Ko gre za zdravljenje vaše večje depresivne motnje (MDD), verjetno že imate veliko vprašanj. Toda za vsako vprašanje, ki ga postavite, obstaja verjetno drugo vprašanje ali dva, ki ga morda niste upoštevali.
Pomembno si je zapomniti, da klient in terapevt skupaj tvorita in usmerjata proces psihoterapije. Dejansko terapevti raje uporabljajo besedo "klient" in ne "pacient", da poudarijo aktivno vlogo iskalcev zdravljenja v celotni oskrbi.
Tukaj je tisto, kar terapevt želi, da stranke, ki imajo MDD, zaprosijo med sejami.
1. Zakaj se počutim depresivno?
Začetni korak pri zdravljenju vaše depresije bi morala biti celovita ocena. Vendar se to ne zgodi vedno.
Če jemljete zdravila za depresijo, je vaš ponudnik že ugotovil, da izpolnjujete diagnostična merila za depresijo (torej kako se počutite). Glede na to, da izvajalci primarne zdravstvene nege pogosto nimajo časa, da bi opravili celovito oceno, zakaj se počutite tako.
Depresija vključuje motnjo v sistemih nevrotransmiterjev v vaših možganih, zlasti na serotoninskem sistemu (od tod pogosta uporaba selektivnih zaviralcev ponovnega zajemanja serotonina ali SSRIs za zdravila). Poleg tega je treba razpravljati o številnih drugih dejavnikih, ki bi morali postati del zdravljenja. Tej vključujejo:
- miselni vzorci
- vrednote in prepričanja
- medosebne odnose
- vedenja
- druge stresorje, ki so lahko povezani z vašo depresijo (na primer uživanje snovi ali zdravstvene težave)
2. Kaj naredim v nujnih primerih?
Že od začetka je pomembno razumeti, kako bo izgledal postopek terapije. Za mnoge bodo to pomenile seanse ena na ena s terapevtom enkrat na teden, ki trajajo od 45 minut do ene ure. Število sej je lahko fiksno ali odprto.
Druge nastavitve zdravljenja, odvisno od vaših potreb, vključujejo:
- skupinsko zdravljenje
- intenzivna ambulantna terapija, za katero obiščete terapevtsko okolje večkrat na teden
- stanovanjska terapija, med katero neko obdobje živite v ustanovi
Ne glede na to, je pomembno vedeti, kaj storiti v nujnih primerih - konkretno, na koga se obrniti, če imate pomisleke o samopoškodovanju ali samomoru zunaj terapevtske nastavitve. Iz varnostnih razlogov morate sodelovati s svojim zdravnikom, da boste od začetka terapije pripravili načrt ukrepov ob nepredvidljivih dogodkih.
3. Kaj je točno terapija?
Če razmišljate o psihoterapiji, ki jo pogosto imenujemo terapija, verjetno sodelujete z licenciranim psihologom (doktoratom, PsyD), socialnim delavcem (MSW) ali zakonskim in družinskim terapevtom (MFT).
Nekateri zdravniki izvajajo psihoterapijo, običajno psihiatri (MD).
Ameriško psihološko združenje psihoterapijo definira kot kolaborativno zdravljenje, ki je osredotočeno na odnos med stranko in izvajalcem oskrbe. Psihoterapija je pristop, ki temelji na dokazih, in je "zasnovan v dialogu" in "zagotavlja podporno okolje, ki vam omogoča, da se odkrito pogovarjate z nekom, ki je objektiven, nevtralen in brez zadržkov." To ni isto kot nasvet ali življenjski trening. Se pravi, da je psihoterapija dobila veliko znanstvene podpore.
4. Ali bi moral biti na psihoterapiji ali svetovanju?
Danes se izraza „svetovanje“in „psihoterapija“pogosto uporabljata kot zamenljiva. Slišali boste, da nekateri pravijo, da je svetovanje krajši in na rešitve usmerjen proces, medtem ko je psihoterapija dolgoročna in intenzivnejša. Razlike izvirajo iz izvora svetovanja v poklicnem okolju in psihoterapije v zdravstvenih ustanovah.
Kakor koli, morate kot naročnik vedno vprašati svojega oskrbovalca o njihovem izobraževanju in izkušnjah, teoretičnem pristopu in licenci. Ključno je, da je terapevt, ki ga vidite, licenciran zdravstveni delavec. To pomeni, da jih ureja vlada in so pravno odgovorni, kot bi bil vsak zdravnik.
5. Kakšno vrsto terapije izvajate?
Terapevti imajo to vprašanje radi. Obstajajo znanstveni dokazi za številne različne pristope k terapiji. Večina terapevtov ima en ali dva pristopa, na katera se zelo opirata in imata izkušnje v več modelih.
