Načrti Medicare V Oregonu 2020: Ponudniki, Vpis, Upravičenost

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Ne glede na to, ali kupujete načrte Medicare v Oregonu prvič ali razmišljate o spremembi trenutne pokritosti Medicare, je treba najprej razumeti vse možnosti.

Preberite več o različnih načrtih Medicare, ki so na voljo v Oregonu, rokih za vpis in še več.

Kaj je zdravilo Medicare?

Medicare je nacionalni program zdravstvenega zavarovanja, ki ga upravlja zvezna vlada. Na voljo je ljudem, starim 65 let in več, ter osebam vseh starosti, ki imajo določene težave ali zdravstvene pogoje.

Deli A in B sestavljajo originalni Medicare, ki ga lahko dobite od vlade. Z leti se je izvirni program Medicare razširil na načrte, ki jih lahko kupite pri zasebnih zavarovalnicah. Ti načrti lahko dodajo ali nadomestijo kritje, ki ga dobite s prvotnim Medicarejem.

Del A je bolnišnično zavarovanje. Pomaga plačati stroške:

• bolnišnične zdravstvene storitve, ki jih dobite v bolnišnici
• omejeno bivanje v usposobljeni negovalni ustanovi
• hospic oskrba
• nekatere omejene zdravstvene storitve na domu

Če ste vi ali vaš zakonec v delovnih letih plačevali davek na plače Medicare, vam ne bo treba plačati premije za del A.

Del B pomaga plačati stroške ambulantne oskrbe, kot so storitve ali zaloge, ki jih prejmete od primarnega zdravnika ali specialista, vključno s preventivno oskrbo. Za del B. plačate premijo. Ta znesek je odvisen od različnih dejavnikov, vključno z vašim dohodkom.

Deli A in B pokrivajo številne storitve, vendar pa veliko tega originalnega Medicare ne pokriva. Za zdravila na recept ni pokritosti; dolgotrajna oskrba; zobozdravstvene, vidne ali slušne storitve.

Tudi s storitvami, ki jih Medicare plačuje, pokritost ni 100-odstotna. Še vedno boste morali plačati znatne zneske iz žepa, ko boste videli zdravnika, na primer plače, sozavarovanje in odbitke.

Svoje kritje lahko razširite z nakupnimi načrti, ki jih ponujajo zasebne zavarovalnice. Sem spadajo načrti za dopolnila Medicare, načrti zdravil na recept in načrti Medicare Advantage (del C).

Medicare dopolnitve načrtov

Načrti za dopolnitev programa Medicare, včasih imenovani tudi načrti Medigap, dodajo pokritost izvirnim programom Medicare. Lahko vam pomagajo znižati znesek, ki ga plačate iz žepa, ko poiščete oskrbo. Prav tako lahko dodajo zobozdravstvo, vid, dolgotrajno oskrbo ali drugo pokritost.

Načrti za zdravila na recept

Načrti dela D so načrti za zdravila na recept. Osredotočajo se izključno na pomoč pri plačilu stroškov zdravil.

Načrti Medicare Advantage (Del C)

Načrti Medicare Advantage ponujajo nadomestitev "vse v enem" za originalni Medicare plus dodatno kritje. Namesto da imate kombinacijo javnih in zasebnih načrtov, lahko pridobite načrt Medicare Advantage, ki vključuje obsežen nabor ugodnosti, vključno s pokritjem za zdravila na recept, vidom in zobozdravstvom, dolgotrajno oskrbo, sluhom in še več.

Poleg tega načrti Medicare Advantage pogosto vključujejo veliko dodatkov, kot so popusti in zdravstveni in wellness programi.

Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Oregonu?

Naslednje zasebne zavarovalnice ponujajo načrte Medicare Advantage v Oregonu.

• Zdravstveni načrt severovzahoda Kaiser Foundation
• UnitedHealthcare of Oregon Inc.
• Zdravstveno zagotovilo Providence
• Regence BlueCross BlueShield iz Oregona
• Zdravstveni neto zdravstveni načrt Oregona
• Zdravstveni načrti Atrio
• Zdravstveni načrti skupnosti PacificSource
• Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
• Zdravstveni načrt CareOregon Inc.
• Moda Health načrt Inc.
• Humana Medical Plan Inc.
• Samaritan Health Plans Inc.
• AllCare Health Plan Inc.
• Prva zdravstvena družba in zdravstvena zavarovalnica
• Življenjska zavarovalnica Aetna
• Zdravstveni načrt Skupnosti Trilij
• Anthem Zavarovalnice Inc.
• Highmark Senior Health Company
• Marquis Advantage Inc.
• Union Pacific Health Systems Employee Health Systems

Ti načrti so navedeni v skladu z vpisom med najvišje in najnižje v Medicare Oregon. Ponudba načrtov se razlikuje glede na okrožje, zato bodo vaše možnosti odvisne od tega, kaj je na voljo v okrožju, v katerem živite.

