Opredelitev kožnih razjed
Kožna razjeda je odprta vnetja, ki jo povzroči slab pretok krvi.
Za celjenje ran je nujen dober pretok krvi. Če pa imate težave s krvnim obtokom, manjše poškodbe ne morejo pravilno ozdraviti. Sčasoma se lahko poškodba spremeni v kožni ulkus.
Če se razjeda okuži, jo je treba hitro zdraviti. Okužene rane so resne, saj se okužba lahko širi po telesu.
Pogosto kožne razjede vplivajo na noge. Do 3 od 1.000 ljudi ima aktivne razjede na nogah. Pokažejo se lahko tudi na stopalih, hrbtu in bokih. Kožne razjede so pogostejše pri starejših ljudeh.
Vaši simptomi, zdravljenje in okrevanje bodo odvisni od konkretnega vzroka vaše razjede.
Simptomi kožne razjede
Na splošno je kožna razjeda videti kot okrogla odprta bolečina v koži. Zunanja obroba je morda dvignjena in gosta.
V zgodnjih fazah boste na tem območju opazili razbarvanje kože. Izgleda lahko rdeče in toplo. Če imate temnejši ton kože, bo morda videti sijoča ali modra.
Ko se kožna razjeda poslabša, bo videti kot krater. Lahko joče bistra tekočina ali kri.
Drugi simptomi so odvisni od vrste in resnosti razjede. Morda boste opazili:
- oteklina
- pordelost
- nežnost
- srbenje
- bolečina
- razbarvanje kože
- spremembe teksture kože
- rumena ali zelena gnoj (zaradi okužbe)
Kožne razjede povzročajo
Kožne razjede se pojavijo, kadar pride do težav s prekrvavitvijo. Vzroki za slab pretok krvi so:
Sladkorna bolezen
Sladkorna bolezen je bolezen, ki povzroča povišan krvni sladkor. Sčasoma lahko visok krvni sladkor povzroči poškodbe živcev, imenovane periferna nevropatija. Lahko izgubite občutek za dotik v nogah in nogah.
Ker ne čutite bolečine ali pritiska, ne boste čutili poškodb na nogah ali stopalih. Visok krvni sladkor tudi upočasni celjenje ran.
Če se ne zdravi, se poškodbe lahko spremenijo v kožne razjede.
Ateroskleroza
Ateroskleroza ali arterioskleroza se pojavi, ko arterije postanejo ozke zaradi kopičenja maščobe, imenovanega plaka.
Običajno arterije oddajo kri po telesu. Ko pa se arterije zožijo, ne morejo pravilno krožiti krvi.
Če del vašega telesa ne dobi dovolj krvi, se kožno tkivo razgradi in nastane vnetje.
Če imate sladkorno bolezen, je večja verjetnost, da boste razvili aterosklerozo.
Pritisk
Če predolgo ostanete v enem položaju, vam bo stalen pritisk stisnil krvne žile.
To blokira pretok krvi v kožno tkivo. Sčasoma koža odmre in se razvije razjeda.
Venska insuficienca
Venska insuficienca se pojavi, ko žile ne morejo poslati krvi iz nog v srce. V žilah na nogah se nabira kri, kar vodi v oteklino.
Če je oteklina močna, lahko pritiska na vašo kožo in povzroči razjede.
Vzroki venske insuficience vključujejo krčne žile in krvne strdke.
Dejavniki tveganja kožnih razjed
Če imate določene dejavnike tveganja, je večja verjetnost, da boste dobili kožne razjede. Tej vključujejo:
- Nosečnost. Med nosečnostjo lahko hormonske spremembe in povečan volumen krvi povzročijo težave z venami nog.
- Kajenje cigaret. Tobačni dim strdi vaše arterije in moti pravilni pretok krvi.
- Omejena mobilnost. Če ležiš na postelji, paraliziran ali uporabljaš invalidski voziček, ti koža nenehno pritiska. Poškodbe nog in artritis lahko omejijo vaše gibanje.
- Povečanje starosti. Starost je povezana z aterosklerozo in vensko insuficienco.
