome občutiti pod nadzorom po prvi injekciji sublokade.
Podlokada in nosečnost
Nekatere študije na živalih so pregledale neaktivne sestavine v injekcijah Sublocade. Študije kažejo, da uporaba zdravila Sublocade med nosečnostjo lahko škoduje otroku.
Zdravilna učinkovina zdravila Sublocade se imenuje buprenorfin. V študijah uporaba drugih oblik buprenorfina med nosečnostjo ne povečuje tveganja za prirojene napake.
Vendar lahko uporaba katere koli oblike buprenorfina med nosečnostjo povzroči, da se bo vaš otrok rodil s simptomi odtegnitve opioidov. To je stanje, imenovano sindrom neonatalnega odtegnitve opioidov. Simptomi lahko vključujejo:
- občutek razdražljivosti (lahko vznemirjen ali razočaran)
- tresenje
- joka veliko več kot običajno
- težave s spanjem
- driska
- bruhanje
- ne pridobiva teže
Če ste noseči in ste odvisni od opioidov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo vam lahko pri odločitvi o najboljšem načrtu zdravljenja za vas in vašega otroka, med nosečnostjo in po njej.
Buprenorfin in kontrola rojstev
Ni znano, ali je Sublocade varno jemati med nosečnostjo. Če lahko vi ali vaš spolni partner zanosite, se med uporabo zdravila Sublocade posvetujte s svojim zdravnikom o potrebah po nadzoru rojstva.
Sublokada in dojenje
Klinične študije so pokazale, da lahko zdravilo Sublocade (buprenorfin) v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Pri ženskah, ki so med dojenjem jemale zdravilo Sublocade, niso poročali o resnih težavah.
Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o najboljšem načinu hranjenja otroka.
Če se za injiciranje sublokade odločite za dojenje, pozorno spremljajte svojega otroka. Če so veliko bolj zaspani kot običajno, imate težave z dojenjem ali ne pridobivajo teže, o tem obvestite svojega zdravnika.
In takoj pokličite 911, če vaš otrok:
- ima težave z dihanjem
- ima počasno ali plitvo dihanje
- postane šepav
- ne moremo se zbuditi
Previdnostni ukrepi za podskupino
To zdravilo je priloženo z več previdnostnimi ukrepi.
Opozorilo FDA: Nevarnost hudih poškodb ali smrti z injiciranjem v veno
Sublokada ima opozorilno polje. To je najresnejše opozorilo Uprave za hrano in zdravila (FDA). Okvirno opozorilo opozarja zdravnike in paciente o učinkih zdravil, ki so lahko nevarni.
Sublokade se ne sme injicirati v veno, ker zdravilo po injiciranju postane trdna masa. Če sublokodo injiciramo v veno, se lahko masa, ki se tvori, premika skozi vaš krvni obtok in povzroči poškodbe tkiva. Masa lahko tudi blokira dotok krvi v vitalne organe, kot so pljuča, kar ima za posledico resno škodo ali smrt.
Zaradi teh možnih tveganj lahko Sublocade dobite le od svojega zdravnika prek programa Sublocade REMS. Če imate vprašanja o programu, lahko obiščete njegovo spletno mesto ali pokličete na 866-258-3905. Lahko vprašate tudi svojega zdravnika.
Druga opozorila
Preden vzamete zdravilo Sublocade, se posvetujte z zdravnikom o svoji zdravstveni anamnezi. Sublokada morda ni prava za vas, če imate določena zdravstvena stanja ali druge dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje. Tej vključujejo:
Pljučna bolezen
Bolj tvegate resne težave z dihanjem, če uporabljate Sublocade, če imate stanje, ki vpliva na vaše dihanje. Sem spadajo kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), astma in spalna apneja. Vprašajte zdravnika, kakšno zdravljenje je primerno za vas.
Nederaktivne nadledvične žleze (Addisonova bolezen ali nadledvična insuficienca)
Sublokada lahko včasih povzroči težave z nadledvičnimi žlezami, ki proizvajajo in sproščajo hormone. Če te žleze trenutno ne proizvajajo dovolj hormonov, morda ne boste mogli uporabljati Sublocade. Vprašajte zdravnika, kateri drugi načini zdravljenja so morda boljši za vas.
Bolezen jeter
Sublokada lahko povzroči težave z jetri in poslabša vse težave z jetri, ki jih že imate, vključno s hepatitisom. Če imate zmerne ali hude težave z jetri, morda ne boste mogli uporabljati Sublocade. Vprašajte zdravnika, kateri drugi načini zdravljenja so morda boljši za vas.
Nedavne poškodbe glave ali težave z možgani
Sublokada lahko poveča tlak tekočine v hrbtenjači in možganih. To je lahko nevarno, če že imate poškodbo glave ali stanje možganov.
Podlokada lahko tudi zgubi učence in vas zaspi. Če zdravnik ne more pravilno pogledati oči in niste popolnoma budni, jih je težje nadzorovati. Če imate kakršne koli poškodbe glave ali težave z možgani, morda ne boste mogli uporabljati Sublocade. Vprašajte zdravnika, kateri drugi načini zdravljenja so morda boljši za vas.
Težave z žolčnikom
Sublokada lahko poslabša težave z žolčnikom. Če imate trenutno težave z žolčnikom, morda ne boste mogli uporabljati Sublocade. Vprašajte zdravnika, kateri drugi načini zdravljenja so morda boljši za vas.
