Kaj je rak trebušne slinavke?
Rak trebušne slinavke se pojavi v tkivih trebušne slinavke, ki je vitalni endokrini organ, ki se nahaja za želodcem. Pankreasa igra bistveno vlogo pri prebavi, saj proizvaja encime, ki jih telo potrebuje za prebavo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin.
Pankreasa proizvaja tudi dva pomembna hormona: glukagon in inzulin. Ti hormoni so odgovorni za nadzor presnove glukoze (sladkorja). Insulin pomaga celicam presnavljati glukozo, da pridobijo energijo, glukagon pa pomaga dvigniti raven glukoze, ko so prenizke.
Zaradi lokacije trebušne slinavke je rak trebušne slinavke težko odkriti in se pogosto diagnosticira v naprednejših fazah bolezni.
Po podatkih Ameriškega združenja za rak predstavlja rak trebušne slinavke približno 3 odstotke diagnoz raka v ZDA in 7 odstotkov smrti zaradi raka.
Simptomi raka trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke pogosto ne kaže simptomov, dokler ne doseže napredovale stopnje bolezni. Zaradi tega običajno ni zgodnjih znakov raka trebušne slinavke.
Tudi ko je rak zrastel, so lahko nekateri najpogostejši simptomi subtilni. Vključujejo:
- izguba apetita
- nenamerno hujšanje
- bolečine v trebuhu (trebuhu) ali spodnjem delu hrbta
- krvni strdki
- zlatenica (rumena koža in oči)
- depresija
Rak trebušne slinavke, ki se širi, lahko poslabša že obstoječe simptome. Če se rak širi, lahko pride do dodatnih znakov in simptomov napredovalega raka trebušne slinavke.
Rak trebušne slinavke povzroča
Vzrok raka trebušne slinavke ni znan. Ta vrsta raka nastane, ko začnejo nenormalne celice rasti znotraj trebušne slinavke in tvorijo tumorje.
Običajno zdrave celice rastejo in umrejo v zmernem številu. V primeru raka pride do povečane količine nenormalne celične proizvodnje in te celice sčasoma prevzamejo zdrave celice.
Medtem ko zdravniki in raziskovalci ne vedo, kaj povzroča spremembe v celicah, poznajo nekatere skupne dejavnike, ki lahko povečajo tveganje za razvoj te vrste raka.
Dva najpomembnejša dejavnika tveganja sta podedovana genska mutacija in pridobljene genske mutacije. Geni nadzorujejo način delovanja celic, zato spremembe teh genov lahko vodijo do raka.
Stopnja preživetja raka trebušne slinavke
Stopnja preživetja je odstotek, koliko ljudi z isto vrsto in stopnjo raka je po določenem času še vedno živo. Ta številka ne pomeni, kako dolgo ljudje lahko živijo. Namesto tega pomaga oceniti, kako uspešno je zdravljenje raka.
Številne stopnje preživetja so podane kot petletni odstotek. Pomembno je upoštevati, da stopnja preživetja ni dokončna. Če imate vprašanja o teh številkah, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Petletna stopnja preživetja za lokalizirani rak trebušne slinavke je 34 odstotkov. Lokalizirani rak trebušne slinavke je stopnja 0, 1 in 2.
Petletna stopnja preživetja za regionalni rak trebušne slinavke, ki se je razširil na bližnje strukture ali bezgavke, je 12 odstotkov. V to kategorijo sodita stopnji 2B in 3.
Rak trebušne slinavke ali rak 4. stopnje, ki se je razširil na druga mesta, kot so pljuča, jetra ali kosti, ima 3-odstotno stopnjo preživetja.
Stadij raka trebušne slinavke
Ko odkrijejo rak trebušne slinavke, bodo zdravniki verjetno opravili dodatne teste, da bodo razumeli, ali se je rak razširil ali kam. Slikovni testi, kot je PET pregled, zdravnikom pomagajo prepoznati prisotnost rakavih izrastkov. Uporabljajo se lahko tudi krvni testi.