- Visok krvni pritisk. Hipertenzija ali visok krvni tlak poškoduje arterije in moti krvni pretok.
- Visok holesterol v krvi. Visok holesterol poveča zoženje in oksidativni stres v arterijah, kar moti krvni pretok.
- Debelost. Debelost povečuje tveganje za diabetes, aterosklerozo in povečan pritisk v žilah na nogah.
- Zgodovina krvnih strdkov. Če ste nagnjeni k krvnim strdkom, je večja verjetnost, da imate težave s pretokom krvi.
Zapleti zaradi razjed na koži
Če ga ne zdravimo, se lahko okuži kožni ulkus. To lahko podaljša proces celjenja.
Okužba se lahko širi tudi v globlje tkivo, kosti, sklepe in kri.
Vrste kožnih razjed
Obstajajo štiri vrste kožnih razjed. Vsak ima drugačen vzrok in nekoliko drugačne simptome. Vrste kožnih razjed vključujejo:
Dekubitus (pritisk) razjede
Dekubitusne razjede nastanejo zaradi nenehnega pritiska ali trenja na koži. Imenujejo jih tudi tlačne razjede in pritiski.
Te razjede se pogosto razvijejo na koščenih predelih, ker kosti na kožo povzročajo dodaten pritisk.
Dekubitusne razjede običajno vplivajo na:
- nazaj
- boki
- zadnjica
- gležnjev
- pete
Venske razjede na koži
Venske razjede na koži nastanejo zaradi slabe prekrvavitve v venah nog. Običajno prizadenejo nogo med kolenom in gležnjem.
Približno 80 do 90 odstotkov vseh razjed na nogah so venske razjede na nogah.
Arterijske razjede na koži
Arterijske razjede ali ishemični ulkusi se pojavijo, ko blokirane arterije povzročijo slab pretok krvi.
Te razjede se običajno tvorijo na:
- spodnji del noge
- stopala
- pete
- prste na nogah
- zunanja stran gležnjev
Običajno so arterijske razjede zelo boleče. Bolečina se lahko poslabša ponoči ali ko se noge ne premikajo.
Nevropatske razjede na koži
Nevropatske razjede nastanejo zaradi poškodb živcev in ozkih arterij. Imenujejo jih tudi diabetične razjede stopal.
Ti razjedi se običajno pojavijo na tlačnih točkah stopala. To vključuje:
- pete
- prste na nogah
- dno stopal
Zaradi poškodbe živcev verjetno ne boste čutili bolečine. Lahko pa na nogavicah opazite bistro tekočino.
Nevropatske razjede stopal prizadenejo približno 15 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo.
Diagnoza kožnih razjed
Zdravnik lahko opravi različne teste, da diagnosticira vašo vneto bolečino. To lahko vključuje:
- Zdravstvena zgodovina. Te informacije lahko zdravniku pomagajo bolje razumeti vaše simptome.
- Fizični izpit. Zdravnik bo pregledal velikost in globino vnetosti ter preiskal kri, tekočino ali gnoj.
- Krvni test. Če je vaš ulkus okužen, bo krvna plošča pokazala, kako se vaše telo bori proti okužbi. Krvni test lahko pokaže tudi osnovne težave.
- Kultura tkiv ali tekočin. Ta test lahko ugotovi, kakšne vrste bakterij povzročajo vašo okužbo, zato vam lahko zdravnik predpiše prave antibiotike.
- Slikovni testi. Rentgen, CT ali MRI pomagajo zdravniku pri pregledovanju tkiva in kosti pod vneto bolečino.
Domača zdravila
Če imate rahlo razjedo na koži, lahko domača zdravila pospešijo proces celjenja.
Pri resnih bolečinah se pred zdravljenjem doma posvetujte z zdravnikom.
Domača pravna sredstva vključujejo:
- Povišenje noge Da bi pomagali iztekati kri iz noge, imejte nogo nad srcem. Podprite jo na blazinah ali blazinah.
