Pregled
Rak jezika je vrsta raka, ki se začne v celicah jezika in lahko povzroči lezije ali tumorje na vašem jeziku. Gre za vrsto raka glave in vratu.
Rak jezika se lahko pojavi na sprednji strani jezika, ki mu rečemo "rak ustnega jezika." Lahko pa se pojavi na dnu jezika, blizu mesta, kjer se pritrdi na dno ust. Temu pravimo "rak orofaringeusa."
Skvamoznocelični karcinom je najpogostejša vrsta raka na jeziku. Ta vrsta raka se pojavi:
- na površini kože
- v sluznici ust, nosu, grla, ščitnice in žrela
- v oblogah dihal in prebavnega trakta
Vsi ti deli telesa so prekriti v ploščastih celicah.
Stopnje in ocene
Rak jezika je razvrščen po stopnjah in stopnjah. Faza kaže, kako daleč se je rak razširil. Vsaka stopnja ima tri možne klasifikacije:
- T se nanaša na velikost tumorja. Majhen tumor je T1, velik tumor pa T4.
- N se nanaša na to, ali se je rak razširil na vratne bezgavke. N0 pomeni, da se rak ni razširil, N3 pa pomeni, da se je razširil na številne bezgavke.
- M se nanaša na to, ali obstajajo metastaze (dodatne rasti) na drugih delih telesa.
Stopnja raka se nanaša na to, kako agresiven je in kako verjetno se širi. Rak jezika je lahko:
- nizka (počasi rastoča in malo verjetno, da bi se širila)
- zmerna
- visoka (zelo agresivna in se verjetno širi)
Slike raka na jeziku
Kakšni so simptomi?
V zgodnjih fazah raka jezika, zlasti pri raku na dnu jezika, morda ne boste opazili nobenih simptomov. Najpogostejši zgodnji simptom jezikovnega raka je bolečina na jeziku, ki se ne zaceli in ki krvavi zlahka. Opazite lahko tudi bolečine v ustih ali jeziku.
Drugi simptomi jezika so:
- rdeč ali bel obliž na jeziku, ki se obdrži
- razjeda na jeziku, ki vztraja
- bolečina pri požiranju
- otrplost ust
- vneto grlo, ki vztraja
- krvavitev iz jezika brez očitnega razloga
- kepica na jeziku, ki vztraja
Kaj ga povzroča in kdo je v nevarnosti?
Vzrok raka jezika ni znan. Vendar lahko določena vedenja in pogoji povečajo vaše tveganje, vključno z:
- kajenje ali žvečenje tobaka
- obilno pitje
- okuženi s človeškim papiloma virusom (HPV), spolno prenosljivo boleznijo
- žvečilni betel, ki je še posebej pogost v južni in jugovzhodni Aziji
- družinska anamneza jezika ali drugih ustnih rakov
- osebna anamneza nekaterih rakavih obolenj, kot so drugi ploščatocelični raki
- slaba prehrana (obstajajo nekateri dokazi, da dieta, ki vsebuje malo sadja in zelenjave, povečuje tveganje za pojav vseh raka ustne votline)
- slaba ustna higiena (nenehno draženje z nazobčanimi zobmi ali nepravilno prilegajoča se proteza lahko poveča tveganje za nastanek raka na jeziku)
Rak jezika je pogostejši tudi pri starejših moških kot pri ženskah ali mlajših ljudeh. Ustni raki so najpogostejši pri ljudeh, starejših od 55 let.
Kako se diagnosticira?
Za diagnozo raka jezika vam bo zdravnik najprej vzel anamnezo. Vprašali vas bodo o kateri koli družinski ali osebni zgodovini raka, ali kadite ali pijete in koliko in ali ste že kdaj pozitivno testirali virus HPV. Nato vam bodo opravili fizični pregled ust, da bi poiskali znake raka, kot so neozdravljene razjede. Pregledali bodo tudi bližnje bezgavke in preverili, ali ima oteklino.