S temi testi zdravniki poskušajo ugotoviti stopnjo raka. Postopki pomagajo razložiti, kako napreden je rak. Zdravnikom pomaga tudi določiti možnosti zdravljenja.
Ko je postavljena diagnoza, vam bo zdravnik dodelil fazo na podlagi rezultatov testa:
- 1. faza: tumorji obstajajo samo v trebušni slinavki
- 2. stopnja: tumorji so se razširili na bližnja trebušna tkiva ali bezgavke
- 3. stopnja: rak se je razširil na glavne krvne žile in bezgavke
- 4. stopnja: tumorji so se razširili na druge organe, na primer jetra
4. rak trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke 4. stopnje se je razširil izven prvotnega mesta na oddaljena mesta, kot so drugi organi, možgani ali kosti.
Rak trebušne slinavke se pogosto diagnosticira v tej pozni fazi, ker le redko povzroča simptome, dokler se ne razširi na druga mesta. Simptomi, ki se lahko pojavijo na tej napredni stopnji, vključujejo:
- bolečine v zgornjem delu trebuha
- bolečine v križu
- utrujenost
- zlatenica (porumenelost kože)
- izguba apetita
- izguba teže
- depresija
Rak trebušne slinavke 4. stopnje ni mogoče pozdraviti, vendar lahko zdravljenje lajša simptome in prepreči zaplete zaradi raka. Ti načini zdravljenja lahko vključujejo:
- kemoterapija
- paliativna bolečina
- operacija bypass žolčnih kanalov
- stent žolčnih kanalov
- operacija želodčnega obvoda
Petletna stopnja preživetja raka 4 trebušne slinavke znaša 3 odstotke.
Rak trebušne slinavke 3. stopnja
Rak trebušne slinavke 3. stopnje je tumor v trebušni slinavki in po možnosti v bližini, kot so bezgavke ali krvne žile. Rak trebušne slinavke se v tej fazi ni razširil na oddaljena mesta.
Rak trebušne slinavke imenujemo tihi rak, saj ga pogosto ne diagnosticiramo, dokler ni dosegel napredovale stopnje. Če imate simptome raka trebušne slinavke tretje stopnje, lahko pride do:
- bolečine v križu
- bolečina ali občutljivost v zgornjem delu trebuha
- izguba apetita
- izguba teže
- utrujenost
- depresija
Trek tretji rak trebušne slinavke je težko zdraviti, vendar zdravljenje lahko pomaga preprečiti širjenje raka in olajša simptome, ki jih povzroča tumor. Ti načini zdravljenja lahko vključujejo:
- operacija odstranitve dela trebušne slinavke (postopek Whipple)
- zdravila proti raku
- radioterapija
Petletna stopnja preživetja za rakom trebušne slinavke 3 znaša 3 do 12 odstotkov.
Pri večini ljudi s to stopnjo raka bo prišlo do ponovitve. To je verjetno zaradi dejstva, da so se mikrometastaze ali majhna območja nezaznavne rasti raka razširila zunaj trebušne slinavke kot čas odkritja.
Rak trebušne slinavke 2. stopnja
2. rak trebušne slinavke je rak, ki ostane v trebušni slinavki in se je lahko razširil na nekaj bližnjih bezgavk. Ni se razširil na bližnja tkiva ali krvne žile in se ni razširil na mesta drugje po telesu.
Rak trebušne slinavke je težko odkriti v zgodnjih fazah, vključno s stopnjo 2. To je zato, ker malo verjetno povzroči zaznavne simptome. Če imate simptome v tej zgodnji fazi, boste morda opazili:
- zlatenica
- spremembe v barvi urina
- bolečina ali občutljivost v zgornjem delu trebuha
- izguba teže
- izguba apetita
- utrujenost
Zdravljenje lahko vključuje:
- operacija
- sevanje
- kemoterapija
- ciljno usmerjene terapije z zdravili
Zdravnik lahko uporabi kombinacijo teh pristopov, da pomaga skrčiti tumor in prepreči morebitne metastaze. Petletna stopnja preživetja pri ljudeh z rakom trebušne slinavke 2. stopnje znaša približno 30 odstotkov.
