Če živite v Iowi, ste morda upravičeni do Medicare. Ta zvezni program zagotavlja zdravstveno zavarovanje za lastnike prebivalcev, starejših od 65 let, in nekatere mlajše invalide.
Če ste nov za Medicare, ni vedno enostavno ugotoviti možnosti pokrivanja. Ta članek ponuja uvod v Medicare Iowa, vključno z možnostmi Medicare Advantage in kako izbrati načrt, ki je pravi za vas.
Kaj je zdravilo Medicare?
V Iowa obstajata dve možnosti pokritosti Medicare. Izberete lahko izvirno ali Medicare Advantage. Preberite več o teh možnostih.
Originalni Medicare se imenuje tudi tradicionalni Medicare. Na voljo je prek zvezne vlade in vključuje:
- Del A (Bolnišnično zavarovanje). Ta del vključuje pokritje različnih bolnišničnih storitev, vključno z bolnišničnimi bivanji in oskrbo usposobljene zdravstvene nege.
- Del B (Medicinsko zavarovanje). Ta del vključuje pokritje številnih medicinsko nujnih in preventivnih storitev, vključno z zdravniškimi službami, fizikalnimi pregledi in gripo.
Original Medicare ne pokriva vsega, vendar zavarovalnice ponujajo načrte, ki lahko pomagajo zapolniti vrzeli. Če potrebujete pokritje z drogami, se lahko prijavite na načrt za boj proti drogam Medicare Part D. Če potrebujete pomoč pri plačilu plačil, sozavarovanja in odbitkov Medicare, se lahko prijavite za dopolnilno zavarovanje Medicare.
V Iowa je vaša druga možnost načrt Medicare Advantage. Te načrte ponujajo zasebna podjetja in jih ureja vlada. Zajemajo vse bolniške in zdravstvene storitve kot originalni Medicare, vendar pogosto vključujejo dodatne ugodnosti, kot so:
- pokritost z zdravili na recept
- sluh, vid ali zobna pokritost
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Iowi?
Iowans lahko nakupujejo načrte Medicare Advantage na Medicare.gov. Od leta 2020 naslednji načrti Medicare Advantage v Iowa prodajajo naslednje prevoznike:
- Coventryjeva zdravstvena in življenjska zavarovalnica
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- UnitedHealthcare of Midwest Inc.
- CHA HMO Inc.
- Zavarovalnica Humana
- Zdravstveni načrt Medical Associates Inc.
- HealthPartners UnityPoint Health Inc.
- Življenjska zavarovalnica Aetna
- Health Alliance - Midwest Inc.
- Zdravstvena zavarovalnica Harken
- PACE Iowa
- Zdravstveni sistemi uslužbencev železniške družbe Union Pacific
- Quartz Health Plan Corporation
- Siouxland PACE Inc.
Kdo je upravičen do Medicare v Iowi?
Če ste mlajši od 65 let, ste upravičeni do Medicare Iowa, če:
- So vam postavili diagnozo ledvične bolezni v končni fazi (ESRD);
- Odkrili ste vam amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), bolj znano kot Lou Gehrigova bolezen;
- Ali pa že vsaj dve leti prejemate preglede invalidnosti za socialno varnost.
Za lastnike Iow, ki dopolnjujejo 65 let, izpolnjevanje enega od naslednjih meril izpolnjuje pogoje za Medicare:
- Ali ste državljan ZDA ali stalno prebivališče, ki je v ZDA že vsaj pet let.
- Trenutno prejemate pokojninske prejemke socialne varnosti ali izpolnjujete pogoje za te prejemke.
V Ajovi obstajajo dodatna pravila o upravičenosti za načrte Medicare Advantage. Če želite izpolnjevati pogoje, morate živeti na območju delovanja načrta in imeti Medicare dele A in B.
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Iowa?