Če zdravnik opazi kakršne koli znake raka jezika, bo naredil biopsijo območja, kjer obstaja sum na raka. Incizijska biopsija je najpogosteje uporabljena vrsta biopsije. Pri tej vrsti biopsije vam bo zdravnik odstranil majhen del suma na raka. To običajno opravijo pod lokalno anestezijo v zdravnikovi ordinaciji.
Namesto incizijske biopsije lahko zdravnik naredi novejšo biopsijo, imenovano krtačna biopsija. V tej biopsiji bodo z majhno krtačo premaknili območje suma raka. To povzroči manjše krvavitve in zdravniku omogoči zbiranje celic za testiranje.
Celice obeh vrst biopsije bodo poslane v laboratorij na analizo. Če imate raka jezika, vam lahko zdravnik naredi CT ali MRI, da ugotovi, kako globoko gre in kako daleč se je razširil.
Kako se zdravi?
Zdravljenje raka na jeziku je odvisno od tega, kako velik je tumor in kako daleč se je rak razširil. Morda boste potrebovali le eno zdravljenje ali pa boste morda potrebovali kombinacijo tretmajev.
Zgodnji rak ust, ki se ni razširil, lahko običajno zdravimo z majhno operacijo za odstranitev prizadetega območja. Večje tumorje je običajno treba odstraniti z operacijo, imenovano delna glossektomija, pri kateri se odstrani del jezika.
Če zdravniki odstranijo velik del jezika, boste morda opravili rekonstrukcijsko operacijo. Pri tej operaciji vam bo zdravnik odvzel del kože ali tkiva iz drugega dela telesa in ga uporabil za obnovo jezika. Cilj operacij glossektomije in rekonstrukcije je odstraniti raka, pri tem pa poškodovati čim manj ust.
Glossektomija lahko privede do resnih stranskih učinkov, vključno s spremembami v načinu prehranjevanja, dihanja, pogovarjanja in pogoltvanja. Govorna terapija vam lahko pomaga, da se naučite prilagoditi tem spremembam. Poleg tega vam lahko pogovorna terapija pomaga pri soočanju.
Če se je rak razširil na vaše bezgavke, jih boste verjetno odstranili z operacijo.
Če imate velik jezik na jeziku ali se je rak razširil, boste verjetno morali opraviti kombinacijo kirurškega posega za odstranitev tumorja in sevanja, da zagotovite, da se vse tumorske celice odstranijo ali ubijejo. To lahko privede do stranskih učinkov, kot so suha usta in spremembe okusa.
Zdravniki lahko priporočijo tudi kemoterapijo za zdravljenje vašega raka v kombinaciji z operacijo in / ali sevanjem.
Je mogoče preprečiti?
Tveganje za nastanek raka na jeziku lahko zmanjšate tako, da se izognete dejavnostim, ki lahko privedejo do raka na jeziku, in poskrbite za usta. Za zmanjšanje tveganja:
- ne kadite in ne žvečite tobaka
- ne pijte in ne pijejte le občasno
- ne žveči betel
- pridobite celoten potek cepiva proti HPV
- vadite varen seks, zlasti oralni seks
- vključite veliko sadja in zelenjave v svojo prehrano
- poskrbite, da si vsak dan umivate zobe in nitke
- po možnosti obiščite zobozdravnika enkrat na šest mesecev
Kakšni so obeti?
Petletna relativna stopnja preživetja raka na jeziku (ki primerja preživetje ljudi z rakom s pričakovano stopnjo preživetja za ljudi brez raka) je odvisna od stopnje raka. Če se je rak razširil daleč, je petletna relativna stopnja preživetja 36 odstotkov. Če se je rak razširil le lokalno (na primer na bezgavke v vratu), je relativna stopnja preživetja 63 odstotkov. Če se rak ni razširil čez jezik, je petletna relativna stopnja preživetja 78 odstotkov.
Kot kažejo te stopnje preživetja, zgodnejša diagnoza vodi do boljših rezultatov. Z zgodnjo diagnozo lahko zdravite, preden se rak razširi. Če imate jezik, razjedo ali srbeč jezik, ki po dolgem času ne mine, morate obiskati zdravnika. Zgodnja diagnoza raka jezika omogoča več možnosti zdravljenja z manj stranskimi učinki in dobro petletno stopnjo preživetja.