Zdravljenje raka trebušne slinavke
Zdravljenje raka trebušne slinavke je odvisno od stadija raka. Ima dva cilja: ubiti rakave celice in preprečiti širjenje bolezni.
Izguba teže, obstrukcija črevesja, bolečine v trebuhu in odpoved jeter so med najpogostejšimi zapleti med zdravljenjem raka trebušne slinavke.
Operacija
Odločitev za uporabo kirurškega posega za zdravljenje raka trebušne slinavke se nanaša na dve stvari: lokacijo raka in fazo raka. Kirurški poseg lahko odstrani vse ali nekatere dele trebušne slinavke.
S tem lahko odstranite prvotni tumor, vendar ne boste odstranili raka, ki se je razširil na druge dele telesa. Iz tega razloga kirurgija morda ni primerna za ljudi z napredovalim rakom trebušne slinavke.
Sevalna terapija
Ko se rak razširi zunaj trebušne slinavke, je treba raziskati druge možnosti zdravljenja. Sevalna terapija uporablja rentgenske žarke in druge visokoenergijske žarke za uničenje rakavih celic.
Kemoterapija
V nekaterih primerih lahko zdravnik kombinira druga zdravljenja s kemoterapijo, ki uporablja zdravila, ki uničujejo raka, da bi preprečila rast rakavih celic v prihodnosti.
Ciljna terapija
Ta vrsta raka uporablja zdravila ali druge ukrepe, s katerimi ciljno usmeri rakave celice in si prizadeva za njihovo uničenje. Ta zdravila so zasnovana tako, da ne škodujejo zdravim ali normalnim celicam.
Napoved raka trebušne slinavke
Stopnja preživetja pri raku trebušne slinavke se v zadnjih desetletjih izboljšuje. Raziskave in nova zdravljenja povečujejo povprečno petletno stopnjo preživetja ljudi z diagnozo raka trebušne slinavke.
Vendar bolezen še vedno velja za težko ozdravljivo. Ker rak trebušne slinavke običajno ne povzroča simptomov, dokler rak ni v naprednih fazah, je verjetnost, da se je rak razširil ali metastaziral, velika. Zaradi tega je težko zdraviti ali odpraviti raka.
Kombinacija alternativnih ukrepov s tradicionalnimi medicinskimi postopki lahko pomaga izboljšati vašo kakovost življenja. Joga, meditacija in lahka vadba lahko spodbujajo počutje in se med zdravljenjem počutijo bolje.
Diagnoza raka trebušne slinavke
Zgodnja diagnoza znatno poveča možnosti za ozdravitev. Zato je najbolje, da obiščete zdravnika, če opazite kakršne koli simptome, ki se ne bodo odpravili ali se ponavljajo redno.
Za postavitev diagnoze bo zdravnik pregledal vaše simptome in anamnezo. Lahko odredijo enega ali več testov za preverjanje raka na trebušni slinavki, kot so:
- S CT ali MRI skeniramo, da dobimo popolno in podrobno sliko trebušne slinavke
- endoskopski ultrazvok, v katerem je tanka, prožna cev s pritrjeno kamero vstavljena navzdol v želodec, da dobi slike trebušne slinavke
- biopsija ali tkivni vzorec trebušne slinavke
- krvni testi za odkrivanje prisotnosti tumorskih markerjev CA 19-9, ki lahko kažejo na rak trebušne slinavke
Pričakovana življenjska doba raka trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke je ena najbolj smrtonosnih oblik raka - žal mnogi bolniki ne dobijo diagnoze, dokler se ne razširi zunaj trebušne slinavke. Petletna stopnja preživetja pri vseh stopnjah raka trebušne slinavke je 9 odstotkov.
Upoštevanje vseh priporočil zdravnika vam lahko pomaga izboljšati možnosti za ozdravitev in preživetje. Upoštevali boste lahko tudi:
- dodatek encimom trebušne slinavke za izboljšanje prebave
- zdravila proti bolečinam
- redna nadaljnja oskrba, tudi če je rak uspešno odstranjen
Ali je rak trebušne slinavke ozdravljiv?