Skupni pristopi vključujejo:
- kognitivno vedenjska terapija, ki se osredotoča na nekoristne miselne vzorce in prepričanja
- medosebna terapija, ki se osredotoča na neprimerne vzorce odnosov
- psihodinamična psihoterapija, ki se osredotoča na nezavedne procese in nerešene notranje konflikte
Nekateri ljudje se lahko bolj posvetijo določenemu pristopu in koristno je, da se na začetku s svojim terapevtom pogovorite o tem, kaj iščete pri zdravljenju. Ne glede na pristop je ključnega pomena, da stranke čutijo močno vez ali zavezništvo s svojim terapevtom, da bi kar najbolje izkoristili terapijo.
6. Ali se lahko obrnete na mojega zdravnika?
Če ste jemali ali jemljete zdravila za depresijo, se mora vaš terapevt obrniti na zdravnika, ki ga predpisuje. Medikamentozni in psihoterapevtski pristopi se med seboj ne izključujejo. Pravzaprav obstajajo dokazi, da kombinacija zdravil in psihoterapije ustreza boljšemu razpoloženju kot sama zdravila.
Ne glede na to, ali izberete zdravila, psihoterapijo ali oboje, je pomembno, da so vaši izvajalci zdravljenja, pretekli in sedanji, med seboj komunicirani, tako da bodo vse storitve, ki jih prejmete, delovale skupaj. Zdravnike je treba vključiti v zdravljenje tudi, če obstajajo druge zdravstvene storitve, ki jih iščete (na primer, ste noseči ali nameravate zanositi ali imate drugo zdravstveno stanje).
7. Ali je depresija dedna?
Obstajajo močni dokazi, da ima depresija genetsko komponento. Ta genetska komponenta je močnejša pri ženskah kot pri moških. Številni specifični geni lahko nosijo tudi večje tveganje za depresijo. Kot rečeno, noben gen ali nabor genov "ne povzroči depresije."
Zdravniki in terapevti pogosto zaprosijo za družinsko anamnezo, da bi dobili občutek za to genetsko tveganje, vendar je to le del slike. Ni presenetljivo, da imajo stresni življenjski dogodki in negativne izkušnje pomembno vlogo tudi pri MDD.
8. Kaj naj rečem svoji družini in delodajalcu?
Depresija lahko na številne načine vpliva na tiste okoli nas. Če se je vaše razpoloženje močno spremenilo, se boste morda počutili razdražljivo pri drugih. Lahko tudi spremenite način svojega vsakodnevnega življenja. Morda težko uživate v času z družino in ste imeli motnje v službi. V tem primeru je pomembno, da obvestite svojo družino, kako se počutite in da iščete pomoč.
Naši ljubljeni so lahko izjemen vir podpore. Če so se stvari doma ali v vaši romantični zvezi stvari poslabšale, vam bo morda koristila družina ali pari.
Če ste zamudili delo ali vam je uspešnost popustila, je morda dobro, da delodajalca obvestite, kaj se dogaja in če morate vzeti nekaj bolniške odsotnosti.
9. Kaj še lahko storim, da podprem svoje zdravljenje?
Psihoterapija je temelj, na katerem se dogajajo spremembe. Vendar se vrnitev v stanje sreče, zdravja in dobrega počutja odvija zunaj terapevtske sobe.
V resnici raziskave kažejo, da je tisto, kar se zgodi v "resničnem svetu", ključnega pomena za uspeh zdravljenja. Upravljanje zdravih prehranjevalnih navad, vzorcev spanja in drugih vedenj (na primer telesna vadba ali izogibanje alkoholu) bi moralo biti osrednje pri vašem načrtu zdravljenja.
Podobno bi se morale terapije pojaviti razprave o travmatičnih izkušnjah, stresnih ali nepričakovanih življenjskih dogodkih in socialni podpori.
10. Zakaj se ne počutim bolje?
Če se zdi, da psihoterapija ne deluje, je nujno, da te informacije delite s terapevtom. Zgodnja prekinitev psihoterapije je povezana s slabšimi rezultati zdravljenja. Glede na eno skupino raziskav približno 1 od 5 ljudi zapusti terapijo pred zaključkom.
Pomembno je določiti, kakšen bo potek zdravljenja od samega začetka zdravljenja. V katerem koli trenutku zdravljenja bi dober psihoterapevt želel vedeti, ali se zdi, da stvari ne delujejo. Pravzaprav bi moralo biti redno spremljanje napredka osrednja sestavina terapije.
Odvzem
Zastaviti ta vprašanja na začetku terapije bo verjetno pomagalo, da zdravljenje poteka v pravo smer. Toda zapomnite si, da je pomembnejše od katerega koli posebnega vprašanja, ki ga postavite svojemu terapevtu, vzpostavitev odprtega, udobnega in sodelovalnega odnosa s svojim terapevtom.
