4. rak trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke je težko diagnosticirati zgodaj, saj trebušna slinavka ni na predelu telesa, kjer bi lahko med rednim pregledom občutili rast. Običajno tudi ne povzroča simptomov, dokler se rak ne razširi na druga področja telesa.
Več kot polovica vseh primerov raka trebušne slinavke se prvič diagnosticira v 4. stopnji.
4. rak trebušne slinavke pomeni, da se je rak razširil na druge organe, običajno na jetra ali pljuča. Rak v tem trenutku ni mogoče pozdraviti, vendar še vedno obstajajo možnosti zdravljenja.
Zdravljenje v tej fazi je osredotočeno na podaljšanje življenja in izboljšanje kakovosti življenja.
Kemoterapija
To zdravljenje uporablja zdravila, ki ubijajo rakave celice ali jim preprečujejo delitev. Kemoterapija se daje bodisi v obliki tabletk ali intravensko skozi veno.
Gemcitabin (Gemzar) je najpogosteje uporabljeno zdravilo za rak trebušne slinavke poznega stadija. To zdravilo lahko dobite sami ali pa ga kombinirate z drugimi zdravili, kot so na alkinin vezani paklitaksel (Abraxane), erlotinib (Tarceva) ali kapecitabin (Xeloda).
Kemoterapija se lahko daje tudi v kombinaciji z sevanjem (temu pravimo kemoradiacija), ki uničuje rakave celice z visoko energijskimi žarki. Nekateri pogosti neželeni učinki so izpadanje las, utrujenost in povečano tveganje za okužbo.
Paliativna bolečina
Ko tumor raste, lahko pritiska na bližnje živce in organe. To lahko povzroči bolečino in nelagodje. Zdravnik vam bo morda dal injekcijo zdravila proti bolečinam ali pa vam bodo prerezali živce, ki povzročajo občutek bolečine.
To zdravljenje ne zdravi raka, vendar se lahko počutite bolj udobno.
Paliativna operacija
Kirurgija na tej stopnji ne more odstraniti raka, ker se je preveč razširil. Vendar pa lahko lajša vse blokade, ki jih je tumor ustvaril. Za rak trebušne slinavke 4. stopnje se lahko opravijo tri vrste operacij:
Operacija obvodov žolčnih kanalov
Bypass operacija je možna, če tumor blokira skupni žolčni kanal.
Jetra običajno sprostijo snov, imenovano žolč, ki pomaga pri prebavi. Žolč se hrani v žolčniku. Nato po skupnem žolčnem kanalu potuje v črevesje. Od tam ga odstranijo iz telesa v blatu.
Ko tumor blokira tanko črevo, se lahko v telesu nabere žolč in povzroči zlatenico, kar je porumenelost kože in oči.
Bypass operativni poseg poveže žolčni kanal ali žolčnik neposredno na tanko črevo, da se obide zamašitev. Ta postopek je znan kot holedohojejunostomija.
Sten
Stent je tanka kovinska cev, ki je nameščena znotraj zamašenega žolčnega kanala, da se odpre, tako da žolč lahko odteče. Žolč lahko odteka na zunanjo stran telesa ali v tanko črevo. Stent se lahko uporablja tudi za ohranjanje odprtega tankega črevesa, če ga rak zamaši.
Za postavitev novega stenta po nekaj mesecih boste morda morali opraviti še en operativni poseg, saj lahko tumor sčasoma raste in blokira stent.
Operacija želodčnega obvoda
Želodčni obvod je operacija, ki želodec pritrdi neposredno na tanko črevo. Uporabite jo lahko za izogibanje tumorju, ki preprečuje, da bi hrana zapustila želodec (imenovan obstrukcija želodčnega izliva) in dosegla črevesje.
Kliničnih preskušanj
Razpoložljivi načini zdravljenja raka 4 stopnje na splošno ne bodo preprečili, da bi se vaš rak stopil. Toda ne obupajte, če vam zdravnik reče, da ni preostalo drugega načina zdravljenja. Raziskovalci v kliničnih preskušanjih preizkušajo nova zdravila za zdravljenje raka.
Ko se vpišete v eno od teh preskusov, boste lahko preizkusili novo obravnavo, ki še ni na voljo širši javnosti. Študija, v kateri sodelujete, bo sčasoma lahko pripeljala do novega prebojnega zdravljenja raka trebušne slinavke.
O kliničnih preskušanjih se posvetujte s svojim zdravnikom ali poiščite odprta preskušanja na spletu prek Nacionalnega inštituta za raka ali v zbirki podatkov Nacionalne medicinske knjižnice ZDA.
Outlook
Po ocenah ameriškega združenja za rak za leto 2019 bo z rakom trebušne slinavke zbolelo približno 57.000 ljudi v ZDA, od nje pa naj bi umrlo 46.000 ljudi.
Srednja stopnja preživetja za rak trebušne slinavke 4. stopnje je med dvema in šestimi meseci. Vendar ne pozabite, da so obeti za posameznika odvisni od številnih dejavnikov. Vaš zdravniški tim lahko zagotovi natančnejše podatke glede na vaše osebno zdravje.
Starejši ljudje se verjetno odzivajo na zdravljenje kot mlajši, čeprav je pričakovana življenjska doba pri starejših z rakom trebušne slinavke 4. stopnje krajša. To še posebej velja, če zdravje ljudi še dodatno zapletejo drugačna stanja, kot sta diabetes in visok krvni tlak.
Zdravljenje raka na poznih stopnjah je lahko zmedeno in stresno. Če se počutite preobremenjeni, prosite za pomoč in podporo zdravniško ekipo, družino, prijatelje in svetovalce.
