Kaj je razjeda dekubitusa?
Dekubitusni ulkus je znan tudi kot ulkus pritiska, vnetje tlaka ali bedrens. To je odprta rana na vaši koži. Dekubitusni ulkusi se pogosto pojavijo na koži, ki pokriva kostna področja. Najpogostejša mesta za razjedo dekubitusa so vaša:
- boki
- nazaj
- gležnjev
- zadnjica
Ta pogoj je pogost med ljudmi, ki:
- so starejši
- imajo zmanjšano mobilnost
- preživite dolga obdobja v postelji ali invalidskem vozičku
- ne morejo premikati določenih delov telesa brez pomoči
- imajo krhko kožo
Stanje je mogoče zdraviti, vendar je kronične globoke razjede težko zdraviti. Specifični obeti so odvisni od več dejavnikov, vključno z osnovnimi bolezenskimi stanji in stopnjo razjede.
Kakšni so simptomi razjeda dekubitusa?
Vsaka stopnja razjede dekubitusa ima različne simptome. Odvisno od stopnje, imate lahko naslednje:
- razbarvanje kože
- bolečine na prizadetem območju
- okužba
- odprta koža
- koža, ki se ne dotika
- koža, ki je mehkejša in bolj trdna od okoliške kože
Stadiji razjed dekubitusa
Dekubitusni ulkusi se pojavljajo v stopnjah. Obstaja postopek postopnega uprizarjanja, ki vam pomaga pri zdravljenju zdravnika pri diagnozi in zdravljenju.
1. faza
Koža ni pokvarjena, vendar je razbarvana. Območje lahko postane rdeče, če imate svetlo barvo. Obarvanost barve se lahko razlikuje od modre do vijolične, če imate temno barvo. Lahko je tudi toplo in oteklo.
2. stopnja
Na koži pride do zloma, kar kaže na plitvo razjedo ali erozije. Lahko se pojavi tudi pretisni omot, napolnjen s tekočino.
3. stopnja
Razjeda je mnogo globlje znotraj kože. Vpliva na maščobno plast in izgleda kot krater.
4. faza
V tej fazi so prizadete številne plasti, vključno z mišicami in kostmi.
Neuporabljiva
V vnetju je lahko temna trda plošča, imenovana eschar, kar otežuje popolno oceno in uprizarjanje. Včasih zdravnik zahteva dodatno slikanje ali kirurško oceno območja, da ugotovi polni obseg razjede. Razjeda ima lahko tudi razbarvane razbitine, znane pod imenom (rumena, rjavkasta, zelena ali rjava), kar otežuje popolno oceno.
Kaj povzroča razjeda dekubitusa?
Dolgotrajen pritisk je v bistvu glavni vzrok za razjedo dekubitusa z drugimi dejavniki, kot so vlaga, slaba cirkulacija in slaba prehrana. Če dolgo ležite na določenem delu telesa, se lahko koža pokvari. Območja okoli bokov, pete in hrbtenice so še posebej občutljiva za bolečine v pritisku.
Prekomerna vlaga, pa tudi dražilci kože, kot sta urin in iztrebki, ki so posledica slabe higiene, lahko prav tako prispevajo k nastanku dekubitusne razjede. Tudi trenje prispeva, denimo, če ima oseba, ki je priklenjena na posteljo, pod seboj povlekla rjuhe.
Kdo tvega za razjed dekubitusa?
Obstajajo številni dejavniki tveganja za dekubitusne razjede:
- Morda boste ogroženi, če se ne morete premikati ali spreminjati položaja, ko ležite v postelji ali sedite v invalidskem vozičku.
- Vaša koža je morda bolj krhka in občutljiva, če ste starejši odrasel, kar lahko povzroči večje tveganje.
- Slabe prehranjevalne navade ali pomanjkanje dovolj hranilnih snovi v vaši prehrani lahko vplivajo na stanje vaše kože, kar lahko poveča tveganje.
- Pogoji, kot je sladkorna bolezen, lahko omejijo krvni obtok, kar lahko povzroči uničenje tkiva na vaši koži in poveča tveganje.
Diagnosticiranje razjede dekubitusa
Vaš zdravstveni delavec vas lahko napoti v skupino zdravnikov, specialistov in medicinskih sester, ki imajo izkušnje pri zdravljenju črevesnih ran. Ekipa lahko oceni vaš ulkus na podlagi več stvari. Tej vključujejo:
- velikost in globina razjede
- vrsto tkiva, na katerega je neposredno vplivala vaša razjeda, kot so koža, mišice ali kosti
- barva kože, na katero vpliva vaš razjeda
- količina tkivne smrti, ki nastane zaradi vaše razjede
- stanje vašega čira, na primer prisotnost okužbe, močan vonj in krvavitev
Vaš zdravnik lahko odvzame vzorce tekočine in tkiva pri vašem razjedu dekubitusa. Poleg tega lahko iščejo znake rasti bakterij in raka.
Zdravljenje razjeda dekubitusa
Zdravljenje bo odvisno od stopnje in stanja vašega razjeda. Zdravljenje lahko vključuje:
- zdravila
- lokalna nega rane, vključno s posebnimi priporočili za oblačenje
- spremembe življenjskega sloga, kot so pogosto premeščanje in uporaba posebnih blazin za nalaganje, pa tudi izbira zdrave prehrane
- zdravljenje morebitne prisotne okužbe
- operacija
Antibakterijska zdravila lahko zdravijo okužbo. Morda boste prejeli tudi zdravila za lajšanje ali zmanjšanje nelagodja.
Zdravnik lahko priporoči postopek za odstranjevanje odmrlega ali okuženega tkiva, imenovan debridement.
Za spodbujanje celjenja je pomembno, da je mesto čisto, suho in brez dražil.
Pri zdravljenju čira na dekubitusu je zelo pomembno izven tlaka in pogosto premeščanje. Pomembno je tudi zmanjšanje trenja v lokaciji.
Vaš zdravnik vam lahko naroči pogoste spremembe oblog rane.
Nekatere terapije so pomembnejše za naprednejše razjede (na primer kirurško krčenje in terapija ran z negativnim pritiskom v razjedah 3 in 4), medtem ko lahko vsi razjedi koristijo splošne strategije zdravljenja, kot so zmanjšanje trenja in vlage v območju, ohranja območje čisto, pogosto napolnite pritisk in premestite ter izboljšate prehranske izbire.
Vaša specifična strategija zdravljenja je odvisna od več dejavnikov in zdravnik se bo z vami pogovoril o tem, kaj je morda najbolje za vašo razjedo.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Vaš proces celjenja je odvisen od stopnje razjede. Prej ko se diagnosticira, prej lahko začnete zdravljenje in okrevanje.
Vaš zdravnik lahko predlaga, da spremenite svojo prehrano. Poznejše faze pogosto zahtevajo agresivnejše zdravljenje in daljši čas okrevanja.