Rak trebušne slinavke je ozdravljiv, če ga zgodaj ujamemo. Dve vrsti operacij, Whippleov postopek ali pankreatktomija, lahko odstranita del ali celotno trebušno slinavko. To bo odpravilo začetni tumor raka.
Na žalost večine raka trebušne slinavke ne najdemo in diagnosticiramo, dokler rak ni v napredni fazi in se ne razširi izven prvotnega mesta.
Pri poznih stopnjah raka trebušne slinavke operacija morda ni primerna. Če se je rak razširil na druga področja telesa, vam odstranitev tumorja ali trebušne slinavke ne bo pozdravila. Upoštevati je treba druge načine zdravljenja.
Dejavniki tveganja za rak trebušne slinavke
Vzrok za to vrsto raka ni znan, vendar obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki lahko povečajo vaše možnosti za nastanek raka trebušne slinavke. Morda boste ogroženi, če:
- kadite cigarete - 30 odstotkov primerov raka je povezanih s kajenjem cigaret
- so debeli
- ne vadite redno
- jejte diete z visoko vsebnostjo maščob
- pijte velike količine alkohola
- imajo sladkorno bolezen
- delo s pesticidi in kemikalijami
- imajo kronično vnetje trebušne slinavke
- imajo poškodbe jeter
- so afroameriški
- imajo družinsko anamnezo raka trebušne slinavke ali določene genetske motnje, ki so bile povezane s to vrsto raka
Vaš DNK ima velik vpliv na vaše zdravje in pogoje, ki jih lahko razvijete. Lahko podedujete gene, ki bodo povečali tveganje za raka trebušne slinavke.
Operacija raka trebušne slinavke
Če je tumor ostal omejen na trebušno slinavko, se lahko priporoči operativni poseg. Ali je operacija možna ali ne, temelji na natančni lokaciji raka.
Tumorje na glavi in vratu trebušne slinavke je mogoče odstraniti s postopkom, imenovanim Whipplejev postopek (pankreaticoduodenektomy).
V tem postopku se odstrani prvi del ali "glava" trebušne slinavke in približno 20 odstotkov "telesa" ali drugi del. Odstrani se tudi spodnja polovica žolčnega kanala in prvi del črevesja.
V spremenjeni različici te operacije odstranimo tudi del želodca.
Rak trebušne slinavke
Obstajata dve vrsti raka trebušne slinavke:
Adenokarcinom trebušne slinavke
Približno 95 odstotkov raka trebušne slinavke predstavlja adenokarcinom trebušne slinavke. Ta vrsta raka trebušne slinavke se razvije v zunanjih celicah trebušne slinavke. Večina celic trebušne slinavke so te zunanje celice, ki tvorijo encime trebušne slinavke ali sestavljajo kanale trebušne slinavke.
Nevroendokrini tumorji trebušne slinavke (NET)
Ta manj pogosta vrsta raka trebušne slinavke se razvije v endokrinih celicah trebušne slinavke. Te celice so odgovorne za proizvodnjo hormonov, vključno s tistimi, ki pomagajo upravljati sladkor v krvi.
Preprečevanje raka trebušne slinavke
Raziskovalci in zdravniki še ne razumejo, kaj povzroča rak trebušne slinavke. To pomeni tudi, da ne vedo, kako ukrepati za preprečevanje raka trebušne slinavke.
Nekaterih dejavnikov tveganja, ki povečajo verjetnost, da boste razvili to vrsto raka, ni mogoče spremeniti. Sem spadajo vaš spol, starost in DNK.
Vendar lahko nekatere spremembe življenjskega sloga in splošni zdravstveni pristopi zmanjšajo vaše tveganje. Tej vključujejo:
- Prenehati kaditi: Kajenje poveča tveganje za več vrst raka, vključno z rakom trebušne slinavke.
- Pijte manj: Veliko pitje lahko poveča tveganje za kronični pankreatitis in morda karcinom trebušne slinavke.
- Ohranjajte zdravo težo: Prekomerna teža ali debelost je vodilni dejavnik tveganja za več vrst raka.