Če ste upravičeni do Medicare, se lahko prijavite ob določenih obdobjih med letom. Ti časi vključujejo:
- Začetno obdobje vpisa. Če ste prvič upravičeni, ko dopolnite 65 let, se lahko prijavite v tem 7-mesečnem obdobju. Začne se 3 mesece pred mesecem, ko dopolniš 65 let, in konča se 3 mesece po mesecu 65. rojstnega dne.
- Odprto obdobje vpisa v Medicare. Letno odprto obdobje vpisa se zgodi med 15. oktobrom in 7. decembrom. Trenutno se lahko pridružite programu Medicare Advantage ali preklopite na nov načrt.
- Odprto obdobje vpisa Medicare Advantage. Če ste že v načrtu Medicare Advantage, lahko med 1. januarjem in 31. marcem vsako leto preklopite na drugega.
Določeni življenjski dogodki, na primer izguba službe, ki vam zagotavlja zdravstveno pokritje, bodo sprožili posebno obdobje vpisa. To vam daje možnost, da se prijavite na Medicare izven običajnih obiskov.
V nekaterih primerih se boste morda vpisali v Medicare samodejno. Če izpolnjujete pogoje zaradi invalidnosti, boste Medicare prejeli po 24 mesecih prejemkov socialne varnosti. Samodejno se boste vpisali tudi, ko dopolnite 65 let, če že prejemate pokojnine iz socialne varnosti.
Nasveti za vpis v Medicare v Iowi
Ko nakupujete načrte Medicare Advantage, je zmanjšanje možnosti lahko izredno veliko. Za lažji postopek upoštevajte te stvari, ko nakupujete.
- Vaš proračun. Preden izberete načrt, se odločite, koliko si lahko privoščite zapraviti. Ne upoštevajte samo mesečnih premij, ampak tudi druge stroške kritja, kot so sozavarovanje, izplačila in odbitki.
- Zdravniki. Ko se pridružite načrtu Medicare Advantage, se običajno posvetujete z zdravniki v mreži načrta. Če želite še naprej videti svoje trenutne zdravnike, se prepričajte, da so v omrežju.
- Vaše kritje potrebuje. Načrti Medicare Advantage lahko zajemajo storitve, ki jih originalni Medicare nima, in te dodatne ugodnosti se razlikujejo od načrta do načrta. Če potrebujete posebne ugodnosti, kot sta zobna nega ali nega vida, se prepričajte, da vam načrt ponuja.
- Vaše zdravstvene potrebe. Če imate kronično zdravstveno stanje, na primer rak ali avtoimunsko bolezen, se boste morda želeli pridružiti posebnemu načrtu potreb. Ti načrti prilagodijo svoje storitve in mreže ponudnikov, da bodo bolje ustrezali potrebam ljudi s posebnimi pogoji.
Viri v Iowa Medicare
Obstaja veliko koristnih virov, ki vam pomagajo razumeti Medicare Iowa, vključno z:
- Višji informativni program zdravstvenega zavarovanja (SHIIP) 800-351-4664
- Uprava za socialno varnost 800-772-1213
Kaj naj naredim naprej?
Ko je čas za vpis v Medicare, lahko:
- Prijavite se za deli A in B. Medicare. Če želite dobiti Medicare, se obrnite na upravo za socialno varnost. Obstaja spletna aplikacija, če pa želite, lahko obiščete lokalni urad za socialno varnost ali pokličete na 800-772-1213.
- Trgovina za načrte Medicare na Medicare.gov. S spletnim orodjem za iskanje načrtov Medicare je enostavno nakupovanje načrtov Medicare v Iowi. Ko vnesete svojo poštno številko, boste videli podroben seznam načrtov, med katerimi lahko izbirate.
- Pogovorite se s svetovalcem Medicare. Če potrebujete pomoč pri primerjanju načrtov Medicare na vašem območju, se obrnite na SHIIP Iowa. ŠIIP-ov prostovoljec vam lahko pomaga razumeti možnosti Medicare in sprejeti bolj informirane odločitve o pokritju.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
