Psoriatični artritis (PsA) izvira iz psoriaze kožnega stanja. Po podatkih Fundacije za artritis približno 30 odstotkov ljudi z luskavico sčasoma razvije PSA. Artritisni del PSA je povezan z vnetjem (oteklino), kar lahko povzroči pordelost in bolečine v sklepih.
Ko prejmete diagnozo PSA, vam je zdravljenje zdravljenja lahko glavna skrb pri zdravljenju stanja. Vendar preprosto jemanje zdravil proti bolečinam ni dovolj, da bi simptome ohranili. Poleg tega edini poudarek na obvladovanju bolečine ne obravnava osnovnih sprožilcev PSA. Če želite učinkovito zdraviti PSA in zmanjšati pojav vnetja, se posvetujte s svojim zdravnikom o celovitem načrtu zdravljenja in življenjskega sloga, ki zdravi bolečino, hkrati pa obvladuje bolezen.
Kaj povzroča PSA
PsA nastane zaradi luskavice, vnetnega stanja, ki pogosto povzroči madeže rdečih in srebrnih luskastih poškodb na vaši koži. Nekateri ljudje z luskavico razvijejo PSA sčasoma.
Sama psoriaza je avtoimunska bolezen. To je razred pogojev, kjer imunski sistem napada zdrava tkiva in celice. Posledica so vnetja in odvečne kožne celice.
Poleg kožnih poškodb zaradi luskavice lahko PSA povzroči togost sklepov in bolečino. Prav tako lahko povzroči znatno otekanje v prstih in nožnih prstih, pa tudi bolečine v spodnjem delu hrbta.
Zdravljenje bolečine PSA
Bolečine pri PsA povzročajo kronično vnetje. Posledica tega je bolečina in togost v sklepih, kar se lahko včasih pojavi samo na eni strani telesa. PsA ima podobne simptome kot revmatoidni artritis, drugo vrsto avtoimunske bolezni.
Za zdravljenje bolečine pri PSA so na voljo številne možnosti zdravljenja. Pomembno je upoštevati, da čeprav vam lahko ta zdravila pomagajo, da se počutite bolje in se lažje premikate, ne obravnavajo osnovnih vzrokov za to stanje.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so pogosta možnost zdravljenja različnih oblik artritisa. Za razliko od acetaminofena (Tylenol) NSAID zmanjšajo tako vnetje kot bolečino. Zdravnik vam bo verjetno najprej priporočil različice brez recepta, kot je ibuprofen (Advil). Morda boste potrebovali recept NSAID, če različica brez recepta ne deluje.
NSAID lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili in privedejo do dolgoročnih zapletov (kot je krvavitev iz želodca), zato je pomembno, da se pred zdravljenjem z zdravnikom pogovorite o vseh trenutnih zdravilih.
Antidepresivi
Za osebe s psA, ki imajo simptome depresije, se lahko uporabljajo antidepresivi. Včasih se uporabljajo tudi za zmanjšanje občutljivosti na bolečino. Zdravnik vam lahko priporoči noradrenergične in specifične serotonergične antidepresive.
Preseganje bolečine
Bolečina je le en vidik zdravljenja PSA. Ker se bolečina pripisuje vnetju, mora zdravljenje obravnavati vzroke vnetja. Medtem ko je bolečina včasih bolj opazna, je vnetje neposredno povezano s poškodbo sklepov. Zdravljenje PSA kot celote lahko pomaga zmanjšati vnetje in njegovo morebitno škodo.
Zdravila za vnetje
Nekatera zdravila delujejo pri PSA dvojno. Na primer, zdravila na recept in zdravila, ki se izdajajo brez recepta, lahko pomagajo pri zdravljenju bolečine in vnetja. Vendar večina drugih zdravil, ki naj bi ublažile bolečino, vnetja tudi samodejno ne obravnava.
Bolečina nastane zaradi vnetja pri PSA, zato je najprej potrebno zmanjšati oteklino. Nekatere vrste zdravil vključujejo:
Biologics deluje tako, da usmerja odzive imunskega sistema, ki napadajo zdrava tkiva in povzročajo simptome PSA. Biologics je na voljo v obliki intravenske infuzije ali injekcije. Sčasoma lahko pomagajo zmanjšati bolečino, vendar lahko traja do tri mesece, da dosežejo polni učinek.
Biološka zdravila, ki vam bodo morda predpisana, vključujejo adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliksimab (Remicade) in ustekinumab (Stelara).
Steroidne injekcije omogočajo hitro olajšanje hudega vnetja.
Imunosupresivi, ki vključujejo ciklosporin (Sandimmune) in azatioprin (Azasan, Imuran).
Zaviralci TNF-alfa se prav tako štejejo za biologe. Zmanjšajo TNF-alfa v telesu, da ustavijo napad na zdrave celice in tkiva. Humira in Enbrel sta dva primera teh zdravil.
Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen, delujejo tako, da upočasnijo poškodbe sklepov. Sem spadajo leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidin) in metotreksat.
Dermatološka oskrba
Zdravljenje bolečine zaradi PSA prav tako ne bo zdravilo kožnih poškodb luskavice. Za te boste še vedno morali poiskati dermatološko oskrbo. Dermatolog vam lahko predpiše svetlobno terapijo, kortikosteroide ali mazila, ki vam bodo pomagala narediti bolj udobno. Zdravljenje kožnih poškodb lahko tudi zmanjša možnosti za okužbo.
Nasveti za samooskrbo
Tudi samooskrba lahko doseže dolgo pot v zvezi z upravljanjem PSA z zmanjšanjem števila povezanih izzidov. Fundacija za artritis opisuje naslednje metode:
- izguba telesne teže (v primeru prevelike teže, ki dodatno obremenjuje vaše sklepe)
- uravnotežena prehrana (lahko se bori tudi proti utrujenosti)
- redna vadba, ki pomaga ohranjati mazanje sklepov
- obvladovanje stresa
- meditacije / premišljene dihalne vaje
- prepovedano kajenje
- omejen vnos alkohola
Dolgoročni premisleki za PSA
PsA je dolgoročno stanje. Ker ne obstaja zdravilo, je kakovost življenja močno odvisna od splošnega obvladovanja bolezni.
Med bolečinami lahko pomaga odpravljanje bolečin. Vendar pa so izbruhi pogosto začasni, zato je pomembno, da svoje stanje obravnavate kot celoto, da jih preprečite od začetka. Če se PSA ne obravnava celovito, lahko postane onesposobljiv. Če kljub zdravljenju še vedno opazite simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom o spremembi načrta.