Kdo je upravičen do Medicare v Oregonu?

Upravičenost do Medicare je odvisna od vaše starosti ali zdravstvenega stanja. Upravičeni ste do vpisa, če:

• stari 65 let ali več
• mlajši od 65 let in ima kvalificirano invalidnost
• ne glede na starost in ledvično bolezen v končni fazi (ESRD), ki je ledvična bolezen, ki je napredovala do točke, ko je potrebna dializa ali presaditev ledvice

Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Oregon?

Če vaša Medicare upravičenost temelji na starosti, lahko postopek vpisa začnete 3 mesece pred mesecem 65. rojstnega dne. To je vaše začetno obdobje vpisa. Nato traja 3 mesece za mesecem, v katerem dopolnite 65 let.

Običajno je smiselno, da se v začetnem obdobju vpisa vpišete vsaj v del A, saj boste verjetno upravičeni do ugodnosti iz dela A brez plačila premije.

Če se vi ali vaš zakonec odločite, da bosta še naprej delali in še naprej izpolnjevali pogoje za pokritje, ki ga financira delodajalec, boste morda želeli odložiti vpis v del B ali katero koli dodatno kritje. V takšnih primerih boste kasneje upravičeni do posebnega obdobja za vpis.

Lahko spremenite obstoječi originalni načrt Medicare ali se prvič vpišete v Medicare v času odprtega vpisa od 15. oktobra do 7. decembra.

Vsako leto je tudi odprto vpisno obdobje Medicare Advantage. Trenutno lahko preklopite pokritost iz prvotnega programa Medicare v program Medicare Advantage. Odprto obdobje vpisa za načrte Medicare Advantage je od 1. januarja do 31. marca.

Nasveti za vpis v Medicare v Oregonu

Pri nakupovanju načrtov Medicare v Oregonu boste želeli imeti v mislih, da imajo zasebne zavarovalnice večjo prožnost, da lahko svoje načrte strukturirajo na različne načine.

Na primer, nekateri načrti Medicare Advantage so lahko načrti organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO), ki zahtevajo, da izberete zdravnika primarne zdravstvene nege, ki nadzira vašo oskrbo in vam mora predložiti napotnico, če morate k specialistu.

Drugi pa so morda načrti zaželene ponudniške organizacije (PPO), ki vam ponujajo dostop do ponudnikov omrežij vseh specialnosti brez potrebe po napotitvah.

Katera vrsta načrta je za vas smiselna? To je odvisno od vaših individualnih okoliščin in želja. Pri tehtanju svojih možnosti boste morda morali upoštevati naslednja vprašanja:

• Koliko me bo stal ta načrt? Koliko znašajo premije? Ali ob obisku zdravnika ali izpolnitvi recepta obstajajo stroški, ki izhajajo iz žepa?
• Ali bom imel dostop do zdravnikov in bolnišnic, ki so primerne zame? Ali omrežje vključuje ponudnike, s katerimi že imam odnose? Ali bom pokrit, če bom med potovanjem potreboval nego?
• Katere vrste programov so vključene? Bi mi bili ti programi v pomoč?

Viri Medicare Oregon

Ti viri so lahko koristni, če želite izvedeti več o načrtih Medicare v Oregonu:

• Pomoč za starejše zdravstveno zavarovanje, prek OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, uradna spletna stran Medicare
• Spletno mesto ameriške uprave za socialno varnost (SSA)

Kaj naj naredim naprej?

Ko boste pripravljeni narediti naslednji korak k vpisu v Medicare, upoštevajte te ukrepe:

• Opravite še nekaj raziskav možnosti posameznega načrta. Zgornji seznam je lahko koristno izhodišče za pregled načrtov Medicare Advantage v Oregonu. Koristno bi bilo tudi, da se povežete z zavarovalnim agentom, ki lahko ponudi bolj prilagojene smernice.
• Če ste trenutno upravičeni do vpisa, lahko postopek začnete tako, da izpolnite spletno prijavo na spletnem mestu SSA. Spletno mesto celo vsebuje kontrolni seznam, ki vsebuje podatke, ki jih boste morali uporabiti.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.