Alergijske reakcije na buprenorfin
Če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo na buprenorfin (aktivno zdravilo Sublocade), ne smete jemati zdravila Sublocade. Če ne veste, ali ste imeli alergijsko reakcijo na buprenorfin, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Nenormalni srčni utrip ali ritem
Če imate vi ali ožji družinski član vrsto nenormalnega srčnega ritma, imenovanega sindrom dolgega QT, ne smete jemati Sublocade. (Sindrom dolgega QT lahko deluje v družinah.) Tudi Sublocade ne smete uporabljati, če jemljete zdravila za nenormalni srčni utrip ali ritem. Vprašajte zdravnika, kakšno zdravljenje je morda boljša izbira za vas.
Nosečnost
Dojenčki, rojeni materam, ki so med nosečnostjo zdravili Sublocade, imajo lahko simptome odtegnitve opioidov. Če želite več informacij, glejte razdelek »Podloga in nosečnost« zgoraj.
Dojenje
Sublokada lahko prehaja v materino mleko in lahko škoduje doječim dojenčkom. Če želite več informacij, glejte razdelek »Podloga in dojenje« zgoraj.
Opomba: Če želite več informacij o možnih negativnih učinkih Sublokade, glejte zgornji razdelek »Neželeni učinki podklopa«.
Strokovne informacije za Sublocade
Naslednje informacije so na voljo za klinike in druge zdravstvene delavce.
Indikacije
Sublokada je odobrena za zdravljenje zmerne do hude motnje uporabe opioidov pri odraslih. Zdravljenja se ne sme začeti, dokler bolniki vsaj sedem dni ne jemljejo transmukoznega buprenorfina s prilagoditvijo odmerka za uravnavanje odtegnitvenih simptomov in hrepenenja.
Sublokade je treba uporabljati skupaj s svetovanjem in psihosocialno podporo kot del strukturiranega programa.
Mehanizem delovanja
Buprenorfin deluje kot delni opioidni agonist na mu receptorju. Deluje kot opioidni antagonist na receptorju kappa.
Farmakokinetika in presnova
Sublokadna injekcija vsebuje buprenorfin, raztopljen v sistemu za dajanje zdravila Atrigel. Ta se ob stiku s telesnimi tekočinami strdi, tvori trdno maso, ki se postopoma raztaplja v mesecu dni, pri čemer buprenorfin sprošča z nadzorovano in konstantno hitrostjo.
Čas za dosego največje koncentracije buprenorfina v krvi je 24 ur po injiciranju zdravila Sublocade. V stanju dinamičnega ravnovesja dosežemo po štirih do šestih mesečnih injekcijah.
Približno 96% buprenorfina se veže na plazemske beljakovine.
Buprenorfin se v glavnem presnavlja s CYP3A4. Njegov glavni presnovek je norbuprenorfin, ki se nadalje preoblikuje v glukuronidirano obliko. Večina presnovkov se izloči z blatom in majhna količina z urinom. Razpolovni čas izločanja je 43 do 60 dni.
Buprenorfin lahko še vedno odkrijemo v plazmi 12 mesecev ali dlje po prenehanju zdravljenja z zdravilom Sublocade.
Starost, spol in rasa pomembno ne vplivajo na farmakokinetiko buprenorfina. Čistost se pri zmerni in hudi okvari jeter znatno zmanjša. Učinkov ledvične okvare niso preučevali.
Kontraindikacije
Sublokada je kontraindicirana pri bolnikih, za katere je znano, da so preobčutljivi za buprenorfin ali sistem za dajanje zdravila Atrigel, ki je sestavljen iz biološko razgradljivega polimera 50:50 poli (DL-laktid-ko-glikolid) z N-metil-2-pirolidona (NMP), biokompatibilno topilo.
Zloraba in odvisnost
Buprenorfin je zdravilo s shemo III. Ima možnost zlorabe in lahko povzroči fizično in psihološko odvisnost. Bolnike, ki jim je predpisan buprenorfin, je treba nadzorovati zaradi preusmerjanja, zlorabe in zasvojenosti.
Zloraba zdravila Sublocade z intravenskim injiciranjem lahko povzroči tromboembolične dogodke, kar povzroči resno škodo ali smrt.
Potencial za preusmeritev, zlorabo in zlorabo je minimiziran s programom strategije podzločne ocene tveganja in omilitve (REMS). Podokamo lahko zdravstveni delavci dobavijo le v lekarnah, ki imajo certifikat po programu REMS. Sublokado lahko upravlja samo zdravstveni delavec v zdravstveni ustanovi, ki jo potrdi program REMS.
Skladiščenje
Sublokadno injiciranje je treba pred uporabo hraniti v hladilniku (2 ° do 8 ° C) pri 35,6 ° do 46,4 ° F. Lahko ga hranite tudi v originalni embalaži pri sobni temperaturi od 59 ° do 86 ° F (15 ° do 30 ° C) do sedem dni.
Pred injiciranjem ga je treba odstraniti iz hladilnika 15 minut, da se čas segreje.
Zdravila Sublocade ne uporabljajte, če ga hranite pri sobni temperaturi več kot sedem dni.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je zelo potrudil, da je zagotovil, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.