- Kompresijske nogavice. Kompresijske nogavice zmanjšajo otekanje nog, tako da pomagajo pretoku krvi nazaj do srca.
- Fiziološka raztopina. Če imate rahlo razjedo na koži, jo lahko očistite s sterilno slano vodo, imenovano fiziološka raztopina. Če je vaša razjeda huda, bi morala to storiti medicinska sestra.
- Kurkuma. Kurkuma ima protimikrobne, antioksidativne in protivnetne lastnosti, ki lahko pomagajo pri celjenju ran. Če ga želite uporabiti, zmešajte razmerje 2 do 1 zmlete kurkume in vode in nežno nanesite pasto na vneto.
- Draga. Med se tradicionalno uporablja za celjenje ran, ker ima protivnetne in protimikrobne koristi. Če želite preizkusiti to metodo, nanesite preliv visokokakovostnega medu in nato preliv nanesite na kožo.
Zdravljenje kožnih razjed
Cilj zdravljenja kožnih razjed je zdravljenje rane, zmanjšanje bolečine in zdravljenje kakršne koli okužbe. Vaše zdravljenje lahko vključuje:
Preliv
Prelivi ščitijo rano in jo ohranjajo čisto. To spodbuja celjenje in preprečuje okužbo.
Vrsta oblačenja je odvisna od vaše razjede in zdravnikove želje. Primeri vključujejo vlažne obloge, hidrogele, hidrokoloide, kolagenske obloge za rane in protimikrobne obloge.
Vedno upoštevajte zdravnikova navodila. Pojasnili bodo, kako očistiti razjedo in spremeniti preliv.
Antibiotiki
Če je vaš ulkus okužen, boste potrebovali mazilo z antibiotiki. Če je okužba posegla v globlje tkivo ali kost, boste prejeli peroralne antibiotike.
Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike, tudi če vaš ulkus ni okužen. Antibiotiki bodo zmanjšali tveganje za okužbo.
Zdravila proti bolečinam
Sprva bo sprememba oblačenja boleča. Zdravnik lahko predpiše zdravila za zatiranje bolečine. Razjeda bo manj boleča, saj bo postala boljša.
Če ne čutite bolečine ali pritiska, verjetno ne boste potrebovali zdravil proti bolečinam.
Operacija
Običajno neinficirani kožni razjedi ne potrebujejo kirurškega posega.
Če drugi načini zdravljenja ne delujejo ali če imate močno bolečino, boste morda potrebovali kožni presadek. To bo zaprlo rano in pomagalo pravilno celjenje.
Lahko se opravi tudi kirurški poseg, da se odstrani pritisk z britjem kosti.
Kdaj k zdravniku
Če se rana v dveh do treh tednih ne zaceli, poiščite zdravniško pomoč. Morda boste imeli razjedo na koži.
Zgodnje zdravljenje bo zmanjšalo tveganje za okužbo in druge težave.
Okrevanje in obeti
Na splošno pride do okrevanja kožnih razjed v nekaj tednih do treh mesecih. Resne razjede lahko trajajo do dve leti.
Popolno okrevanje je odvisno od:
- vrsta razjede
- velikost razjede
- kakovost oskrbe ran
- vaše splošno zdravje
- krvni obtok
- pritisk pri hoji ali stoji
Okrevanje lahko traja dlje, če imate okužbo, sladkorno bolezen ali aterosklerozo.
Odvzem
Kožne razjede so odprte okrogle rane. Razvijajo se, ko kri ne more priti do poškodbe. Vzroki za slab pretok krvi so diabetes, ateroskleroza, pritisk in težave z venami.
Običajno kožne razjede vplivajo na noge, vendar se lahko pojavijo na stopalih, bokih in hrbtu. Zdravljenje je odvisno od vaše razjede in splošnega zdravstvenega stanja. Morda boste morali dvigniti nogo, obleči kompresijske nogavice ali prelive ali jemati antibiotike ali protibolečinska zdravila.
Če imate rano, ki se ne bo zacelila, ali če opazite kožni ulkus, takoj obiščite zdravnika.
